臧潞
- 作品数：177 被引量：2,147H指数：29
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术语言文字更多>>
- 中间入路腹腔镜下行完整结肠系膜切除根治右半结肠癌35例可行性与技术要点分析被引量：33
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)根治右半结肠癌的技术可行性。方法回顾性分析2010年3月至2011年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院行腹腔镜CME术35例的临床病理数据及视频资料,分析其安全性与技术可行性;采用West分级系统评价手术质量;通过解剖学绘图描述腹腔镜CME的手术入路,解剖层次及技术要点。结果 (1)脏层筋膜呈"信封样"包绕整个结肠系膜,需超声刀锐性分离脏壁层筋膜,达到血管根部结扎与完整系膜切除。(2)中间入路以回结肠血管解剖投影为起步点,沿肠系膜上静脉为主线解剖血管,进入Told与肾前筋膜间的天然外科平面。(3)盲肠及升结肠癌,需清扫回结肠、右结肠及结肠中血管根部淋巴结;结肠肝曲癌,还需清扫No.6淋巴结及切除距肿瘤以远10～15cm胃大弯侧胃网膜。(4)35例均成功完成腹腔镜下CME;手术质量等级判定C级33例;中位清扫淋巴结数19(15～25)枚,Ⅲ期病人系膜根部淋巴结阳性25%;中位手术时间2.6(2～4)h,术中出血80(50～300)mL,术后排气时间2(1～4)d,住院时间12(6～20)d;术后发生肺部感染1例,出血1例,乳糜漏1例。结论 CME为基于胚胎解剖学与肿瘤外科学的新理念,有望成为规范化手术方式;中间入路腹腔镜下CME技术上可行,是否改善远期疗效有待对照研究证实。
- 冯波陆爱国王明亮马君俊李健文毛志海董峰臧潞张卓韩丁培郑民华
- 关键词：完整结肠系膜切除右半结肠癌手术入路腹腔镜
- 腹腔镜远端胃癌根治术的学习曲线研究
- 马君俊臧潞胡伟国薛佩王明亮陆爱国李健文冯波郑民华
- 直肠癌根治术中保留左结肠动脉对吻合口瘘及手术时间的影响被引量：63
- 2016年
- 全直肠系膜切除（TME）原则和腹腔镜技术的普及应用为直肠癌手术带来了巨大的变革。腹腔镜直肠TME手术所涉及的血管处理主要针对肠系膜下动脉及其分支。结扎肠系膜下动脉的方式有两种：不保留左结肠动脉的高位结扎和保留左结肠动脉的低位结扎。本文回顾并分析近年来最新的国内外文献，并结合临床实践经验，对直肠癌根治术中保留左结肠动脉对吻合口瘘和手术时间这两个方面的影响作一评述，以期为肠系膜下动脉处理方式的选择提供参考。
- 臧潞马君俊郑民华
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术肠系膜下动脉
- 早期胃癌前哨淋巴结研究现状被引量：5
- 2019年
- 随着早期胃癌检出率的逐年升高,在确保肿瘤根治的同时,保留胃的正常解剖生理功能,并改善病人术后生活质量的缩小手术受到重视。其中,在前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)示踪基础上的胃切除术成为备受关注的术式之一。本文将对早期胃癌SLN的研究现状作一综述。
- 李树春臧潞
- 关键词：早期胃癌前哨淋巴结导航手术
- 奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的安全性和有效性被引量：74
- 2021年
- 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(CapeOX)或奥沙利铂联合替吉奥(SOX)新辅助化疗方案在局部进展期胃癌治疗中的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年4月至2019年4月期间,于上海交通大学医学院附属瑞金医院予以新辅助化疗并接受标准腹腔镜下胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。病例纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)病理组织学确诊为胃腺癌,临床分期为T_(3-4)aN+M_(0);(3)肿瘤可切除;(4)术前接受CapeOX或SOX方案新辅助化疗,未接受过放疗及其他方案的化疗;(5)未合并其他恶性肿瘤;(6)美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤1分;(7)无骨髓抑制;(8)肝、肾功能正常。排除标准:(1)胃癌复发患者;(2)因肿瘤穿孔、出血、梗阻等而行急诊手术的患者;(3)对奥沙利铂、替吉奥、卡培他滨及药物辅料过敏;(4)罹患冠心病、心肌病或美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ-Ⅳ级;(5)妊娠或哺乳期妇女。共计118例患者入组(新辅助化疗组),纳入同期住院接受手术及术后辅助化疗的379例局部进展期胃癌患者作为辅助化疗组。依据性别、年龄、ECOG评分、肿瘤部位、临床分期、化疗方案等因素,采用倾向性评分匹配研究方法,将新辅助化疗组与辅助化疗组进行1∶1匹配后,两组各为40例。比较分析两组患者一般情况、新辅助化疗疗效、术中情况、术后情况、病理组织学结果、化疗相关不良事件、生存状况等方面的差异。结果两组患者匹配后的基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。新辅助化疗组术前5.0%(2/40)达到完全缓解,57.5%(23/40)达到部分缓解,32.5%(13/40)达到疾病稳定,5.0%(2/40)疾病进展;客观缓解率为62.5%(25/40),疾病控制率95.0%(38/40)。新辅助化疗组与辅助化疗组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院天数和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。新
- 谢博文臧潞马君俊孙晶杨晓王明亮陆爱国胡伟国郑民华
- 关键词：局部进展期新辅助化疗
- 腹腔镜结直肠癌手术的临床推广应用
- 郑民华陆爱国王明亮李健文冯波宗雅萍马君俊胡伟国毛志海臧潞
- 一、课题背景与创新性外科手术以及由此带来的应激和创伤是影响病人术后生命质量的重要因素。1995年的哥本哈根社会发展世界峰会指出：“社会发展的最终目标是改善和提高全体人民的生命质量”。医学模式的转变，生命质量的概念引入医学...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜结直肠癌推广应用
- 腹腔镜T4a期胃癌根治术的远期疗效及预后因素分析被引量：21
- 2017年
- 目的：探讨腹腔镜T4a期胃癌根治术的远期疗效及其影响预后的因素。
方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2004年2月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的224例行腹腔镜T4a期胃癌根治术患者的临床病理资料。患者行腹腔镜T4a期胃癌根治术，淋巴结清扫范围遵循第13版日本胃癌处理规约。吻合方式包括毕Ⅰ式、毕Ⅱ式吻合、胃空肠或食管空肠Roux-en-Y吻合。术后病理学检查为T4a期胃癌患者均行5-氟尿嘧啶为基础的化疗。观察指标：（1）治疗情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访情况。（4）预后因素分析。采用门诊和电话方式进行随访。随访内容为患者术后肿瘤复发、转移情况，采用影像学或病理学检查证实。随访终点为患者死亡。随访时间截至2016年7月31日。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用Student t检验。偏态分布的计量资料采用M（Q）表示。计数资料比较采用x2检验。采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线和无病生存曲线，计算总体生存率及无病生存率，Log-rank检验进行生存分析。单因素分析采用x2检验，将单因素分析中P〈0.10的影响因素进一步纳入COX回归模型进行多因素分析。
结果：（1）治疗情况：224例患者均顺利完成手术，无一例中转开腹。224例患者中，手术方式：行腹腔镜远端胃切除术125例（联合行胆囊切除术4例、脾切除术1例、横结肠切除术1例），行腹腔镜全胃切除术99例（联合行胆囊切除术3例、脾切除术2例）；吻合方式：行毕Ⅰ式吻合85例，行毕Ⅱ式吻合29例、行胃空肠或食管空肠Roux-en-Y吻合110例。224例患者手术时间为（229±50）min，术中出血量为（229±146）mL。224例患者术后均常规于我院肿瘤科行6～8个周期5-氟尿嘧啶为基础的化疗。（2）术后病理学检查情况：224例患者淋巴结清扫数目为
- 马君俊张鲁阳臧潞董峰冯波孙晶陆爱国王明亮郑民华胡伟国
- 关键词：胃肿瘤远期疗效腹腔镜检查
- 70岁以上老年人腹腔镜结直肠癌手术的安全性被引量：16
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的安全性。方法回顾性总结113例腹腔镜辅助和开腹结直肠手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的经验,比较腹腔镜手术组(腹腔镜组)35例、传统开腹手术组(开腹组)78例和65岁以下腹腔镜手术组(对照组)35例的手术安全性、并发症及随访结果等情况。结果腹腔镜组、对照组无手术相关死亡患者,开腹组有2例因术后肺部感染而死亡。腹腔镜组有7例(20.0%)发生术后并发症,显著少于开腹组的33例(42.3%)(P<0.05).而与对照组的3例(8.6%)比较,差异无统计学意义。腹腔镜组术中出血、排气时间与进食半流质时间分别为(92±50)ml、(2±1)d 和(5±2)d,与开腹组(156±119)ml、(3±3)d和(6±1)d 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与对照组手术时间、术中出血及主要并发症差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组短期内(30个月)肿瘤局部复发、远处转移率类似,累计生存率(仅肿瘤相关死亡)分别为80.4%与82.1%,差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗70岁以上老年人结直肠癌安全、有效,是治疗老年人结直肠肿瘤较好的选择方法。
- 冯波郑民华毛志海李健文陆爱国王明亮胡伟国董峰臧潞马君俊蒋渝
- 关键词：腹腔镜手术结直肠肿瘤
- 完全腹腔镜远端胃癌根治术的应用现状被引量：1
- 2015年
- 腹腔镜手术在远端胃癌的临床治疗中已得到了广泛的认可.腹腔镜远端胃癌根治术可分为完全腹腔镜和腹腔镜辅助,完全腹腔镜远端胃癌根治术除了切口比腹腔镜辅助更小,是否有其他优势支持这种手术方式的应用和发展是至今仍在研究的问题.本文通过搜集大量国内外完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的相关文献,对原始论文中的数据、资料以及主要观点进行归纳整理,从手术时间、术后疼痛、术中和术后并发症等多个方面比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术各自的优势和不足,反映历史进程,研究现状和今后发展的趋势.
- 李悦臧潞
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤胃切除术
- 完全腹腔镜下远端胃癌根治术胃空肠非离断式Roux鄄en鄄Y吻合被引量：10
- 2015年
- 目的：介绍完全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建方式采用胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合的手术方式。方法回顾总结1例胃窦部中分化腺癌患者施行完全腹腔镜下远端胃癌根治术后采用胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合的消化道重建方式的具体方法和术后恢复情况。结果整个手术过程顺利，术后恢复良好，无任何并发症，术后第8天出院。结论在完全腹腔镜下胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合操作简便，术后患者并发症少，值得推荐。
- 王博杨继武臧潞
- 关键词：胃癌根治术
