苏晓敏
- 作品数：8 被引量：46H指数：5
- 供职机构：余姚市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市科技计划项目浙江省人口计生委科研项目更多>>
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- 腹腔镜下巧克力囊肿剔除术不同止血法对卵巢功能的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对35岁以上患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月～2010年6月该院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄>35岁的住院患者79例随机分为两组,缝合止血组(A组)42例和电凝止血组(B组)37例。检测两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第1次月经周期第3天基础性激素水平、窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积。结果在性激素方面:与术前比较,A组患者术后不同时点血清卵泡刺激素(FSH)水平升高,差异均有显著性(P<0.05),雌二醇(E2)水平在第6个月时升高,差异有显著性(P<0.05),黄体生成素(LH)水平差异均无显著性(P>0.05);B组患者术后不同时点E2、FSH水平较术前均升高,差异均有显著性(P<0.05),LH水平在术后6个月后升高差异有显著性(P<0.05)。两组间比较,术后不同时点E2、FSH水平差异均有显著性(P<0.05),术后6个月后LH水平B组>A组差异有显著性(P<0.05)。在超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,窦卵泡计数、卵巢间质血流峰值、卵巢体积均下降,差异均有显著性(P<0.05);组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后共发生卵巢功能下降26例,A组9例,B组17例,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。
- 马建婷邵华江苏晓敏徐丽萍
- 关键词：腹腔镜卵巢功能
- 腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术对患者免疫功能影响的大样本分析
- 目的研究腹腔镜和开腹行筋膜内子宫切除术对患者机体免疫功能的影响。方法选择2002年9月至2010年12月在余姚市第一人民医院筋膜内子宫切除术行腹腔镜术者710例和开腹术者653例。测定术前24小时、术后24小时、72小时...
- 徐丽萍马建婷邵华江杨秀儿苏晓敏沈荣乐何刚刘秋兰
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术筋膜内子宫切除术免疫功能
- 文献传递
- 剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗61例分析
- 目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)个体化治疗的临床价值.方法 2010年3月至2013年2月余姚市人民医院收治CSP患者61例,将病灶分为Ⅰ型(内生型)和Ⅱ型(外生型),比较型别的差异性.根据血β-HCG水平和病灶部位、...
- 邵华江马建婷苏晓敏徐丽萍杨春林苏雪锋傅云雀
- 剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗61例分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)个体化治疗的临床价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年2月余姚市人民医院收治61例CSP患者的临床资料,将病灶分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),比较型别的差异性。根据血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和病灶部位、大小、血供、表面肌层厚度及阴道流血情况,分别行甲氨蝶呤(MTX)+甲酰四氢叶酸(CF)或子宫动脉化疗栓塞(UACE)杀灭胚胎、止血和预防出血;在宫腔镜或B超引导下,必要时+腹腔镜监视下清宫术。根据杀灭胚胎治疗距清宫术的时间不同,分为≤7 d清宫和>7 d清宫两组,比较有关疗效指标。结果Ⅰ型54例,Ⅱ型7例,Ⅱ型较Ⅰ型患者先期流产者多(为71%和11%,2=11.445)、包块平均直径大[分别为(4.3±1.2)cm和(2.4±1.3)cm,t=-3.612]、表面肌层薄[分别为(1.6±0.5)mm和(2.7±1.0)mm,t=2.916],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。行UACE杀灭胚胎、止血54例,MTX+CF方案治疗7例;宫腔镜引导下清宫44例,B超监视下清宫6例,宫腔镜引导+腹腔镜监视下清宫7例,经腹病灶切除+子宫修补术和UACE后病灶消失各2例。61例患者均治愈出院,无子宫切除病例。≤7 d清宫组的住院时间[(13±6)d]和血β-HCG转为正常水平时间[(18±7)d]短于>7 d清宫组[分别为(27±12)d和(31±11)d,t=-5.862和t=-5.486],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论根据病情选择个体化治疗方案能改善CSP患者的疗效和预后,病情严重者应行介入疗法;病灶超声分型对选择合理的手术方式有指导意义。
- 邵华江马建婷苏晓敏徐丽萍杨春林苏雪锋傅云雀
- 关键词：瘢痕子宫超声检查
- 白细胞介素-17在特发性胎儿生长受限胎盘组织中的表达及意义
- 2012年
- 胎儿生长受限（FGR）是产科常见并发症之一，其围产儿死亡率为正常儿的4～6倍，是当代产科学的重要研究课题。某些FGR是由病理妊娠、妊娠合并症、胎盘功能减退、营养不良、遗传因素等引起，但约有40％的FGR发病原因不明，称为特发性胎儿生长受限（idiopathic fetal growth restriction，IFGR）E13。近年越来越多的学者认识到，免疫及感染因素在IFGR的发病机制中起着不可忽视的作用。研究表明，白细胞介素-17（Interleukin-17，IL-17）与妊娠免疫调节及炎症发展有关。本研究通过检测IL-17在IFGR患者胎盘组织中的表达情况，初步探讨IL-17与IFGR的关系。
- 苏晓敏邵华江
- 关键词：白细胞介素-17特发性胎儿生长受限
- 腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术对患者免疫功能影响的大样本分析被引量：6
- 2011年
- 目的研究腹腔镜和开腹行筋膜内子宫切除术对患者机体免疫功能的影响。方法选择2002年9月～2010年12月在余姚市第一人民医院行筋膜内子宫切除术以腹腔镜术者710例和开腹术者653例。测定术前24h、术后24、72h血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素(IL)-2、白细胞介素(IL)-4和白细胞介素(IL)-6,并比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中排气时间、术后镇痛用药率、术后病率。结果开腹组术后24、72hWBC计数、NGR、CRP、IL-4、IL-6均高于术前(P<0.05),腹腔镜组术后WBC、IL-4升高不明显(P>0.05),NGR、CRP在术后24h有增高,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平,IL-6在术后24、72h均升高,幅度低于开腹组(P<0.05);IL-2在开腹组术后24、72h均下降,腹腔镜组在术后24h有下降,幅度低于开腹组(P<0.05),术后72h恢复至术前水平。与开腹组相比,腹腔镜组术后排气早,镇痛用药少,术后病率低。结论腹腔镜手术创伤较开腹手术小,对机体免疫功能影响小,更适合患者。
- 徐丽萍马建婷邵华江杨秀儿苏晓敏沈荣乐何刚刘秋兰
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术筋膜内子宫切除术免疫功能
- 米非司酮配伍米索前列醇治疗未破裂包块型宫角妊娠临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨未破裂包块型宫角妊娠的药物治疗方法。方法回顾性分析经米非司酮配伍米索前列醇治疗的24例未破裂包块型宫角妊娠患者的临床资料。结果 24例未破裂包块型宫角妊娠患者应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产,成功18例,成功率为79.1%,其中孕囊直径2～3cm者成功率最高,达84.6%。未成功的6例中宫角妊娠破裂行患侧宫角楔形切除术1例。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗未破裂的包块型宫角妊娠成功率较高,但适应证和安全性有待进一步研究。
- 苏晓敏
- 关键词：宫角妊娠米非司酮米索前列醇子宫破裂
- 产后出血子宫切除术后再次腹腔探查术9例分析被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床特点、预防和治疗措施。方法:回顾性分析2001年1月至2012年12月余姚市人民医院收治的9例产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床资料。结果:再次探查术的发生率为20.5%(9/44)。9例患者再次探查手术止血方式为行宫颈残端切除3例,残端及创面缝扎止血4例,未见活动性出血盆腹腔积血清除1例,盆腔填塞1例;9例患者同时行双侧髂内动脉结扎术,盆腔放置2条引流管引流。9例患者再次探查术前并发弥散性血管内凝血(DIC)8例,急性肾衰(ARF)4例,再次探查术后发生多器官功能障碍综合征(MODS)2例,术后感染3例。ICU入住率为100%,呼吸机使用率100%,平均出血量11544±7918 ml,平均输血量11100±8066 ml,8例痊愈出院,1例死亡。结论:产后出血急诊子宫切除术后因腹腔内出血行再次探查术患者并发症严重,再次探查术时注意手术技巧,可同时行双侧髂内动脉结扎术,放置盆腔引流管2条。对此类患者要及时做出正确的治疗选择,掌握大量输血方案,以改善预后。
- 刘秋兰邵华江马建婷苏晓敏
- 关键词：产后出血腹腔内出血腹腔探查术
