莫大鹏
- 作品数：114 被引量：543H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>
- 分期血管成形术治疗颈动脉重度狭窄伴高灌注风险患者的初步探索:44例患者回顾性研究被引量：6
- 2017年
- 1背景
运用颈动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）治疗颈动脉狭窄的患者日益普及,但该手术仍然有一定的并发症,特别是术后高灌注综合征。该并发症是CAS后最危险的并发症之一,据报道颈动脉狭窄CAS术后1.1%-6.8%的患者可发生脑组织高灌注损伤,产生半球脑肿胀或脑出血。有报道提示对于术前有高灌注风险颈动脉狭窄的患者行常规颈动脉支架术出现该并发症高达14.1%-56%。
- Dapeng MoGang LuoBo Wang莫大鹏
- 关键词：高灌注颈动脉重度狭窄血管成形术脑肿胀CAROTID灌注损伤
- 症状性颈内动脉海绵窦段狭窄患者支架置入术的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的：评价颈内动脉海绵窦段狭窄血管内支架置入术的安全性和有效性及中-长期疗效。方法回顾性纳入2012年1月至2015年2月行颈内动脉海绵窦段血管内支架置入术患者32例，使用Apollo或Winspan支架系统进行血管成形术治疗，观察两种支架对颈内动脉海绵窦段狭窄的改善情况、围手术期的安全性及中、长期随访结果。结果32例均获得技术成功，患者脑缺血症状明显缓解。颈内动脉海绵窦段狭窄长度为4～13 mm，平均（7.2±2.9）mm，狭窄率从置入术前（82±7）％降至术后（24±7）％；围手术期并发症1例（3.1％）。26例获得DSA随访，6例失访。随访7～29个月，平均随访时间为（16±7）个月。随访期间发生脑出血1例，脑梗死1例，无一例死亡。有4例随访时发生支架内再狭窄，其中3例使用Winspan 支架，且其中1例为症状性；另1例使用Apollo支架。结论应严格筛选患者，尤其注意病变长度，血管内支架成形术治疗颈内动脉海绵窦段狭窄是安全而有效的方法。
- 莫大鹏叶强王博马宁高峰孙萱宋立刚缪中荣
- 关键词：脑血管障碍支架置入术
- Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉狭窄的疗效和随访观察被引量：2
- 2012年
- 目的评估Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年6月—2011年6月北京大学第一医院神经外科31例症状性颅内动脉狭窄患者的临床资料,其血管狭窄率均>50%。根据Mori分型,A型7例,B型24例。应用Gateway-Wingspan支架系统治疗,并进行随访及评估,观察围手术期及术后的并发症。结果①31例患者中,Mori A型患者术前平均狭窄率为(72.2±4.5)%,Wingspan支架置入后为(21.6±2.1)%;Mori B型患者术前平均狭窄率为(75.1±7.0)%,支架置入后为(24.2±3.8)%,Wingspan支架置入成功率为96.8%;围手术期并发症1例,患者出现单侧肢体力弱及嗜睡,行头部CT及MRI检查,未见明显梗死灶及血肿。②31例患者中失访2例,其余患者随访5～41个月,术后1个月内未出现支架侧脑梗死的病例。对16例患者行DSA随访发现,Mori分型A型患者术后无一例再狭窄(0/5),Mori B型患者1例中有4例出现再狭窄(4/11,P=0.245),其中2例支架术后缺血事件均发生在Mori B型组,无一例死亡。结论通过严格地筛选病例,Gateway-Wingspan球囊支架系系统治疗症状性颅内动脉狭窄有较好的安全性和有效性,其长期疗效及如何预防支架内再狭窄尚需进一步研究。
- 段鸿洲莫大鹏张扬伊志强李良张家涌鲍圣德
- 关键词：颅内动脉狭窄球囊血管内治疗
- 阿托伐他汀对人脐静脉内皮细胞增殖活性的影响
- 2006年
- 目的观察阿托伐他汀对人脐静脉内皮细胞增殖(humanumbilicalveinendothelialcells,HUVEC)及超微结构的影响。方法将HUVEC分为3组进行培养,包括正常对照组、重组人白细胞介素6(rhIL6)刺激组和阿托伐他汀组。通过MTT法测定各组细胞的增殖活力,并用透射电镜观察各组细胞超微结构的改变。结果①正常对照组、rhIL6组及阿托伐他汀组的吸光度(A)分别为0.172±0.014、0.257±0.058及0.184±0.021;②rhIL6作用下,HUVEC粗面内质网上核糖体较对照组明显增多,而阿托伐他汀可抑制rhIL6对HUVEC的这种超微结构改变。结论阿托伐他汀能有效抑制rhIL6,进而阻止HUVEC增殖。
- 焦力群鲍圣德莫大鹏高鹏陈左权
- 关键词：人脐静脉内皮细胞阿托伐他汀白细胞介素-6细胞增殖超微结构
- 80岁及以上老年急性缺血性卒中患者支架机械取栓的疗效被引量：21
- 2018年
- 目的评价可回收支架机械取栓（stent retriever—based thrombectomy，SRT）技术在大血管闭塞的80岁及以上老年急性缺血性卒中（acute ischemia stroke，AIS）患者中的安全性及治疗效果。方法选择2016年1月至2017年5月在首都医科大学附属北京天坛医院实施血管内SRT的157例患者，按照年龄分为〈80岁及≥80岁两组，比较两组的基线信息包括性别构成、发病前改良Rankin量表（mRS）评分、既往病史、吸烟史、术前阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS）、术前神经功能缺损程度卒中量表（NIHSS）评分及是否静脉溶栓；比较两组手术相关信息包括发病至入院时间、到院至穿刺时间、穿刺至血管开通时间以及sRT并发症（症状性颅内出血、死亡）和90dmRS；采用Logistic回归分析判定年龄是否为SRT术后预后的影响因素。结果〈80岁组共130例患者、≥80岁组有27例患者，两组患者基线信息的差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组患者手术相关信息、SRT并发症以及临床结局的差异也均无统计学意义（均P〉0．05）。采用Logistic回归分析，以不同临床结局为因变量，调整性别、入院ASPECTS评分、NIHSS评分和溶栓后，结果显示，是否高龄（≥80岁）并不是影响临床结局的因素（OR=0．738，95％CI：0．300～1．813）。结论≥80岁的大血管闭塞急性缺血性卒中患者实施SRT同样安全并获益。
- 邓一鸣高峰孙瑄宋立刚刘恋莫大鹏马宁缪中荣
- 关键词：卒中血栓切除术
- 前侧颅底沟通肿瘤的手术治疗被引量：5
- 2008年
- 目的探讨前侧颅底颅内外沟通瘤的手术策略、技巧,以提高手术疗效。方法回顾性分析经手术治疗的前侧颅底沟通肿瘤50例,着重于肿瘤部位、范围、病理与病例选择、术前计划、入路选择、手术技巧等之间的关系。结果肿瘤全切31例,次全切15例,部分切除4例。术后出现并发症23例,无死亡病例。结论根据肿瘤病理类型、位置、范围选择合适手术入路。利用不同工具和方法,争取一期全切肿瘤。重建颅底硬膜及颅骨结构,避免脑脊液漏。保留功能和容貌是手术的关键。
- 伊志强鲍圣德莫大鹏李良张家涌肖水芳郭传瑸张建国俞光岩
- 关键词：颅底肿瘤神经外科手术
- 颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治进展被引量：2
- 2012年
- 颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是指位于床突以上颈内动脉非分叉部位的小的宽基底动脉瘤,其瘤壁菲薄、较脆,无明确瘤颈[1].BBA占颅内破裂动脉瘤的0.4％ ～2.7％及破裂颈内动脉动脉瘤的0.9％～9.4％[1-5].虽然其是引起蛛网膜下腔出血的较罕见原因,但是由于其破裂后并发症发生率较高、普通血管造影很难发现以及病变处理有较大挑战性,因此仍引起临床广泛关注,现将其特点及诊治进展综述如下.
一、病因及病理学特点
1986年Nakagawa等[6]首先报道了该类位于颈内动脉床突以上非分叉部位并从颈内动脉侧壁凸出的动脉瘤.与常见的发生于动脉分叉部位的囊性动脉瘤不同,BBA位于颈内动脉的弯曲部,据Ogawa等[7]报道,其最常见于颈内动脉的前正中壁(11/13,85％),其次为侧壁(2/13,15％),因此其也被称为颈内动脉前壁动脉瘤、上壁动脉瘤、背侧动脉瘤、颈内动脉干动脉瘤等[5,7].
- 段鸿洲李良莫大鹏
- 关键词：动脉瘤颈内动脉颈动脉大脑中动脉
- 双侧椎动脉V4段闭塞脊髓前动脉代偿向基底动脉供血一例被引量：1
- 2011年
- 患者男,57岁,主因"突发头痛、头晕2d"入院。入院前2d起床时突发剧烈头痛,头晕,伴呕吐胃内容物,行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,脑室出血,陈旧性脑梗死(图1),为行进一步治疗收入院。既往有高血压病史4年,未规律服药控制。入院查体除颈项强直外无其他阳性体征。入院后行全脑血管造影,显示:双侧椎动脉V4段自发出小脑后下动脉以远均闭塞,形成少量烟雾状血管。
- 段鸿洲莫大鹏张扬李良张家涌伊志强鲍圣德
- 关键词：脊髓前动脉V4椎动脉
- 不同引流静脉类型对支架治疗特发性颅内高压合并静脉窦狭窄疗效的影响
- 2022年
- 目的评价不同引流静脉类型对支架治疗特发性颅内高压合并静脉窦狭窄疗效的影响。方法连续入组2014年1月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受静脉窦支架置入术的特发性颅内高压患者,对病历资料进行回顾性分析。按照静脉引流类型分为横窦单侧引流组和横窦双侧引流组,比较2组的临床特点和术后1个月随访时头痛、视力障碍和视盘水肿等症状和体征的改善情况。结果115例患者接受了支架治疗,年龄18~62岁,中位年龄38(31~46)岁,女性90例(78.3%),其中横窦单侧引流组87例,横窦双侧引流组28例。横窦单侧引流组高脂血症发生率低于横窦双侧引流组(8.0%vs.21.4%,P=0.022),静脉窦狭窄率高于横窦双侧静脉引流组(79.2%vs.73.9%,P=0.018)。1个月随访结果显示,13例(11.3%)患者的头痛、视力障碍及视盘水肿等症状和体征消失,101例(87.8%)上述症状和体征有改善,1例(0.9%)症状和体征无改善或恶化。横窦单侧引流组比横窦双侧引流组视盘水肿体征的改善更明显(P=0.031),2组头痛和视力损害症状以及总体改善情况差异无统计学意义。结论静脉窦支架置入可改善特发性颅内高压患者的症状,横窦单侧静脉引流患者的视盘水肿体征改善较双侧引流患者更明显。
- 杨洪超刘振强莫大鹏
- 关键词：视力视盘水肿
- 一种适用于颅内静脉窦的药物支架
- 本实用新型涉及药物支架技术领域，具体是一种适用于颅内静脉窦的药物支架。其包括可形变的锥管结构的支架体，支架体的支架远端的直径小于支架近端的直径；支架体包括多个环形单元件和连接相邻两个环形单元件的多个连接件；靠近支架远端的...
- 江裕华莫大鹏
