探讨低分子肝素联合强的松治疗肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响 被引量:5 2018年 目的探讨低分子肝素联合强的松治疗肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法 2016年5月—2017年6月间对60例在该院接受治疗的肾病综合征患者进行资料回顾,将其按照随机原则分为两组,对照组中30例患者给予强的松治疗,观察组30患者给予口服强的松联合皮下注射低分子肝素,观察两组患者的疗效、肾功能指标以及凝血系统变化。结果观察组患者总有效率为93.33%明显优于对照组差异有统计学意义(χ~2=6.67,P<0.05);治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN均明显低于对照组,Cer高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(t=6.29、4.29、3.68、4.09,P<0.05);经过治疗后凝血指标观察组患者PT为(14.02±1.25),APTT(31.26±5.94),与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.01、0.02,P>0.05)。结论为肾病综合征患者使用低分子肝素联合强的松进行治疗效果显著,肾功能以及凝血系统均得到明显改善,值得临床大力推广。 孙婷丽 董文鹏 杨静波 谢长英 朱广斌关键词:低分子肝素 凝血系统 刍议舒洛地特联合活性维生素D_3治疗IgA肾病的临床疗效 2018年 目的观察舒洛地特联合活性维生素D3治疗IgA肾病的临床疗效。方法将2014年12月—2017年12月期间于该院收治的IgA肾病患者中随机抽选出40例作为该研究的分析对象,将其平均分成观察组(20例)与对照组(20例)后,分别给予患者使用替米沙坦、舒洛地特联合活性维生素D3和替米沙坦进行临床治疗。比较两组患者治疗前后肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应发生率,并判断其临床治疗效率。结果治疗后,观察组治疗后的24 h尿蛋白定量为(1.05±0.40)g,较对照组低(t=4.52,P<0.05);观察组治疗后的PT、FIB、APTT及TT等凝血功能指标分别为(12.72±1.78)s、(2.52±0.49)g/L、(23.11±5.14)s、(17.88±0.63)s均较对照组对应值稳定(t=3.26、3.66、3.11、4.52,P<0.05);观察组无不良反应,对照组有4例不良反应(χ2=4.44,P<0.05)。结论在患者服用替米沙坦的同时使用静脉滴注舒洛地特及服用活性维生素D3能降低患者蛋白尿,有效增强IgA肾病疗效的同时有助于维持其凝血指标的稳定性,具有临床推广价值。 孙婷丽 杨静波 董文鹏 孙薇 刘继章关键词:IGA肾病 舒洛地特 活性维生素D3 抗Thy1系膜增生性肾炎大鼠模型的制备 2013年 目的:建立抗Thy1系膜增生性肾炎动物模型。方法:利用Ox-7杂交瘤细胞株产生抗Thy1抗体,纯化后尾静脉注射SD大鼠建立抗Thy1系膜增生性肾炎动物模型,不同时间点(0、3、5、7、10、14天)检测肾功能和尿蛋白定量,留取肾组织做病理,提取总蛋白。结果:抗Thy1肾炎模型组大鼠与对照组大鼠相比,第5天和第7天24小时尿蛋白定量显著升高(p<0.05,n=6),第10天后24小时尿蛋白定量开始下降,与系膜增殖变化程度一致。结论:本研究成功制备了抗Thy1肾炎大鼠模型,为研究系膜增生性肾炎提供了新的方法。 李吉河 杜娟 董文鹏 马艳杰 李桂艳关键词:系膜增生性肾炎 抑制S100A4表达对大鼠系膜细胞增殖状况的影响 2014年 目的明确抑制大鼠系膜细胞内S100A4的表达对系膜细胞增殖状况的影响。方法培养Wistar大鼠系膜细胞,设计合成S100A4-15siRNA,转染入系膜细胞,分3组培养细胞:10%FCS正常培养组、10%FCS+siCon组、10%FCS+siS100A4组,培养时间48 h,MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖能力及细胞周期变化,Western印迹法方法检测p21、cyclinD1、CDK2的表达。结果转染siS100A4后48 h,10%FCS+siS100A4组细胞数明显低于正常对照组和无关siRNA(SiCon)组(P<0.05,n=6),10%FCS+siS100A4组S期细胞以及S+G2/M期细胞数明显低于正常对照组及无关siRNA转染组(P<0.05,n=3)。siRNA抑制S100A4 48 h后,Western-印迹法结果显示CDK2和CyclinD1均低于正常对照组及无关siRNA转染组(P<0.05,n=3),p21也出现类似的变化趋势。结论 S100A4部分参与了系膜细胞的增殖过程中正调控作用。 李吉河 杜娟 崔岩 董文鹏 刘枫关键词:S100A4 系膜细胞 增殖 维持性血液透析患者死亡的相关因素 被引量:11 2017年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者存活的危险因素。方法对该院MHD的100例死亡病例进行回顾总结。结果死亡组原发病因前3位分别为糖尿病肾病、高血压性肾病、慢性肾小球肾炎。死亡组患者的初透年龄、白细胞、血钾、血磷、白蛋白、甘油三酯水平与未死亡组比较差异显著(P<0.05),其余各项指标均无明显差异。此外,心源性猝死及脑血管意外是主要死亡原因,存活患者中也有一定比例的心脑血管意外发生。结论初次透析年龄、炎症状态、贫血、高钙血症、营养不良均可影响透析患者生存期。 董文鹏 王扬威 王瑞霞 李文 吕连杰 王美霞 韩毓 王萌萌 孙晶关键词:终末期肾脏病 维持性血液透析 连续性肾脏替代治疗对急性重症性胰腺炎治疗时机的探索 被引量:10 2012年 目的:探讨连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎的时机的选择。方法:2010年10月~2011年10月大庆油田总医院ICU患重症胰腺炎住院病例36例,在常规治疗的基础上加用CRRT,观察患者的生命体征、中心静脉压、尿量、肝功、肾功、血常规、电解质、血气、28天生存率等指标。结果:行CRRT组酸中毒、尿量恢复快,28天生存率明显上升。结论:常规治疗加CRRT组能明显改善SAP的预后,尤其是未出现急性肾损伤的早期治疗效果更佳。 张洪波 马培龙 王锐艳 孙婷丽 杜鹃 董文鹏关键词:CRRT 重症胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征的新探索-连续性血液净化技术(CBP) 被引量:2 2012年 目的探讨连续性血液净化(CBP)对ARDS治疗机制及临床意义。方法将36例ARDS患者分成常规治疗组与对照组(常规治疗+CBP组),CBP组(采取CRRT治疗行24h),各18例,对照组在确诊ARDS初期即给予CBP治疗,观察ARDS治疗前后血清中IL-6、IL-8的水平,比较两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU病死率、机械通气时间和入住ICU的时间。结果 CRRT组IL-6、8水平较治疗前明显下降(P<0.01),停止CRRT治疗后上述因子均有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平。两组患者通气时间、VAP发生率、ICU入住时间有统计学意义,ICU病死率无统计学意义。结论 CBP能有效改善ARDS急性期病情,是一种积极有效的干预措施。 张洪波 李吉和 孙婷丽 杜鹃 董文鹏关键词:连续性血液净化治疗 急性呼吸窘迫综合征 前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及其机制研究 被引量:4 2017年 目的探讨对慢性肾功能衰竭患者应用前列地尔治疗的临床效果及作用机制。方法对2016年2~12月选择于我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者80例进行分析,根据其入院时记录的单双数记录形式均分为对照组与观察组,对照组予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上予前列地尔进行治疗,观察分析两组患者前尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞聚集指数、血浆黏度、血细胞比容、红细胞变形指数)及24 h尿蛋白定量的变化情况。结果两组患者治疗前肾功能指标、血液流变学指标及24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肾功能指标、血液流变学指标及24 h尿蛋白定量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肾功能衰竭患者而言,予以前列地尔进行治疗不仅有能有效改善患者的临床症状,还可以改善其肾功能、血液流变学指标及24 h尿蛋白定量水平等,从而提高患者的生存质量。 孙婷丽 杨静波 董文鹏 孙薇 刘继章关键词:慢性肾功能衰竭 前列地尔 肾功能 血液流变学 急性肾损伤的容量评估及管理 被引量:3 2017年 急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是目前全球关注的热点,死亡率高,是肾内科的急危重症。临床上肾前性AKI最常见,容量负平衡可引起肾小管坏死进而加快进入终末期肾病,因此尽早恢复肾灌注尤为重要。但是导致AKI患者死亡的众多因素中,容量超负荷是引起患者死亡率增加的独立危险因素。因此AKI患者必须早期进行容量评估和管理。初始液体复苏和保守后续液体管理相联合是一种非常有效的容量评估和管理策略。治疗上可选择肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)或保守控制液体,但应进行个体化治疗,可使肾功能恢复至基线值,从而明显降低患者的死亡率。 王瑞霞 王杨威 董文鹏 苗里宁 孙晶关键词:急性肾损伤 容量管理 微炎症状态与肾性贫血 被引量:34 2016年 肾性贫血是慢性。肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的主要并发症,与不良的心血管事件和总体预后差相关。目前临床上通过补充重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietinr,HuEPO)及铁剂治疗肾性贫血,疗效确切,但仍有部分患者给予充足治疗后效果不佳。 窦涪琳 王杨威 崔文鹏 董文鹏 张艺献 苗里宁关键词:肾性贫血 微炎症状态 重组人红细胞生成素 心血管事件 肾衰竭 预后差