董海德
- 作品数：12 被引量：33H指数：3
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- 延迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中的应用体会被引量：2
- 2017年
- 目的探讨延迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中的应用临床效果。方法将39例患者根据其液体复苏方法不同进行分组,比较伤后12小时尿量、体温、血清乳酸、凝血酶原时间、输血量、死亡率。结果应用迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中可改善伤后12小时体温、血清乳酸、凝血酶原时间、输血量、死亡率,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论延迟性液体复苏对于提高严重骨盆骨折患者的生存率,稳定血流动力学具有确切而可靠的作用。
- 董海德贾中元高雯
- 关键词：严重骨盆骨折
- 老年慢性房颤患者抗栓治疗调查研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年慢性房颤患者脑卒中预防。方法对我院就诊的老年慢性房颤患者资料进行随访调查,对比服用华法林和阿斯匹林药物后,患者缺血性脑卒中及脑出血并发症的发生率。结果华法林组缺血性脑卒中发病率同阿司匹林组比较显著下降;华法林组与阿司匹林组并发非致死性出血机率无统计学差异。结论对于老年慢性房颤患者缺血性脑卒中的预防,华法林比阿司匹林效果明显。
- 马芳义王健赵建全蒙淑红张宁董海德高雯
- 关键词：房颤华法林脑卒中
- 持续床旁血液透析滤过在急性重症中毒救治分析
- 2014年
- 目的:探讨持续床旁血液透析滤过在急性重症中毒病人中救治的临床效果。方法:将78例病人根据其服用药物的不同进行分组,比较各组滤过前后病人呼吸、心率、血压及实验室检查结果情况。结果:应用持续床旁血液透析滤过可改善急性重症中毒病人的生命体征,肝肾功能,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续床旁血液透析滤过对于急性重症中毒病人有明显治疗作用,但对百草枯中毒病人的治疗作用有限。
- 董海德高雯马贺
- 关键词：急性重症中毒
- 急性重症有机磷农药中毒的疗效分析
- 2012年
- 急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,尤其是急性重症中毒病例病死率可高达10%～20%。采用常规洗胃、导泻、利尿及早期足量阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用,体内仍有部分难以水解的磷酰化胆碱酯酶及游离的有机磷成分。常规药物无法清除。而持续床旁血滤疗法常可有效清除体内游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶,减轻上述损害。我院就2004-01～2011-01期间在我院住院的急性有机磷农药中毒病人在常规治疗基础上采用持续床旁血液滤过治疗,并对其疗效进行分析。
- 吴昊王健廖青锁何芳董海德高雯
- 关键词：血液滤过有机磷农药中毒
- 急诊溶栓急性心肌梗死的治疗临床分析被引量：2
- 2012年
- 急性心肌梗死(acute myocardial infarction;AMI)是心血管疾病的急症,发病率有逐年增加的趋势.AMI是指因持续而严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死.其病理基础主要是由于冠状动脉内粥样斑块破裂产生了新鲜血栓致冠状动脉急性闭塞所致,由此产生的心律失常和泵衰竭是AMI住院病死率的主要原因.AMI早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的预后,溶栓越早获益越大,最好在接诊后立即进行.现对153例AMI病人的急诊溶栓临床资料报告如下.
- 高雯马贺张庆华苏文军金洋董海德王建杨志栋
- 关键词：溶栓治疗急性心肌梗死急诊
- 百草枯中毒患者血清细胞因子的变化及其与脏器损害、预后关系的研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过检测百草枯中毒(PQP)患者血清IL-6,TNF-α水平及心肌酶、肝、肾功能,研究炎症介质在PQP发生中的机制、对心脏、肝脏、肾脏的损伤及IL-6,TNF-α水平与病情严重程度及与预后的关系,为临床诊治PQP、判断疾病的预后提供理论依据。方法收集我院急诊科2006年1月～2011年12月PQP患者62例,所有入选对象查肝、肾功能、心肌酶、IL-6、TNF-α,采用APACHEⅡ对患者进行病情严重程度的评分。多组间比较采用单因素方差分析,血清IL-6,TNF-α与APACHEⅡ评分采用Spearman相关。检验水准取α=0.05。结果 PQP患者血清IL-6、TNF-α水平高于正常对照组,死亡组高于存活组、对照组;病例组血清心肌酶测定值,谷丙转氨酶、谷草转氨酶值,尿素氮、肌酐值高于正常对照组,差异具有统计学意义。血清TNF-α和IL-6水平与APACHEII评分经Spearman相关分析呈正相关。结论炎症因子TNF-α和IL-6参与了百草枯中毒的发病过程,并与病情严重程度及预后有一定的相关性;可以作为反映病情严重程度的参考指标。
- 马贺王建张庆华苏文军董海德高雯
- 关键词：百草枯中毒细胞因子预后
- 老年冠心病与胰岛素抵抗的关系
- 2013年
- 目的探讨老年冠心病与胰岛素抵抗的相关性。方法通过测定无糖尿病病史的老年冠心病患者空腹胰岛素和空腹血糖计算出胰岛素抵抗指数。结果冠心病组与对照组比较,胰岛素抵抗指数明显升高,空腹胰岛素水平明显升高。结论胰岛素抵抗可能是冠心病的基础,对老年冠心病患者既要对症治疗,又要采取降低胰岛素抵抗的治疗措施。
- 马芳义高雯赵建全金洋张宁董海德
- 关键词：胰岛素抵抗冠心病
- Th17、Treg、IL-23和IL-17对强直性脊柱炎发病发展过程的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者外周血Th17/Treg及IL-23/IL-17水平及甲基泼尼松龙对其水平的影响。方法前瞻性收集AS患者50例作为研究组,同时收集50例健康成人作为对照组,比较两组患者Th17、Treg、IL-23和IL-17mRNA表达水平。给予研究组甲基泼尼松龙治疗,比较研究组治疗前后Th17、Treg、IL-23和IL-17mRNA表达水平。结果与对照组比较,研究组IL-23mRNA表达水平显著升高(0.42±0.21vs.0.05±0.02,P=0.000);IL-17mRNA表达水平显著升高(0.97±0.56vs.0.23±0.13,P=0.000);Th17(%)水平显著升高(0.95±0.35vs.0.61±0.24,P=0.000);Treg(%)水平显著降低(1.35±0.73vs.2.64±1.64,P=0.000)。与治疗前相比,治疗结束后AS患者IL-23mRNA表达水平显著降低(0.21±0.09vs.0.42±0.21,P=0.000);IL-17mRNA表达水平显著降低(0.45±0.21vs.0.97±0.56,P=0.000);Th17(%)水平显著降低(0.74±0.24vs.0.95±0.35,P=0.002);Treg(%)水平显著升高(2.11±0.98vs.1.35±0.73,P=0.000)。Th17、IL-23和IL-17mRNA表达水平与Bath AS疾病活动度指数、Bath AS功能指数明显正相关(P<0.05);Treg与Bath AS疾病活动度指数、Bath AS功能指数明显负相关(P<0.05)。结论 Th17、Treg、IL-23和IL-17平衡失调可能参与了AS的发病与发展过程。
- 董海德
- 关键词：强直性脊柱炎甲基泼尼松龙
- 32例青年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点分析被引量：1
- 2013年
- 目的本研究通过分析青年及老年急性心肌梗死患者危险因素、诱发因素、临床表现、冠脉造影特点,探讨青年AMI患者特点,为预防、治疗提供依据,降低发病率,改善预后。方法收集我院2006-2011年诊断为急性心梗患者100例,对入选患者吸烟史、冠心病家族史、血压、血糖、血酯病史及发病前有无诱发因素进行回顾性分析;并收集发作时有无典型缺血性胸痛、心律失常及心功能分级情况。结果青年急性心肌梗死患者危险因素以吸烟、早发冠心病家族史为著,且多有剧烈运动、情绪异常、过度劳累等诱发因素;其临床表现多胸痛症状典型,且出现心功能不全、恶性心律失常、心源性休克并发症较老年组低。冠脉造影多见单支病变,形成侧支循环少见。结论针对青年急性心肌梗死特点,应大力倡导戒烟、改善生活习惯、减少过度劳累、青年患者出现持续性胸痛,常规应立即做心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,积极指导治疗,降低其发病率,改善预后。
- 马贺王建苏文军张庆华董海德高雯
- 关键词：青年急性心肌梗死冠脉造影
- 急诊PCI治疗急性心肌梗死患者30例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的:比较急性心肌梗死患者经过急诊经皮冠状动脉介入治疗或择期PCI治疗临床效果。方法:按照是否为发病12小时以内行PCI治疗分为急诊PCI组(30例),择期PCI组(45例),比较两组术后平均住院天数、再灌注心律失常、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死后心力衰竭的发生率及术后1月平均左室射血分数、左室舒张末内径。结果:急诊PCI组平均住院天数缩短,术后1月平均射血分数提高,心肌梗死后心绞痛、心肌梗死后心力衰竭的发生率低。再灌注心律失常发生率高。结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗能改善急性心肌梗死患者预后。
- 张庆华张宁杨志栋董海德高雯
- 关键词：急诊PCI急性心肌梗死
