蒋媛媛
- 作品数：10 被引量：25H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组织多普勒技术应用于糖尿病性心肌病患者右室功能评价的临床价值分析
- 2019年
- 目的探讨组织多普勒技术应用于糖尿病性心肌病患者右室功能评价的临床价值。方法选取2017年8月—2019年1月该院收治的糖尿病性心肌病患者32例为研究组,另选取同时期在该院健康体检者25名为对照组,对两组患者均进行常规超声心动图检查,并应用脉冲多普勒对三尖瓣口舒张期早期峰值流速(E)、晚期峰值流速(A)进行检测,并计算E/A,应用M型超声对右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)进行测量,应用组织多普勒技术分析右心室侧壁的三尖瓣环处舒张期早期运动速度(Ve)、晚期运动速度(Va)、收缩期运动速度(Vs)、等容收缩期速度(IVCv),并对Ve/Va和IVCv/Vs进行计算。结果研究组患者右心室Ve/Va值显著低于对照组(P<0.05),其他参数对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组右心室舒张期IVCv、IVCv/Vs值显著高于对照组,Vs值显著低于对照组(P<0.05),两组受试者右心室舒张期RVEF、TAPSE值对比差异无统计学意义(P>0.05);组织多普勒技术对右心室舒张功能异常检出率显著高于脉冲多普勒检查(P<0.05)。结论组织多普勒技术应用于糖尿病性心肌病患者右室功能评价可有效提高右室功能检出率,有助于临床早期诊断糖尿病性心肌病。
- 蒋媛媛葛艳黄美蓉匡锋
- 关键词：糖尿病性心肌病组织多普勒技术右室功能
- 动静脉内瘘血流量对血液透析患者心功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨动静脉内瘘血流量(AVFB)对血液透析患者的心功能影响。方法 将2018年1月至2021年12月在我院肾脏内科接受AVF的60例血液透析患者纳入观察中。根据内瘘自然血流量(Qa)与心排血量(CO)比值分成高流量组和低流量组,对比不同组患者临床情况,并通过彩色多普勒超声测定内瘘术前、内瘘术后1个月、术后半年患者的心功能指标,包括LVDd、LVDs、CO、EF、E、A及E/A,并掌握透析期间内瘘失功和高危事件发生情况。结果 本组60例患者中,通过测定AVFB,低流量组27例,高流量组33例,两组患者的临床基本情况无统计学意义(P> 0.05)。通过测定,内瘘术前、术后1个月两组心功能指标CO、EF、LVDd、LVDs、E、A及E/A均无统计学意义(P> 0.05),在内瘘术后半年两组指标均有增高,且高流量组高于低流量组(P <0.05)。低流量组的内瘘失功、高危事件发生率均低于高流量组(P <0.05)。结论 在实施AVF的血液透析治疗过程中,应注意血流量的管控,预防血流量过大对患者心功能的影响,减少内瘘失功的发生率,提高AVF的应用效率。
- 蒋媛媛张佐炳葛艳张晓东白培进
- 关键词：动静脉内瘘血流量血液透析心功能
- 床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层中的应用价值
- 2024年
- 目的 探讨床旁超声心动图在StanfordA型主动脉夹层(aorticdissection,AD)诊断及预后评估中的价值。方法 以2021年7月—2023年6月厦门大学附属第一医院收治的80例临床诊断为StanfordA型AD的患者为研究对象。全部患者入院后均于床旁行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE),回顾性调研患者临床资料,分析床旁TTE表现,评价床旁TTE诊断StanfordA型AD准确率。另外,对比观察床旁TTE检出的StanfordA型AD中发生院内死亡与生存患者的超声心动图表现,统计学分析床旁TTE表现与StanfordA型患者院内死亡的关系,评价床旁TTE评估患者预后的价值。结果 床旁TTE检出StanfordA型AD78例,漏诊2例,诊断准确率为97.50%。StanfordA型AD生存与死亡患者的心包积液率、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%占比、主动脉窦部扩张率、主动脉总反流率比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡患者主动脉根部与升主动脉直径大于生存患者,主动脉瓣受累与重度主动脉瓣反流占比高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经logisitc回归分析显示,主动脉根部直径、主动脉瓣受累、升主动脉直径、重度主动脉瓣反流4项是StanfordA型AD患者院内死亡独立影响因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,上述4项曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,可用于预测StanfordA型AD患者院内死亡且联合预测价值最高(AUC=0.815)。结论 床旁TTE诊断StanfordA型AD的准确率较高,可以为疾病临床急救提供依据,主动脉根部直径增大、主动脉瓣受累、升主动脉直径增大、重度主动脉瓣反流是StanfordA型AD院内死亡危险因素,以床旁TTE监测这些指标可以为评估患者预后提供有价值的参考,联合应用预测价值更高。
- 占晓洁蒋媛媛黄小川
- 关键词：主动脉夹层床旁超声心动图预后
- 左心声学造影在肥厚型心肌病诊断中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨左心声学造影诊断肥厚型心肌病的应用价值。方法对33例可疑肥厚型心肌病患者,分别采用常规超声心动图检查和左心声学造影检查。比较两种检查的影像表现和诊断结果,观察左心声学造影检查的不良反应。结果33例患者造影后的心内膜边界显示清晰,左室壁心肌组织均获得满意的显影效果。4例患者心肌未见增厚;29例肥厚心的患者中有3例合并左心室流出道梗阻,11例累及心尖部,9例为单纯的心尖肥厚。所有患者造影后均无不良反应出现。结论左心声学造影可以清楚显示心腔内膜边界,明显提高解剖结构图像的分辨率,增强肥厚型心肌病诊断的准确性,可以尝试在临床中推广应用。
- 黄美蓉葛艳蒋媛媛
- 关键词：左心声学造影肥厚型心肌病
- 二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性
- 2023年
- 目的 探讨二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性。方法 从本院收治的糖尿病患者选择40例,并选取同期38名健康者为本次的研究对象,所有人使用二维斑点超声技术,获取心尖四腔观、两腔观、左室长轴观图像,各水平段的左室短轴观图像,并对内膜下及外膜下心肌收缩期的纵向、圆周向、径向峰值应变,左心室收缩同步性进行测定。结果 两组的LVEDD、LVESD、LVFS、IVSd、PWd、LVEF、二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值、E/A等常规超声心动图指标均有差异,但差异无统计学意义(P> 0.05)。左室长轴内膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,研究组与对照组相比显著更低(P <0.05);外膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,后壁、下壁及后间隔显著更低(P <0.05)。研究组的基底段内外膜下、中间段内外膜下、心尖段内外膜下左室短轴心肌收缩期圆周向峰值应变较对照组显著更低(P <0.05),尤其是基底段、中间段内膜下降低更明显(P <0.05)。两组的左室短轴心肌收缩期径向峰值应变均差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组的心底水平旋转曲线波形为负向,心尖水平为正向,曲线较规律,水平旋转角度均匀大于心底水平,心底水平下壁、后室间隔较大;左心室扭转曲线波形为正向,下壁、后室间隔、后壁较其他更大。研究组心底水平旋转曲线波形为负向,心尖水平波形为正向,左心室扭转波形为正向,呈无规律变化。研究组的心底水平侧壁、前室间隔与对照组差异无统计学意义(P> 0.05),其他各室壁各平面旋转角度、左心室局部及整体扭转角度较对照组有显著减小(P <0.05)。糖尿病组Tsl-SD、Tsl-diff、Tsc-SD明显大于对照组(P <0.05);短轴径向、扭转时间参数较对照组稍大,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 二维斑点技术能发现常规超声心动图中无法发现的左心室早期心肌收缩功能异常情况,表现为纵向�
- 蒋媛媛葛艳黄美蓉徐洋
- 关键词：糖尿病心肌收缩
- 心脏超声在老年原发性高血压合并2型糖尿病患者诊断中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的分析老年原发性高血压合并2型糖尿病诊断中心脏超声的应用效果。方法 2017年11月—2018年4月,于该院收治的老年原发性高血压合并2型糖尿病患者中选取30例为研究对象,将其归为观察组,再选取该院同时期收治的30例老年原发性高血压为对照组,两组患者均接受心脏超声检查,对其诊断结果进行对比分析。结果与对照组对比,观察组LVMI、LVM、PWT、IVST、LVDd等左心室结构指标水平更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组FS、E/A、A峰、E峰等心脏功能指标水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压合并2型糖尿病诊断中心脏超声的应用效果显著,可推广。
- 蒋媛媛葛艳黄美蓉徐洋
- 关键词：老年原发性高血压2型糖尿病心脏超声
- 眶隔脂肪三针固定法修复鼻泪沟
- 2013年
- 目的探讨应用眶隔脂肪重新固定修复鼻泪沟凹陷的术后疗效。方法于眼轮匝肌下剥离,暴露眶隔脂肪。继续向下剥离,显露弓状缘后再剥离到眶下缘下方0.5 cm。适当去除眶隔脂肪后,用5-0可吸收线分别将内侧脂肪团和中间脂肪团固定到眶下缘。去除多余下睑皮肤肌肉,缝合皮肤,加压包扎。结果 58例鼻泪沟凹陷改善明显,术后无明显并发症。结论该方法是改善鼻泪沟凹陷的理想术式。
- 徐洋梁赞姜蒋媛媛张民福许春鹏高云之
- 关键词：眶隔脂肪
- 眶隔脂肪瓣联合游离脂肪矫正伴中重度上睑凹陷的多重睑被引量：4
- 2021年
- 目的探讨眶隔脂肪瓣联合游离脂肪矫正中重度上睑凹陷及多重睑的方法。方法2017年3月至2019年3月,厦门大学附属第一医院思明院区医疗美容科对中重度上睑凹陷及多重睑的患者20例(男1例,女19例;年龄20~47岁,平均29岁),将脐下游离脂肪块填充于释放平铺的眶隔脂肪层上。结果20例患者手术成功,效果满意。术后3个月内,肿胀逐渐消退。术后3~12个月,患者上睑凹陷均有明显改善,眼睑外形基本稳定;受区上眼睑脂肪存活良好,上眼睑触摸无硬节,重睑弧度理想,均比术前明显改善。结论眶隔脂肪瓣联合游离脂肪块矫正上睑凹陷及多重睑的方法,存活率稳定,可较好地改善上睑凹陷以及多重睑,术后并发症较少,值得临床应用。
- 徐洋梁赞姜蒋媛媛
- 关键词：眼睑成形术上睑凹陷眶隔脂肪游离脂肪
- 斑点追踪成像结合实时心肌超声造影对心肌不同灌注状态的评价被引量：11
- 2016年
- 目的定量评价急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后左心室局部心肌功能和心肌灌注的动态变化。方法选取48例接受PCI手术治疗的1周内AMI患者(治疗组)和30例健康志愿者(对照组),采用斑点追踪成像(STI)及实时心肌超声造影(RT-MCE)技术评价PCI手术前后局部纵向应变及心肌灌注变化特征,并与单光子发射计算机断层扫描术(SPECT)结果进行相关性分析。结果 PCI术前,治疗组各应变和灌注指标均较对照组明显降低。PCI术后1个月,与术前比较,除部分心肌节段心肌造影剂灌注速率无改善外,其他各指标均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,左心室局部纵向峰值应变、心肌灌注达峰强度和局部心肌血流量与单光子发射计算机断层成像术的心肌灌注量呈正相关(r分别为0.75、0.72、0.76,均P<0.05)。结论 STI技术结合RT-MCE技术能够准确评价AMI患者PCI手术前后的左心室局部功能和心肌灌注的变化特征。
- 蒋媛媛徐洋任卫东
- 关键词：斑点追踪成像实时心肌超声造影心肌梗死
- 负压引流联合打包加压解决腋臭术后并发症临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨负压引流联合打包加压在腋臭切除术预防术后并发症的作用。方法:51例腋臭患者采用腋窝双纵行切口法腋臭切除术,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣下留置负压引流管,并打包加压术区。术后第2天待引流量减少拔除引流管,10天拆线并观察皮瓣成活情况,术后3～12月进行随访。结果:无一例发生皮瓣坏死及切口感染,仅仅2例(3侧)术后出现皮瓣下小量积液。结论:负压引流联合打包加压能有效的降低腋臭术后并发症的出现,值得临床推广应用。
- 徐洋梁赞姜蒋媛媛张民福
- 关键词：腋臭皮瓣负压引流
