蒋珂
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的：对早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的90例急性脑梗死患者，随机分为观察组（早期康复治疗的基础上同时采用高压氧治疗）与参考组（仅早期康复治疗），比较两组患者神经功能缺损评分及改良Barthel指数评定（BI）。结果治疗前，两组患者神经功能缺损评分及改良BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分均明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05），观察组改良BI评分均明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者在早期康复治疗同时给予患者有效高压氧治疗，能够明显促进其神经功能及其日常生活能力的恢复，有助于患者生活质量的改善。
- 杨青松张颖蒋珂
- 关键词：早期康复高压氧急性脑梗死
- 电刺激对阿尔茨海默病患者脑功能、NPI及MMSE评分的改善作用被引量：4
- 2023年
- 目的探究经颅直流电刺激(tDCS)对阿尔茨海默病(AD)患者脑功能、神经精神量表(NPI)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分的改善作用。方法选取96例AD患者按抽签法均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合tDCS治疗。观察两组汉密顿抑郁(HAMD)量表、AD评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、MMSE、NPI及日常生活能力量表(ADL)评分,并使用功能性磁共振成像(fMRI)技术对两组治疗前后进行扫描。结果治疗后,观察组HAMD评分、ADAS-cog评分、NPI评分显著低于对照组,MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左侧楔前叶短程连接密度(LFCD)较治疗前增强。结论tDCS可使AD患者左侧楔前叶LFCD增强,并减轻患者抑郁症状,提高患者认知功能,改善患者神经精神症状及日常生活能力。
- 方明蒋珂方长民李文艳王琛
- 关键词：阿尔茨海默病脑功能
- 银杏达莫联合长春西汀治疗脑梗死84例疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察银杏达莫注射液联合长春西汀注射液治疗脑梗死的疗效。方法:将168例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,包括降颅压、营养脑神经、抗血小板聚集、降脂,并根据患者伴发的高血压、糖尿病等情况给予控制血压、降糖等对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液和长春西汀注射液静脉输注,两周为一个疗程。结果:治疗后治疗组基本痊愈33例,显著进步29例,进步20例,无效2例,总有效率为97.61%。对照组基本痊愈29例,显著进步25例,进步14例,无效16例,总有效率为80.95%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液和长春西汀注射液联合应用可显著改善神经功能缺损程度评分,提高临床疗效,应在临床推广应用。
- 蒋珂
- 关键词：银杏达莫注射液长春西汀注射液脑梗死神经功能
- 老年非大量脑基底节区出血不同治疗方式短期效果观察
- 2014年
- 目的探讨老年患者非大量高血压性脑基底节区出血（20~40mL）患者采用不同治疗方式的短期（4周内）疗效及病死率和神经功能缺损的变化情况。方法对2010-06—2013-06我院收治的非大量（20~40mL）高血压性脑基底节区出血56例老年患者进行回顾性分析,随机分为微创引流治疗24例（微创组）和非手术组32例（内科组）,观察4周后疗效情况。结果发病4周内,微创组死亡3例（12.50%）,内科组死亡9例（28.13%）,微创组病死率低于内科组,但差异无统计学意义（χ2=1.989,P〉0.05）;针对存活4周的患者,入院时2组患者神经功能缺损评分（NIHSS）差异无统计学意义（t=0.724,P〉0.05）;2周时微创组平均神经功能缺损评分10±5,内科组为13±6,差异有统计学意义（t=2.038,P〈0.05）;4周时平均神经功能缺损评分8±4,内科组为11±5,差异有统计学意义（t=2.493,P〈0.05）。结论微创治疗非大量老年脑基底节区出血,可改善2周及4周时的神经功能缺损,值得临床重视。
- 杨青松王遂山徐辉蒋珂方岩
- 关键词：老年微创脑出血
- 血清CyPA水平对缺血性脑卒中患者颅内发生动脉粥样硬化性狭窄的预测作用被引量：2
- 2021年
- 目的研究血清亲环素A(CyPA)水平对缺血性脑卒中患者颅内发生动脉粥样硬化性狭窄的预测作用。方法选取2016年6月—2018年6月在商丘市第一人民医院就诊的缺血性脑卒中患者70例作为实验组,同时取同期在本院进行体检的健康人70例作为对照组,比较两组的血清CyPA水平。采用数字减影血管造影术(DSA)检测缺血性脑卒中患者有无发生颅内动脉粥样硬化性狭窄,分为发生组和未发生组。比较发生组和未发生组入院时血清CyPA水平及可能影响颅内动脉粥样硬化性狭窄相关因素差异,采用Logistic回归分析法明确影响颅内动脉粥样硬化性狭窄发生的危险因素。结果实验组的血清CyPA水平高于对照组(P<0.05)。发生组的血清CyPA水平高于未发生组(P<0.05)。发生组的胆固醇(TC)、低密度值蛋白(LDL-C)、脂蛋白(a)^([LP(a)])水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未发生组,发生组的高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CyPA、TC、LP(a)、LDL-C、Hcy水平均是影响缺血性脑卒中患者发生颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素(P<0.05),HDL-C是其保护性因素(P<0.05)。结论血清CyPA水平是影响缺血性脑卒中患者发生颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素,对预测缺血性脑卒中患者发生颅内动脉粥样硬化性狭窄有较高的价值。
- 蒋珂杨青松张莹王娜张植
- 关键词：亲环素A缺血性脑卒中动脉粥样硬化
- 商丘地区ABCB1基因多态性与缺血性脑卒中溶栓后出血风险的相关研究被引量：1
- 2021年
- 本研究采用横断面研究,选取2018年3月至2020年5月商丘市第一人民医院、商丘市立医院、商丘市梁园区中医医院收治的246例缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)溶栓后发生出血转化患者作为观察组,以1∶1配比选取同期CIS溶栓后未发生出血转化患者246例作为对照组。采用聚合酶链反应和焦磷酸测序法,检测两组ABCB1基因单核苷酸多态性,统计两组ABCB1基因多态性位点各基因型频率分布,以条件logistic回归方程分析CIS溶栓后出血转化的相关影响因素,并比较观察组不同预后患者ABCB1基因单核苷酸多态性。结果显示,观察组rs1045642位点CC基因型频率34.55%高于对照组25.02%,CT基因型频率12.20%、TT基因型频率3.25%低于对照组14.63%、9.35%(χ^(²)=21.527,P<0.05);观察组rs2032582位点GG基因型频率17.89%、GT基因型频率21.54%低于对照组37.60%、93.96%,TT基因型频率10.57%高于对照组2.44%,差异具有统计学意义(χ^(²)=80.427,P<0.05);rs1045642位点TT基因型是出血转化的保护因素,rs2032582位点TT基因型是出血转化的危险因素(OR=2.903,P<0.05)。商丘地区CIS患者溶栓后出血风险可能与ABCB1 rs1045642位点TT基因型、rs2032582位点TT基因型有相关性。
- 蒋珂杨青松张莹李春燕方岩曹飞赵颖
- 关键词：基因多态性缺血性脑卒中溶栓出血
- 经颅多普勒发泡试验联合右心声学造影诊断青年偏头痛合并卵圆孔未闭的应用价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)发泡试验联合右心声学造影(right echocardiography,RCAC)诊断青年偏头痛合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的效能。方法选择2020年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的青年偏头痛患者120例,均行TCD发泡试验及RCAC检查,以经食道心脏超声(transesophageal cardiac ultrasound,TEE)为金标准,比较TCD发泡试验、RCAC单独及联合检查的灵敏度、特异度。结果120例青年偏头痛患者经TEE检查确诊PFO 66例,确诊率55.00%。TCD发泡试验诊断PFO 61例,与金标准比较,符合率为74.17%;RCAC诊断PFO 58例,与金标准比较,符合率为75.00%;TCD发泡试验联合RCAC诊断PFO 65例,与金标准比较,符合率为94.17%。单独TCD发泡试验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.73%、75.96%、78.69%、69.49%,单独RCAC检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.21%、79.63%、81.03%、69.35%,两者联合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.94%、94.44%、95.38%、92.73%,高于单独应用(P<0.05)。结论青年偏头痛患者应用TCD发泡试验联合RCAC检查可提高PFO诊断的准确性。
- 张莹张植蒋珂刘亭赵雨欣
- 关键词：右心声学造影青年偏头痛卵圆孔未闭
- 介入支架与保守药物治疗对脑梗死患者1年期临床症状的改善作用
- 2022年
- 目的分析介入支架治疗与保守治疗对脑梗死患者1年期临床症状的改善作用及对血管狭窄程度、纤溶系统的影响。方法选取商丘市第一人民医院2018年1月—2019年1月收治的脑梗塞患者95例,根据治疗方式分为药物组(43例)和介入组(52例)。药物组予以单纯保守药物治疗,介入组予以介入支架治疗。比较两组治疗前及治疗后1年的神经功能、纤溶系统变化,比较两组治疗后1年的血管狭窄程度。结果治疗后1年介入组的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)低于对照组(P<0.05);2组治疗后1年血管狭窄程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),介入组的重度狭窄率低于药物组(P<0.05)。治疗后1年介入组tPA水平高于对照组,PAI-1水平低于对照组(P<0.05)。结论介入支架治疗相较于保守药物治疗更利于改善脑梗死患者1年期的神经功能、血管狭窄程度和纤溶系统,获得满意的远期疗效。
- 蒋珂画奕惟李春燕张植张莹
- 关键词：脑梗死介入治疗保守治疗纤溶系统
- 卵圆孔未闭合并偏头痛患者头痛程度影响因素的logistic回归分析
- 2024年
- 目的分析卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者头痛程度影响因素的logistic回归分析。方法选取2022年1—12月商丘市第一人民医院就诊的100例PFO合并偏头痛患者作为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)分为轻度头痛组(58例)和中重度疼痛组(42例),采用多因素logistic回归分析影响PFO合并偏头痛患者头痛程度的因素。结果单因素分析显示,轻度头痛组和中重度疼痛组吸烟史、高血压史、睡眠质量、情绪变化、PFO右向左分流量、PFO直径、PFO隧道长度及有无房间隔膨出瘤差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,吸烟史、高血压史、睡眠质量差、情绪变化、PFO右向左分流量大、PFO直径大、PFO隧道短及房间隔膨出瘤是影响PFO合并偏头痛患者头痛程度的影响因素(P<0.05)。结论吸烟史、高血压史、睡眠质量差、情绪变化、PFO右向左分流量大、PFO直径大、PFO隧道短及房间隔膨出瘤可影响PFO合并偏头痛患者头痛程度,临床应根据上述因素进行针对性干预,以缓解偏头痛患者头痛程度。
- 张莹蒋珂刘亭赵雨欣周海云张植
- 关键词：卵圆孔未闭偏头痛LOGISTIC回归分析
- 影响中老年缺血性脑卒中患者远期生活质量的多因素分析被引量：39
- 2017年
- 目的探讨首发缺血性脑卒中（IS）偏侧肢体功能障碍患者远期生活质量（QOL）的影响因素。方法前瞻性研究，连续人选商丘市第一人民医院神经内科2012年11月至2013年7月入院的首发Is偏侧肢体功能障碍患者126例，人组后收集患者一般资料并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Rankin Scale（MRS）评分进行评估，在患者发病后2～3年采用NIHSS、MRS评分、Barthel指数（BI）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）再次随访。通过单因素分析分别筛选出与远期QOL具有相关性的因素后，使用多元逐步回归对QOL的影响因素进行分析。结果首发Is偏侧肢体功能障碍患者远期QOL总分平均为（181．5±46．4）分，各单项评分精力（10．4±4．3）分、家庭角色（10．8±4．2）分、语言（21．2±6．2）分、活动（22．5±7．6）分、情绪（18．5±6．3）分、个性（10．1±4．4）分、自理能力（19．2±5．9）分、社会角色（16．1±7．o）分、思维（11．7±3．3）分、上肢功能（19．1±6．6）分、视力（14．0±2．O）分、工作／劳动（8．7±4．1）分。多元逐步回归结果显示，远期QOL影响因素包括远期NIHSS评分（β=-0．376，P〈0．01）、远期HAMD评分（β=0．375，P〈0．01）、有无高血压病史（β=-0．178，P〈0．05）。其中HAMD评分影响QOL的9个领域，其次是远期NIHSS评分影响QOL的6个领域。结论缺血性脑卒中偏侧肢体功能障碍患者远期QOL下降的预测因素包括远期NIHSS评分较重、远期卒中后抑郁症状较重、发病初期合并高血压病。提示身体结构和功能损伤的恢复、高血压的控制及卒中后抑郁症状的有效预防和治疗等可能是提高缺血性脑卒中偏侧肢体功能障碍患者远期QOL的重要措施。
- 张莹方岩王遂山蒋珂孟杉杉张江涛杨青松
- 关键词：卒中生活质量统计学
