经皮心包穿刺行心外膜心动过速射频消融术的护理支持 被引量:1 2012年 目的总结18例经皮心包穿刺行心外膜室性或房性心动过速射频消融术患者的护理配合体会。方法术前做好各项准备工作,打印心动过速参考图,加强心理护理及病情观察,规范药物的使用等。重点观察患者的呼吸、经皮血氧饱和度、血压、心律、心率等变化,防止并发症的发生。结果本组3例术中出现一过性心室颤动,即予体外除颤恢复正常心律;5例出现心动过缓,血压和血氧饱和度下降伴出冷汗,经静脉注射阿托品,加快输液等恢复正常;5例术中出现恶心、呕吐,予针对性的治疗及护理;1例术中发生右冠状动脉锐缘支穿孔,引发急性心包压塞,予及时心包减压处理。结论做好护理配合工作是保证经皮心包穿刺行心外膜室性或房性心动过速射频消融术后患者平稳过渡的关键。 黄小梅 陈新梅 袁静关键词:心动过速 心外膜 射频消融 护理 冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理 2011年 目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理。方法回顾性分析156例162处慢性完全闭塞性病变行PCI治疗患者的临床资料,着重分析护理方法。结果 156例中有3例术中须植入临时起搏器,1例发生冠状动脉穿孔,1例发生迟发性心包填塞,其余无严重并发症发生,安全渡过围手术期。结论为了保证手术成功,术前要做好评估及充分的术前准备,术中要及时观察患者病情变化,尽早预防介入治疗中的紧急事件和严重并发症,快速有效地配合医生做好各种抢救工作,术后密切监护,预防并发症的发生。 袁静 黄小梅 谢缤纷关键词:冠状动脉疾病 护理 经皮封堵左心耳预防心房颤动血栓栓塞13例的护理 被引量:1 2016年 目的总结13例经皮左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞的护理配合体会。方法通过对患者术前评估,术中、术后严密监测心律、心率、有创动脉压、影像、经皮血氧饱和度、呼吸频率及规律等,加强全身麻醉的配合和肝素的使用,防止并发症的发生。结果本组1例行房间隔穿刺过程中突然血压下降,为75/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),床边B超提示急性心包填塞,急诊行全身麻醉体外循环(CPB)下射频消融术+心脏破裂修补术;1例成功封堵术后撤呼吸机过床时出现呼吸抑制,及时发现及处理;11例患者生命体征稳定,顺利完成封堵术。术后随访1个月、3个月,经食道超声心动图检查证实封堵器无移位、无血栓形成;1例术后1个月随访发现左心耳处无封堵器,主动脉造影发现其移位到降主动脉,经皮股动脉穿刺顺利取出。结论术中、术后严密地进行生命体征的观察和护理,及早发现并发症并及时处理,可提高手术成功率。 陈新梅 周卫红 吴燕英 袁静关键词:心房颤动 血栓栓塞 左心耳 封堵 护理 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁婴儿行经导管射频打孔联合球囊扩张术的护理 被引量:1 2008年 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)约占先天性心脏病的0.71%~3.1%。广东省人民医院于2006年6月~2008年3月用该技术治疗婴儿PA/IVS5例。现将其术配合与护理总结如下。 黄小梅 袁静 谢缤纷关键词:介入治疗 术中护理 应用非离子型造影剂免过敏试验的探讨 被引量:2 2010年 目的探讨应用非离子型造影剂免过敏试验的安全性及临床处理措施。方法观察广东省人民医院心导管室于2005年7月开始按卫生部的精神(凡药物说明书无要求做过敏试验的取消过敏试验)取消碘过敏试验的12426例患者,在用非离子型造影剂后到离开导管室期间的临床反应。结果在12426例患者中有51例出现不良反应,其中无1例出现严重反应,31例出现发冷、寒战,20例出现皮肤荨麻疹,不良反应率为0.41%,低于其他文献报道。结论应用非离子型造影剂前认真做好预防和抢救准备工作,免过敏试验是安全可行的。 谢缤纷 黄小梅 袁静 张妙云关键词:造影剂 冠状血管造影术 过敏试验 15例冠心病介入治疗中并发冠状动脉穿孔患者的急救护理 2014年 15例冠心病患者在介入治疗术中并发冠状动脉穿孔,其中7例发生急性心包填塞。15例患者分别采取了心包穿刺、带膜支架封闭穿孔、栓塞治疗穿孔、开胸修补术等急救处理,相应的急救护理要点是:紧急配合医生,立即行心包穿刺,同时确保静脉输液通畅,快速输液(心功能不全除外),做好自体血回输、配血等;术中严密监测血压、心率、心律及造影图像等,倾听患者的主诉;对于栓塞治疗引起的疼痛和濒死感,遵医嘱静脉注射吗啡止痛、阿拉明升压,及时安慰患者,给予其安全感等。本组12例抢救成功,2例死亡,1例放弃治疗。 陈新梅 詹惠敏 陈秀梅 袁静关键词:心脏 介入诊疗 冠状动脉穿孔 护理 危重肺动脉瓣狭窄及闭锁新生儿经导管介入治疗的护理 被引量:3 2010年 总结17例新生儿期患儿采用经导管介入方法治疗危重肺动脉瓣狭窄及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁的护理。患儿入室前完善各监护仪、抢救物品及药品的准备,认真核对患儿术前各项检查结果,控制室温27~29℃,并对手术床进行加温;患儿入室后用小枕协助置合适体位,并根据季节需要选用加温的布类包裹四肢固定后,设置射频打孔发生器于备用状态,严密监测患儿生命体征变化,及时清理呼吸道分泌物。本组术中4例出现并发症,其中2例心包积血,1例低氧血症,1例室上性心动过速,由于发现及时,积极干预后均预后良好。17例患儿介入治疗均获成功,存活16例,1例术后1 d突发病情变化猝死。 黄小梅 袁静 刘芳关键词:肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣闭锁 介入治疗 护理 一种铅帽存放架 本实用新型提供了一种铅帽存放架,所述铅帽存放架包括架体和铅帽挂杆套件,所述铅帽挂杆套件包括铅帽挂杆杆体和若干个铅帽套托,所述铅帽挂杆杆体可拆卸水平固定连接在所述架体上,所述每个铅帽套托连接有一个帽托连接杆,所述帽托连接杆... 陈联胜 黄育铭 谈文开 黄美萍 郑君惠 杨峻青 袁静文献传递 经皮间隔心肌化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的观察及护理 2002年 袁静 戴红兰关键词:肥厚性梗阻型心肌病 护理 10例重度主动脉瓣狭窄介入治疗老年患者手术配合 被引量:3 2017年 总结10例经导管主动脉瓣植入术治疗老年主动脉瓣重度狭窄的护理配合。巡回护士需做好术前体位准备,注意保暖防止患者发生低体温;器械护士配合包括术前做好访视,做好呼吸功能、循环功能监护,临时起搏器超速抑制的护理;预防感染、术中低血压、血栓形成、对比剂肾病等并发症发生。本组1例患者术中发现Ⅲ°房室传导阻滞,立即启动临时起搏器后生命体征平稳。1例术中出现血氧饱和度低,由98%降至88%,予吸痰处理后血氧饱和度恢复正常。1例术中发生低血压,血压从150/93mmHg降到88/55 mmHg,原因是手术时间长,出血量多(穿刺口渗血),即予静脉注射涧羟胺1 mg,予多巴胺静脉缓注及静脉滴注万文,经处理后血压恢复正常。9例术后恢复良好出院。1例患者由于心脏功能差,左室射血分数30%,术后7 d死亡。 陈新梅 吴燕英 周卫红 曾燕 袁静关键词:老年患者 主动脉瓣 植入术 手术配合