褚振亮
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
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- 重复消融对阵发性心房颤动复发患者远期获益的评估
- 2011年
- 目的:评估重复消融对阵发性心房颤动复发患者的远期获益。方法:入选2000-01-2004-12期间经导管消融(肺静脉电隔离)的阵发性心房颤动患者106例。所有患者心房颤动的症状明显,超过2种抗心律失常药物治疗无效。结果:106例中,失访9例(8.5%),非心源性死亡3例,2次消融时出现一过性脑梗死未完成完整术式1例,其余93例均纳入随访,平均随访5年。1次消融远期维持窦性心律39例,成功率为41.9%。复发者54例中39例(72.2%)进行2次消融,其中27例(69.2%)远期维持窦性心律,消融远期成功率提高了29.0%;复发者12例中5例(41.7%)进行3次消融,其中2例(40.0%)远期维持窦性心律,使远期成功率再提高2.2%;复发者3例中2例(66.7%)再行4次消融,术后均再次复发心房颤动。重复消融累计远期成功率较1次消融明显提高(73.1%∶41.9%,P<0.01)。包括重复消融在内,12个月内的总成功率为81.7%,平均远期复发时间是术后(28.4±8.3)个月。1次消融因电隔离肺静脉电传导恢复导致心房颤动远期复发(6例),经重复消融均可实现远期维持窦性心律。结论:远期复发心房颤动的主要机制是电隔离肺静脉的电传导恢复,重复消融有望实现和维持远期窦性心律。
- 林玉壁夏云龙李自成张爱东褚振亮常栋尹晓盟张树龙高连君杨延宗
- 关键词：心房颤动射频消融肺静脉电隔离
- 犬自主神经对T波振幅及T波峰-末间期离散度的影响
- 目的通过给予犬双侧颈部迷走-交感干电刺激,模拟自主神经刺激,进一步观测并记录反映心室电生理特性的相关指标。方法健康杂交犬12只,腹腔注射麻醉,连接呼吸机及12导联体表心电图,分离双侧颈部迷走交感神经干并连接刺激仪给予电刺...
- 褚振亮张荣峰夏云龙张树龙杨延宗尹晓盟高连君
- 文献传递
- 犬自主神经对T波振幅及T波峰-末间期离散度的影响
- 目的拟通过给予犬双侧颈部迷走-交感干电刺激,模拟自主神经刺激,进一步观测并记录反映心室电生理特性的相关指标。方法健康杂交犬12只,腹腔注射麻醉,连接呼吸机及12导联体表心电图,分离双侧颈部迷走交感神经干并连接刺激仪给予电...
- 褚振亮张荣峰高连君张树龙夏云龙
- 去神经效应对环肺静脉消融治疗阵发性心房颤动远期疗效影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察去神经效应对环肺静脉消融（CPVA）治疗阵发性心房颤动（PAF）远期成功率的影响，探讨去神经效应在CPVA治疗PAF中的潜在价值。方法顺序人选106例药物治疗无效的有临床症状的PAF患者，所有患者均接受CPVA至肺静脉电隔离。无30s以上的房性快速性心律失常被定义为无复发。根据末次消融前后动态心电图，观察心率变异性（HRV）变化及对成功率影响。结果共有102例患者完成了研究，平均每例患者接受（1．31±0．50）次手术。随访（46．92±17．38）个月，成功率77．5％。根据随访结果分为两组：成功组，79例未复发AF，且不需要应用抗心律失常药物；复发组，23例AF复发。两组消融前HRV相似，消融后HRV均较术前显著降低（P〈O．05）；成功组CPVA术后RR间期标准差（SDNN）、RR间期差为均方根（rMSSD）、RR间期差值超过50ms为NN间期所占百分数（PNNSO）、心率变异系数（CV）、总功率（TF）、极低频功率（VLF）、低频（LF）、高频（HF）均较复发组进一步显著降低（P〈0.05）。成功组与复发组左心房内径差异无统计学意义。COX回归分析显示SDNN是CPVA远期成功率的惟一有效预测因素（P〈0.05）。结论CPVA可产生心房去神经效应，后者有助于提高CPVA治疗PAF远期成功率。除了肺静脉电隔离，去神经效应可能也是CPVA治疗PAF的重要机制。
- 常栋褚振亮丛培鑫高连君张树龙夏云龙尹晓盟董颖雪张荣峰杨延宗
- 关键词：阵发性心房颤动
- 通过傅立叶变换进行主频分析对心房颤动机制研究和导管消融的价值被引量：2
- 2009年
- 心房颤动（房颤）是目前射频消融治疗领域的难题之一，尤其是持续性或永久性房颤。目前消融策略有节段肺静脉隔离、环肺静脉消融、针对基质的线性或碎裂电位消融，或者是综合渐进式消融。主频区（dominant frequency）或房颤巢（atrial fibrillation nest）消融有望成为治疗房颤的策略，但其机制和临床有效性尚不清楚。本文对傅立叶变换、主频分析进行综述，阐述其对房颤的机制研究和临床应用价值.
- 林玉壁褚振亮高连君张树龙
- 关键词：心房颤动傅立叶变换导管消融主频永久性房颤肺静脉隔离
- P波离散度对房颤消融术后预后的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨P波离散度(Pd)对阵发房颤环肺静脉消融(CPVA)术远期预后的预测价值。方法顺序入选116例阵发性房颤患者行CPVA术至肺静脉电隔离。测量和计算算末次消融术前和术后P波最大值(Pmax),P波最小值(Pmin),P波离散度(Pd)。结果随访45.7±19.2个月,112例患者完成了研究,成功率达78.6%。根据随访结果,分为成功组和复发组。两组消融术前Pmax、Pmin和Pmax相似。成功组术后Pmax和Pd显著降低[Pmax(101.2±10.9)vs(.117.3±13.8)ms,p<0.01;Pd(34.8±6.7)vs.(49.3±10.3)ms,p<0.01],而复发组术后P波各参数均无明显变化。两组相比,成功组术后Pd和Pmax较复发组显著降低[Pmax(116.4±9.9)ms,Pd(49.2±8.8)ms]。COX回归分析显示两组左房内径和LVEF均无明显差异;术后Pd和Pmax是阵发房颤CPVA术后远期复发的独立预测因子。结论 Pmax和Pd反映了心房非均质性活动,术后Pmax和Pd可作为阵发房颤CPVA术后远期复发的预测因素。
- 常栋褚振亮高连君杨延宗
- 关键词：心房颤动P波离散度
- 阵发性心房颤动导管消融的远期随访研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察阵发性心房颤动（房颤）导管消融远期的成功率、抗凝或抗栓治疗和栓塞事件及抗心律失常药物治疗情况：方法回顾2000年1月至2004年12月连续住院的症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤并行导管消融治疗的患者106例。所有患者均在环状标测电极（Lasso）引导下进行肺静脉节段性电隔离。术后通过24h的Holter、体表心电图、话和书信进行长期随访，观察房颤复发、抗凝或抗栓治疗和栓塞事件、抗心律失常药物治疗及死亡等情况。结果成功随访97例，失访9例。随访病例中，男性65例，年龄（54．8±11．2）岁。平均随访（60．7±11．8）个月，3例因恶性肿瘤死亡：其余94例中，68例（72．3％）维持窦律（窦律组），26例（27．7％）房颤复发（复发组），其中8例（8．5％）为晚期复发。安律组56例（82．4％）停用抗凝或抗栓治疗，没有发生栓塞事件。复发组中仅1例华法林抗凝，11例服用阿司匹林，其中2例发生脑栓塞；其余14例（53．8％）停用抗凝或抗栓治疗，1例发生脑栓塞。复发组栓塞发生率明显高于窦律组（P〈0．01）。窦律组停用抗心律失常药物治疗的比率明显高于复发组（80．9％比56．0％，P〈0．05）。结论阵发性房颤导管消融有较高远期成功率，远期复发率低；房颤根治者远期可以停用抗凝或抗栓治疗，且明显减少栓塞风险，并通过减少该类患者抗心律失常药物治疗，相应提高生活质量。
- 林玉壁夏云龙高连君褚振亮丛培鑫常栋尹晓盟张树龙杨东辉杨延宗
- 关键词：心房颤动导管消融术
