覃浩然
- 作品数：47 被引量：132H指数：6
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西河池市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症现状被引量：9
- 2020年
- 经皮椎体成形术是脊柱微创技术,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的确切、安全、有效的方法。其并发症也不容忽视,尤其是骨水泥的渗漏相关并发症,一旦发生将带来灾难性后果。其并发症临床分为骨水泥渗漏相关并发症和非骨水泥渗漏相关并发症。骨水泥渗漏相关并发症包括骨水泥渗漏、脊髓神经的压迫或烧灼伤、肺栓塞、心脏水泥栓塞及心脏穿孔等。非骨水泥渗漏相关并发症包括软组织损伤、血管性损伤、感染等。本文通过综述这项技术的并发症,达到提前防范,最大限度降低其并发症发生的风险。
- 覃浩然覃海飚洪必燕韦家鼎付拴虎陈勇喜
- 关键词：椎体成形术并发症椎体压缩性骨折
- 腰椎弓根钉精准置钉的临床思维
- 2014年
- 我院对近来年腰椎弓根钉手术的置钉方法进行总结.精准置钉要从1、熟悉腰椎的正常解剖结构,2、重视手术前设计,3、术中认真操作,4、注意几种特殊情况下的置钉技巧,这四方面掌握好螺钉的进钉点和进钉角度.我们总结的数据腰一到腰三椎体一般纵倾角与5±3 度,水平夹角12±5 度, 腰4 椎体纵倾角8±3度,水平夹角15±5 度;腰5 椎体纵倾角15±5 度,水平夹角18±5 度,骶1 椎体纵倾角38±7 度,水平夹角15±5 度.我们临床思维是只要工作中做到熟悉解剖、术前精心设计、术中认真操作、术中透视证实,就能很好地减少或者避免置钉的失败.
- 覃浩然余永壮吴坤芳
- 关键词：置钉方法临床思维椎弓根钉术前设计倾角
- 后路钉棒系统内固定治疗第二颈椎椎体及椎弓骨折
- [目的]观察后路钉棒系统内固定治疗第二颈椎同时波及椎体及椎弓骨折治疗效果;[方法]对6例同时波及椎体及椎弓第二颈椎骨折者行C1、C3侧块钉棒系统内固定,C1～C3间颗粒植骨;[结果]所有病例内固定准确,植骨融合良好;无血...
- 余永壮韩春覃文报吴坤芳覃浩然刘付胜华余海龙
- 柚皮苷对兔骨髓基质细胞成骨分化、增殖和迁移及对OPGRANKL信号通路的调节作用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨柚皮苷对兔骨髓基质细胞成骨分化、增殖和迁移及对OPG/RANKL信号的调节作用。方法选用2~3月龄新西兰大白兔提取兔骨髓基质细胞,用不同浓度(0~1000μM)的柚皮苷处理细胞48 h,CCK-8试剂盒测量细胞活力。后续采用柚皮苷(0、10、25、50μM)处理细胞48 h,碱性磷酸酶(ALP)活性测量试剂盒和茜素红S(ARS)染色确定细胞成骨分化能力;细胞划痕试验和结晶紫染色检测细胞的迁移能力;实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-PCR)法测量细胞中OPG、Runx2、OCN和RANKL mRNA水平;蛋白免疫印迹法测量细胞中OPG、Runx2、OCN和RANKL蛋白水平。结果与0μM组比较,10μM、25μM和50μM的柚皮苷对兔骨髓基质细胞活力并无影响。柚皮苷(25μM和50μM)组较0μM组兔骨髓基质细胞的ALP活性增强,且ARS染色增强。同时,柚皮苷10、25、50μM组细胞的迁移能力增强。柚皮苷处理组细胞中OPG、Runx2和OCN mRNA和蛋白水平明显上调,但柚皮苷处理组细胞中RANKL mRNA和蛋白水平明显下调。结论柚皮苷能促进兔骨髓基质细胞成骨分化和迁移,且可能与调节OPG/RANKL信号通路有关。
- 覃浩然宋泉生覃海飚钟远鸣付拴虎谷金卢大汉陈勇喜
- 关键词：柚皮苷骨保护素核因子ΚB受体活化因子配体
- 腰椎管狭窄症的手术治疗效果分析
- 2012年
- 目的探讨手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月～2010年3月在我院住院的31例腰椎管狭窄症手术治疗患者的临床资料,按照Nakai标准进行临床疗效评定。结果治疗后5个月临床疗效与治疗后12个月比较差异具有显著性(P<0.05)。结论针对椎管狭窄症采用相应的手术方法治疗,按照Nakai标准,从短期疗效判断,疗效逐步提高。
- 吴坤芳余永壮韩春覃文报覃浩然余海龙
- 关键词：腰椎管狭窄症手术治疗临床疗效
- 镜下植骨椎弓根钉固定治疗腰椎峡部裂被引量：4
- 2021年
- [目的]介绍镜下植骨椎弓根钉固定治疗青少年腰椎峡部裂的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年6月~2018年10月,13例青少年腰椎峡部裂患者接受上述手术治疗。C形臂X线机透视定位并建立工作通道后,在内镜直视下行下峡部清理,植入自体骨。然后,分别置入4枚椎弓根螺钉,透视确认椎弓钉位置良好。按照腰椎生理弧度预弯双侧棒,通过椎旁肌深层放入双侧棒至椎弓钉尾的凹槽,最后调整紧固钉棒系统,完成固定。[结果]所有患者均顺利完成内镜手术,无严重手术并发症。腰痛VAS评分由术前(6.48±0.35)分显著减少至末次随访时(2.20±0.25)分(P<0.05);ODI评分由术前(73.25±2.36)分显著减少至末次随访时(18.25±0.67)分(P<0.05)。末次随访依据改良MacNab标准评价疗效,优9例、良3例、可1例、差0例,优良率为100.00%。腰椎CT示峡部裂植骨均骨性愈合。[结论]镜下植骨椎弓根钉固定治疗青少年腰椎峡部裂,符合目前脊柱外科微创理念,技术可行。
- 陈勇喜覃海飚农必华覃浩然韦家鼎伍亮付拴虎宋泉生谷金卢大汉
- 关键词：腰椎峡部裂椎弓根螺钉植骨
- 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折26例被引量：2
- 2011年
- 股骨颈骨折是老年人的外伤多发病。老年股骨颈骨折治疗目的是减少并发症，降低病死率，提高康复水平和生活质量。因此需要早期手术，早期离床，早期功能锻炼。在治疗中应选择较好的治疗方案。河池市第三人民医院骨科2005年5月．2010年5月，采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折26例，经过随访，疗效满意，现报道如下。
- 覃浩然余永壮覃文报吴坤芳韩春
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换术老年患者
- 一种新型微创腰椎融合工具治疗腰椎峡部裂的临床应用
- 2022年
- 目的探讨一种新型腰椎融合技术工具在临床上治疗腰椎峡部裂的安全性及可行性。方法前瞻性选择2021年1~8月在广西中医药大学第一附属医院住院诊断为腰椎峡部裂的20例患者,根据随机数字表法分为A组(新型腰椎融合工具治疗组)和B组(后路腰椎间融合术PLIF组)。记录两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术节段、手术时间、术中出血量、下床时间、伤口长度、术中X线透视次数、术后并发症、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分等情况,并对以上指标进行统计学分析。结果A组和B组在年龄、性别、BMI、手术节段、术前VAS评分、术前JOA评分、术前ODI评分方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组在术中出血量、下床时间、伤口长度、术中X线透视次数、手术时间与B组对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组在术后第1天、术后第7天术口疼痛VAS评分方面对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组在术后第1天、术后第14天、术后1个月JOA评分及ODI评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论A组在治疗腰椎峡部裂方面,具有术中出血量少、伤口小、恢复快等优势,同时症状缓解明显、疗效满意。然而与PLIF技术对比,术中X线透视次数较多。
- 付拴虎覃海飚钟远鸣覃浩然韦家鼎伍亮陈勇喜宋泉生卢大汉谷金许伟
- 关键词：腰椎融合腰椎峡部裂
- 颈前路椎体次全切除钛网植骨内固定治疗脊髓型颈椎病被引量：6
- 2012年
- 目的探讨前路颈椎体次全切除钛网植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾我院2007年1月～2010年12月期间诊治脊髓型颈椎病患者18例,进行颈前路椎体次全切除减压术和前路钛网植骨内固定术。结果随访12个月,18例患者在6个月时植骨均全部融合,无钛网移位脱落或螺钉松动,神经功能得到了不同程度恢复。根据JOA分级方法对脊髓功能评分,术后患者脊髓功能均有不同程度好转或恢复。其中优14例(77.78%),良3例(16.67%),中1例(5.55%)。术前平均(9.89±1.62)分,术后平均(16.0±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用颈前路椎体次全切除钛网植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病是安全有效的。
- 吴坤芳余永壮韩春覃文报覃浩然刘付胜华余海龙
- 关键词：颈椎体次全切除脊髓型颈椎病
- 改良复位法治疗难复性寰枢关节脱位的临床研究被引量：11
- 2017年
- [目的]评估后路术式中通过钢丝提拉复位联合椎弓根螺钉内固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床疗效、安全性及可行性。[方法]收集广西中医药大学第一附属医院骨一科难复性寰枢关节脱位的患者13例,其中外伤8例,类风湿性关节炎5例,均伴有不同程度颈髓受压。术前ASIA 2000分级:A级(0例)、B级(2例)、C级(4例)、D级(7例)、E级(0例);SAC为8.7~11.3 mm,ADI为7~10 mm。术前均行DR、CT、MRI检查,测量相关数值并充分评估患者整体情况后,所有患者均行经后路术式通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨进行治疗。[结果]所有患者均成功实施手术,术后ADI平均(2.96±0.46)mm;SAC平均(14.38±1.12)mm,达到满意复位及脊髓受压改善,术中未发生椎动脉损伤及脊髓医源性二次损伤。术后随访4~15个月,平均(9.92±3.38)个月。终末随访ASIA 2000分级E级5例,患者ADI、SAC、JOA评分术前与终末随访时对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访过程中均未发现内固定松动、错位、断裂及伤口感染情况。[结论]后路术式中通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨治疗难复性寰枢关节脱位,可以达到良好复位、解除压迫、固定及维持颈椎稳定性的目的,临床效果满意。
- 覃海飚钟远鸣张家立付拴虎李智斐覃浩然伍亮唐福波周劲衍唐成
- 关键词：椎弓根螺钉内固定寰枢关节脱位
