许小平 作品数:111 被引量:215 H指数:8 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 生物学 建筑科学 更多>>
弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素的研究进展 2008年 弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphema,DLBCL)在形态学、临床表现及其治疗反应上都表现出异质性,明确DLBCL的预后影响因素有利于实施个体化治疗。根据免疫表型分组,DLBCL分为GCB组和非GCB组,GCB组患者预后明显优于非GCB组,其分组的准确性甚至优于基因检测;相关免疫表型如bcl-2、bcl-6对于不同组的预后影响不同,利妥昔单抗的应用减少了细胞来源和相关免疫表型对于预后的不良影响。特定转录因子可以作为预后预测因子,如FOXP1阴性组预后好于阳性组、LMO2高表达的患者具有较高生存率等。抑制PI3K/AKT通路可使淋巴瘤细胞发生凋亡,且p-AKT阴性组预后较阳性组好。谷胱甘肽过氧化物酶1(GXP1)低表达组预后较好;而在GXP1低表达组中,ABC转运体MDR1低表达组预后明显好于高表达组。此外,EB病毒感染、骨髓浸润的一致性、肿瘤大小、肿瘤血管形成均同预后有关,都有可能作为预后预测因子。 林之光 许小平关键词:弥漫性大B细胞淋巴瘤 预后 影响因素 八例成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病不能分类临床分析 被引量:7 2009年 为了更好地定义疾病实体,2001年WHO修改了造血和淋巴系统肿瘤的分类标准,定义了一种新的类型,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD),其兼有MDS和MPD的临床和主要血液学特点,即一系或多系髓系细胞具有MDS的无效造血和病态造血,外周血出现该系血细胞减少,又具有另一系或多系髓系细胞出现MPD的有效增殖,引起外周血该系血细胞增多。MDS/MPD包括四种独立的疾病:慢性粒-单核细胞白血病(CMML)、不典型慢性粒细胞白血病(aCML)、幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)和MDS/MPD不能分类(MDS/MPD-U)。 马燕 许小平 王小钦 陈波斌 姬美容 林果为关键词:骨髓增殖性疾病 骨髓增生异常 慢性粒细胞白血病 单核细胞白血病 成人 淋巴系统肿瘤 骨髓增生异常综合征345例病态造血特点分析 被引量:6 2009年 目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)病态造血特点。方法收集2003年7月4日至2007年3月14日原因不明血常规异常的成年患者标本716例,以WHOMDS分类标准为诊断金标准,分别进行细胞形态学、细胞化学染色、骨髓病理检查、细胞遗传学、流式细胞术等检测。分析骨髓细胞学检查中病态造血特征在判断克隆性和非克隆性疾病中的诊断价值,计算灵敏度和特异度。结果MDS病态造血形态学诊断的主要依据:粒系Auer小体、核出芽、微核有其中之一者;红系核出芽;外周血片中出现巨核细胞;外周血片中出现原粒细胞或早幼红细胞;环状铁粒幼细胞〉1%。次要依据:粒系假Pelger-Hǔet异常、不能分叶中性粒细胞、同一细胞内核发育不同步、环形核、核染色质聚集;红系的多核、奇数核、子母核、核碎裂、空泡、成熟红细胞大小悬殊;微巨核。结论细胞形态学是诊断MDS的基础,但也存在一定的局限性,尤其是对于早期MDS细胞形态学改变不典型时,需要结合其他检测手段分析。 姬美容 陈波斌 许小平 林果为关键词:血液肿瘤 骨髓增生异常综合征 成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病58例临床特点和WHO诊断标准探讨 被引量:1 2009年 2001年WHO提出的造血和淋巴系统肿瘤的分类标准,新增了一组疾病分类,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD),该组疾病的共同特征是临床和血液学兼有MDS和MPD双重特点。MDS/MPD包括4种独立的疾病:慢性粒-单核细胞白血病(CMML), 马燕 许小平 陈波斌 王小钦 姬美容 林果为关键词:骨髓增殖性疾病 WHO诊断标准 骨髓增生异常 慢性粒-单核细胞白血病 成人 淋巴系统肿瘤 原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征分析 2011年 目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征,探讨影响疾病的预后因素,并对不同的治疗方案进行评价。方法回顾性分析初发PCNSL患者的临床资料、治疗经过及随访结果,应用Log—rank进行单因素分析,应用COX回归模型进行生存资料的多因素分析。结果共收集PCNSL初发病例64例,中位年龄54.9岁,男性多于女性,肿瘤单发62%(40/64),深部病变占54%(33/61)。在我科诊治的具有完整治疗资料的患者26例,其中19例患者初始治疗为单纯化疗,6例为全颅放疗(WBRT)后1个月进行化疗,1例患者初治时仅行WBRT。中位生存时间为17个月,血红蛋白≥9g/L患者的生存时间长于血红蛋白〈9g/L患者。年龄〉60岁、性别、体能状态、病变部位等因素对预后无明显影响。应用含大剂量甲氨蝶呤(HD—MTX)或替尼泊苷的方案化疗者的预后优于未使用者,化疗联合放疗可能有助于改善患者的预后(X2=3.24,P=0.07),应用CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)、利妥昔单抗、鞘内注射化疗药物等与预后关系不大;多因素分析提示HD—MTX是影响PCNSL患者生存时间的独立有利因素,颅内病灶部位、病灶的多少、是否联合放化疗等均不是影响预后的独立因素。结论PCNSL预后较差,应用HD—MTX、替尼泊苷等药物可改善患者的预后,贫血尤其中重度贫血患者预后不良。 韩天洁 陈波斌 许小平 陈宇 姬美容 林果为关键词:中枢神经系统肿瘤 预后 脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤临床病理特点分析 被引量:4 2014年 目的探讨脾弥漫性髓小B细胞淋巴瘤(SDRPSBCL)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例SDRPSBCL患者的临床病理资料,并结合相关文献进行复习。结果该例SDRPSBCL患者,以脾肿大、发热及淋巴细胞计数升高为主要表现,经脾脏组织病理学及其它相关检查确诊为SDRPSBCL。结论 SDRPSBCL是1种新被认识的独立疾病实体,临床少见,以中小淋巴瘤细胞弥漫性浸润脾脏红髓为重要病理特征。 杜尊国 冷海燕 吴蓓倩 朱萍 陈忠清 王倩 唐峰 许小平 陈字关键词:临床病理学特点 多发性骨髓瘤免疫表型的特点 被引量:5 2014年 目的研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞的免疫表型特点及意义。方法采用直接免疫荧光法及三色流式细胞术,分析30例多发性骨髓瘤免疫表型。结果 30例MM患者的CD38、CD138均为阳性,CD3、CD10、CD22、CD34均为阴性,CD56表达阳性25例(83.3%),CD28表达阳性8例(26.7%),CD117表达阳性3例(10.0%),CD 45弱阳性表达5例(16.7%),仅1例低表达CD19及CD20。结论细胞免疫表型可以鉴别良恶性浆细胞,对MM辅助诊断、监测微小残留及靶向治疗提供依据。 朱萍 吴蓓倩 丁天凌 黄波 牛强 许小平 陈字关键词:多发性骨髓瘤 免疫表型 流式细胞术 阵发性睡眠性血红蛋白尿症转为急性白血病一例 被引量:1 2009年 患者,女,33岁。以阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)12年,乏力加重5个月余、发热1月余入院。患者于12年前因乏力、面色苍白、阵发性酱油色尿在当地医院就诊发现“贫血”,血红蛋白60g/L,溶血试验检查:酸溶血试验(+)、糖水溶血试验(++)、蛇毒因子溶血试验阳性率26%(正常〈5%)。骨髓象:以红系增生为主,部分红细胞呈大小不均之双象性改变,粒系和巨核系未见明显形态异常,诊断为PNH,经叶酸、泼尼松治疗数周后好转停药。 陈字 陈彤 谢彦晖 谢毅 许小平关键词:阵发性睡眠性血红蛋白尿症 急性白血病 面色苍白 医院就诊 酱油色尿 蛇毒因子 自噬相关蛋白Atg3在骨髓增生异常综合征进展和治疗中的作用及稳定表达GFP的骨髓增生异常综合征转白细胞株的建立 庄琳 许小平脑脊液细胞因子和MicroRNA作为原发中枢神经系统淋巴瘤生物标记物的诊断意义 目的:原发中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemlymphoma,PCNSL)影像学表现缺乏特异性,目前获取病理组织标本的主要方法立体定向脑组织活检术创伤性高而且有一定诊断失败率,还有... 张露 许小平 王倩 秦文娇 迪娜·索力提肯关键词:原发中枢神经系统淋巴瘤 脑脊液 生物标记物