天津市自然人群大肠癌筛查实践与成效分析 被引量:10 2014年 随着中国的城市化、工业化、老龄化进程加快,癌症已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性非传染性疾病,而大肠癌是我国常见的恶性肿瘤,受饮食结构和生活方式的影响,特别是在城市地区,近年来发病率明显上升。2012年天津地区首次在全市范围内开展了以社区自然人群为基础的大肠癌筛查工作。天津市总面积1.19万平方公里,市辖区13个,市辖县3个,全市常住人口为1293.87万,50~60岁人口为20.57727万。2012年,天津市卫生局决定按年龄段以三年为一周期对全市40~74岁居民开展大肠癌筛查。2012年筛查对象为60~74岁居民,2013年筛查对象为50~60岁居民,2014年筛查对象为40~50岁居民。2012年和2013年工作已按计划完成,现将2013年筛查效果做初步分析。 马东旺 赵丽中 张锡朋 张庆怀 俞林 王贺桐 周毅 孟令祥 赵嵘关键词:结直肠肿瘤 便血 直肠癌术后复发的再手术治疗 被引量:3 2014年 目的探讨直肠癌术后复发的潜在危险因素,寻求直肠癌局部复发的最佳治疗方案.方法:对2005年1月—2011年5月我院27例直肠癌复发再次行手术治疗患者的临床资料结合文献进行分析.结果:全组中行根治性切除10例,中位生存时间27个月(9~62个月);行姑息性切除6例,中位生存时间9个月(5~18个月);行减瘤术8例,中位生存时间15个月(10~42个月);行肠造口术2例,术中发现肿瘤切除困难,放弃手术1例,上述3例患者均生存时间均小于6个月.结论:肿瘤分期的早晚、初次手术是否规范,是影响直肠癌局部复发的主要因素;对于直肠癌局部复发患者的治疗强调个性化,因人而异,不拘一格. 赵嵘 张明庆关键词:直肠癌 复发 手术方式 个性化 直肠癌低位前切除术后肛门直肠动力学研究 2006年 赵嵘关键词:直肠肿瘤 排便 动力学 为何易把肠癌当痔疮 2021年 痔疮和大肠癌都是比较常见的肛肠科疾病,二者都存在便血的症状,因此在日常工作生活中,我们往往容易将二者混淆。比如一些大肠癌的患者出现便血后,往往会被"十男九痔,十女十痔"的说法误导,认为这是痔疮引起的问题,或是因为忽视,或是因为尴尬,没有及时到医院检查,以致于耽误了大肠癌的最佳治疗时机。需要强调的是,它们是两种截然不同的疾病类型,一个良性,一个恶性,痔疮可能单纯的因为身体上的不适影响大家的工作生活,而大肠癌如果不接受及时治疗,会危及人们的生命安全。 赵嵘关键词:医院检查 疾病类型 痔疮 肛肠科疾病 便血 Toll样受体增强树突状细胞中腺苷受体A2B亚型的表达及功能 2014年 树突状细胞(dendritic cell,DC)表面所表达的腺苷受体A2B亚型(ADOR-A2B)可促进DC对辅助性T淋巴细胞(T helper cell,Th)的激活,导致自身免疫性疾病的发生或加重.本文旨在研究作为免疫反应的诱导分子Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是否可调节ADOR-A2B在DC中的表达并籍此影响其功能.体外诱导小鼠骨髓细胞分化为树突状细胞(BM-DC),以多种TLRs的配体,Pam3csk4、polyIC、LPS及CpG进行干预.提取细胞总RNA,real-time PCR测定ador-a2a、ador-a2b的表达;放射性配体结合实验测定BM-DC对3H-腺苷结合能力的变化.以LPS及选择性ADOR-A2B激动剂BAY 60-6583协同干预BM-DC,ELISA测定培养基中IL-1、IL-6及IL-12的含量.以干预后的BM-DC刺激naive CD4细胞,ELISA测定培养基中IL-17A、IFNγ的含量,荧光抗体染色及流式细胞仪分析检测CD4细胞的分化.结果显示,TLR-4的配体LPS可显著提高BM-DC中ador-a2b的表达及对腺苷的结合能力.BAY 60-6583与LPS相协同可刺激BM-DC分泌多种致炎因子,并增加其诱导CD4细胞向Th1及Th17分化的能力.由此可见,Toll样受体可上调adora2b在DC中的表达,并可籍此增加DC分泌促炎因子的能力及对CD4细胞的刺激作用. 周树民 赵嵘 左爱军关键词:树突状细胞 TOLL样受体 腺苷受体 股薄肌移植治疗肛门失禁的临床体会 对于无法进行括约肌修补的肛门失禁患者,可以通过移植自体肌柬来重建控制排便功能。股薄肌具有走形表浅,肌柬长,移出不影响下肢功能,手术简便易行等优点,是理想的供肌。本手术的成功不仅取决于手术过程的准确精细,其围手术期管理亦起... 张作兴 郝东明 张庆怀 赵嵘 高浩关键词:肛门失禁 股薄肌移植 围手术期 护理体会 文献传递 PXR基因外显子3甲基化与肠癌细胞对5-氟尿嘧啶的耐药性相关 被引量:3 2013年 孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)可通过调节细胞色素P450同工酶3A4—CYP3A4的表达而影响肿瘤细胞对化疗的敏感性,而其表达水平则会受到自身基因甲基化的影响.本文研究了结肠癌组织中pxr基因甲基化的分布情况及其对pxr,cyp3a4表达的影响,并在多种结肠癌细胞系中分析了pxr基因甲基化是否与5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药性相关.收集结肠癌病灶区、癌旁区及正常结肠组织样本,分别提取基因组DNA及RNA.PCR-限制性酶切分析检测pxr基因外显子3甲基化;real-time PCR检测pxr及cyp3a4基因的表达.鉴定LOVO、LS180、LS174T、HT29、HCT116等5种结肠癌细胞中pxr外显子3甲基化与pxr,cyp3a4表达的相关性并分别筛选出PXR高/低表达的细胞株进行5-FU耐药性分析.结果显示,结肠癌病灶组织中pxr外显子3甲基化频率显著增加,伴有pxr,cyp3a4表达的增强.在结肠组织及结肠癌细胞系中,pxr与cyp3a4的表达均密切相关,且均与pxr甲基化程度相关.PXR高表达细胞株LS180对5-FU的耐药性显著升高,以siRNA分别下调pxr及cyp3a4的表达,均可增加LS180对5-FU的敏感性.结果提示,pxr基因外显子3区甲基化与PXR及CYP3A4的高表达密切相关,并与结肠癌细胞对5-FU的抗药性相关. 赵嵘 胡丽玲 孔繁强 左爱军关键词:孕烷X受体 甲基化 5-氟尿嘧啶 直肠阴道瘘修补术24例 2006年 探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验,24例采用经阴道修补,在切除瘘口四周瘢痕组织后分两层连续往返缝合修复直肠和阴道缺损。结果1例复发,1例感染后自愈,余均获痊愈,随访1~5年无复发。结果表明,选择恰当的手术时机,充分游离并切除瘘口四周的瘢痕组织,分别缝合直肠和阴道壁缺损是成功修复直肠阴道瘘的关键。 赵嵘 张作兴关键词:直肠阴道瘘 修补术 全结直肠切除、回肠J形贮袋肛管吻合术后肛管压力的变化 2006年 目的 探讨全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)后患者控便能力与肛管压力的关系。方法 对16例患者行IPAA术,术后1个月、6个月、1年时随访控便能力,并检测肛管压力。结果 12例获得随访,平均2.3(1.0~4.5)年,患者排便次数在术后1年时明显少于术前和术后1个月(P〈0.05);肛管静息压和最大缩柞压在术后1个月、6个月时明显低于术前(P〈0.05),但在术后1年时已有明显改善,与术前相似(P〉0.05)。结论 IPAA术后肛管压力的改变可能与患者的控便能力有关。 赵嵘 张庆怀关键词:溃疡性结肠炎 结直肠外科手术 结肠袋 结直肠肿瘤生物治疗的研究进展 被引量:1 2014年 结直肠肿瘤是目前较为高发的一种消化道肿瘤,其术后复发转移是患者死亡的主要原因。尽管目前传统的治疗方法已经取得了很大的进步,但是仍然未获得满意效果。生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的一种新型治疗模式。生物治疗包括基因治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等治疗方法。对近年来生物治疗在结直肠肿瘤的临床应用进行综述。 赵嵘 张锡朋关键词:结直肠肿瘤 生物治疗 基因治疗 免疫治疗 分子靶向治疗