新型肌松拮抗药—Sugammadex的研究进展与应用评价 被引量:2 2011年 Sugammadex是由荷兰Organon公司研发的一种新型肌松拮抗药,对罗库溴铵及其它甾体类肌松药具有特异性的拮抗作用。Sugammadex由于其独特的作用机制,可迅速而安全地逆转神经肌肉阻滞作用,目前已经完成动物实验及Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期多中心临床研究,并已在亚洲及欧洲同期展开Ⅲb期临床研究。本文重点介绍近期的研究进展,尤其是临床研究中对其有效性及安全性的评价。 辛鑫 赵晶 黄宇光关键词:拮抗药 肌松 多中心临床研究 拮抗作用 罗库溴铵 围术期严重过敏反应的变应原诊断 被引量:3 2010年 近年来,随着围术期大量合成药物的广泛应用麻醉药物诱发的严重过敏反应(anaphylaxis)在逐年增多。国外大规模流行病学统计显示,其发生率可达1/13000~1/3500,其中肌肉松弛药、天然乳胶和抗生素是围术期最易引发严重过敏反应的药物。麻醉药物诱发的严重过敏反应致死率可达6%.是围术期风险增高的重要因素. 辛鑫 赵晶关键词:严重过敏反应 围术期 变应原 药物诱发 流行病学统计 肌肉松弛药 异戊酸对非洲爪蟾蝌蚪的制动作用及其相关机制 2009年 目的观察异戊酸对非洲爪蟾蝌蚪运动的影响,探讨异戊酸对非洲爪蟾卵母细胞膜上甘氨酸耦联的抑制性氯离子通道的影响及其与异戊酸麻醉样作用的关系。方法对非洲爪蟾的蝌蚪在体观察异戊酸的制动效应;采用微注射法使非洲爪蟾卵母细胞上过度表达α1甘氨酸受体,并通过双电极电压钳技术测量异戊酸对甘氨酸耦联的抑制性氯离子通道功能的影响。结果异戊酸在非洲爪蟾蝌蚪中可产生类麻醉效应,其EC50为(44.8±3.7)mmol/L;Hill系数为4.1±1.2;浓度为5.0、7.5、10、20mmol/L的异戊酸可明显增强甘氨酸诱发的氯离子通道电流强度,增强程度为(19.4±4.9)%、(78.6±5.6)%、(107±27)%、(187±39)%,有显著性差异(P<0.01)。异戊酸可呈浓度依赖性地增加通过非洲爪蟾卵母细胞上甘氨酸耦联抑制性氯离子通道的电流。结论异戊酸对非洲爪蟾蝌蚪具有制动作用,其机制可能与增强对甘氨酸耦联抑制性氯离子通道的电流有关。 赵晶 辛鑫 黄宇光 罗爱伦关键词:甘氨酸受体 制动作用 非洲爪蟾 意识指数与脑电双频指数监测靶控丙泊酚全麻诱导时镇静深度的比较 被引量:26 2011年 目的探讨意识指数(IOC)与脑电双频指数(BIS)相比,靶控丙泊酚全麻诱导时用于监测镇静深度的相关性。方法纳入行基本外科或妇产科手术的患者30例,靶控丙泊酚全麻诱导期间,同时监测IOC和BIS。记录镇静评分(OAA/S)由5分逐级降低至1分时,每次OAA/S评分即刻的IOC及BIS值,以及相应点的丙泊酚效应室浓度。结果与基线值比较,OAA/S评分从5逐渐降低至1时,BIS与IOC值均降低,BIS值之间或IOC值之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IOC用于靶控丙泊酚全麻诱导时的镇静深度监测,与BIS具有良好的相关性。 辛鑫 赵晶 黄宇光关键词:脑电双频指数 丙泊酚 靶控 围手术期过敏反应再认识 被引量:2 2011年 患者男,56岁,80kg,因右颈内动脉狭窄拟行颈动脉内膜剥脱术。既往高血压20年,2型糖尿病10年,急性心肌梗死支架置入术后5年及肾功能不全5年。该患者一般情况可,否认咳嗽、咳痰、喘憋,否认胸痛、胸闷、心慌。平素活动量可,能量代谢当量(metabolic equivalent of energy,MET)≥4。 辛鑫 赵晶关键词:围手术期 过敏反应 冠脉支架置入患者行腹腔大出血探查术中2次心肺复苏麻醉处理一例 被引量:1 2013年 患者,男性,47岁,体重83妇。因便血2年入院。查体:BP140/100mmHg,HR80次/分,RR18次/分;双肺呼吸音清,心脏听诊:心律齐,未闻及杂音;ECG提示胸导多个导联ST-T改变,超声心动图提示左室顺应性减低,左室收缩功能正常,左室射血分数(LVEF)74%;结肠镜及活检病理提示直肠癌。患者既往高血压10年,BP规律药物控制于130~140/90-100mmHg;冠心病6年,入院2月前外院冠脉造影提示左前降支(LAD)狭窄80%, 申乐 辛鑫 严梅 高卉 龚志毅 赵晶 黄宇光关键词:冠脉支架置入 腹腔大出血 麻醉处理 心肺复苏 探查术 左室收缩功能正常 异丙酚对哮喘小鼠气道高反应性和气道炎症的调节作用 被引量:9 2013年 目的评价腹腔注射不同剂量异丙酚对哮喘小鼠气道高反应性、肺部炎症以及Th1/Th2平衡的调节作用。方法健康雌性BALB/c小鼠100只,6~8周龄,体重18~20g,采用随机数字表法,将小鼠分为5组(n=20):对照组(C组)、哮喘组(A组)、低剂量异丙酚组(50mg/kgi.P.,LP组)、中等剂量异丙酚组(100mg/kgi.p.,MP组)和高剂量异丙酚组(150mg/kgi.P.,HP组)。使用卵清蛋白(OVA)构建过敏性哮喘模型小鼠,腹腔注射+诱导过敏性哮喘模型。各组随机取10只于模型构建成功后24h即高剂量麻醉处死,行心脏取血及支气管肺泡灌洗,以ELISA法检测血清OVA特异性IgE和支气管肺泡灌洗液中特征性细胞因子IL-4、IL-5、IFN-γ浓度,并行细胞计数/分类计数。各组剩余的10只于模型构建成功后24h行肺功能检测和取肺进行HE染色,比较各组小鼠气道反应性和肺组织的病理组织学评分。结果腹腔注射异丙酚(LP组和MP组)可明显地抑制哮喘小鼠的气道高反应性。不同剂量异丙酚干预组(LP组、MP组和HP组)均可明显抑制哮喘小鼠肺组织中嗜酸性粒细胞浸润,降低IL-4、IL-5和血清OVA特异性IgE水平,上调IFN-γ/IL-4比值。结论异丙酚能够有效抑制哮喘小鼠肺部炎症,上调Th1/Th2比值,改善肺功能,发挥气道保护作用。 邹毅 赵晶 邢丽娇 辛鑫 庞宝森 黄克武 黄宇光关键词:哮喘 二异丙酚 炎症