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郄文斌: 作品数：72 被引量：327H指数：10; 供职机构：南方医科大学更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金江苏省高校省级重点实验室开放课题国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学环境科学与工程电子电信更多>>

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围术期中老年心肌缺血患者HRV的监测及临床意义被引量：6: 2003年; 目的 :探讨围术期中老年心肌缺血患者心率变异性 (HRV )的变化规律。方法 :选择 15 0例中老年择期手术患者 ,以动态心电图 (DCG)监测围术期心率变异性 (HRV)及心肌缺血的变化。于术前一日内监测至少 12h ,术后监测 48h。根据围术期是否发生心肌缺血分为缺血组 (A组 )和非缺血组 (B组 )。结果 :共有 3 7人发生心肌缺血 (A组 ) ,其中术前有 7例发生 ,术后有 3 4例发生 ;另 113人未发生心肌缺血 (B组 )。A组术前HF(高频功率 )、LF(低频功率 )、LF/HF(低频与高频比值 )低于B组 (P <0 0 5 ) ;两组术后HRV均显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ,A组TP(总功率 )、HF、LF、VLF(极低频功率 )、LF/HF在术后 2d内均显著低于B组 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :心肌缺血主要发生于术后 ;术前HF、LF、LF/HF异常降低对心肌缺血尤其是术后心肌缺血可能具有比较重要的预测价值 ;术后自主神经功能严重降低、交感 /迷走张力严重失衡且恢复较慢。; 戴建强屠伟峰郄文斌施冲戴永忠刘中华; 关键词：老年心率变异性动态心电图

氧化-抗氧化失衡对大鼠肠缺血再灌注后肺脏器损伤的影响被引量：3: 2009年; 目的:观察氧化-抗氧化失衡对大鼠全肠道缺血再灌注(GIR)后肺损伤的影响。方法:36只Wister大鼠随机分为缺血前30min、GIR后3、6、24、48h和72h共6组(每组6只),采用夹闭肠系膜前动脉(时间60min)技术复制GIR损伤大鼠模型。观察各时相点血浆中谷胱苷肽(GSH)、维生素C(VC)和脂质过氧化物(MDA)的含量,总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化以及肺组织中GSH、VC和MDA的含量,T-AOC、GSH-PX活力的变化,同时观察组织湿干重比值(W/D)的变化。结果:成功复制了大鼠GIR模型,GIR损伤可引起,(1)再灌注后各时相点血浆GSH和VC含量明显下降,T-AOC和GSH-PX活性呈显著降低,血浆MDA水平显著上升,与缺血前比较均有显著的统计学差异(均P<0.01);血浆SOD的活性有上升,但与缺血前比较无统计学差异;(2)肺组织的GSH和VC含量的下降、T-AOC和GSH-PX活力的明显下降,而MDA明显增加,与缺血前比较均有显著的统计学差异(P<0.01或P<0.05);(3)组织W/D均显著高于缺血前水平(均P<0.01)。(4)血浆抗氧化系统损害与肺抗氧化系统损害关系密切(P<0.05～0.001),肺W/D的变化不仅与血浆抗氧化系统损害如MDA、GSH、VC、GSH-PX(P<0.05～0.001)密切相关,并且与肺抗氧化系统损害如VC、GSH-PX、MDA(P<0.05～0.001)也密切相关。结论:大鼠GIR后,全身性抗氧化系统紊乱导致肺抗氧化系统损害及脂质过氧化产物增加,机体氧化与抗氧化的失衡在肺损伤过程中发挥重要作用。; 郄文斌屠伟峰戴建强于冬男施冲; 关键词：再灌注损伤肠道

TRPV1与μ-阿片受体在胃投射脊髓背根神经节中的共存表达及其临床意义被引量：1: 2014年; 目的:观察瞬时受体电位离子通道(TRPV1)与μ-阿片受体在胃调控脊髓背根神经节中的共存表达,探讨其在急性胃黏膜损伤治疗中的临床意义。方法:选取雄性Wistar大鼠分三组,正常对照组(NC组)、浸水束缚应激(WIRS)组(WIRS组)和舒芬太尼预处理组(SP组)。采用经典WIRS方法复制急性胃黏膜损伤(AGML)模型,于应激6 h后观察大体胃黏膜损伤程度,并记录溃疡指数(GI),并采用免疫荧光方法观察TRPV1与μ-阿片受体在胸段DRG神经元中的表达情况,并通过ELASA法测定各组大鼠胃黏膜组织中CGRP含量。结果:TRPV1与μ-阿片受体在胸段胃投射DRG神经元上共存表达,且AGML大鼠胃黏膜GI和CGRP含量都明显增高,而舒芬太尼预处理虽使CGRP含量更高,GI较WIRS组显现非常显著下降。结论:TRPV1参与了急性胃黏膜损伤的保护机制,激活μ-阿片受体可活化TRPV1释放CGRP从而发挥胃黏膜保护作用。; 蒋群屠伟峰徐少群赵高峰郄文斌李国才; 关键词：Μ-阿片受体 TRPV1 急性胃黏膜损伤

71例老年病人术后死因分析: 1999年; 我院1992年12月～1998年12月共完成60岁以上的老年病人手术3245例,其中71例于术后1～65ｄ(平均17ｄ)死亡,总死亡率22%。为讨论死亡原因,降低术后死亡率,现对临床资料进行回顾分析。1　临床资料1.1　死亡原因　71例术后死亡老年病人中,男48例,女23例。年龄分布:60～70岁48...; 郄文斌王若松林日辉曹阳; 关键词：老年人外科手术死因分析

瑞芬太尼和异丙酚对健康志愿者体外静脉血中性粒细胞呼吸爆发的影响: 2008年; 目的评价瑞芬太尼和异丙酚对健康志愿者体外静脉血中性粒细胞（PMNs）呼吸爆发的影响。方法健康志愿者12名，年龄20～40岁，体重55～65kg，取肘静脉血5ml抗凝。采用正交实验设计确立实验因素为瑞芬太尼和异丙酚；实验水平数为5水平，即瑞芬太尼空白对照、溶媒（甘氨酸）对照、瑞芬太尼5、50、500ng／ml和异丙酚空白对照、溶媒（脂肪乳）对照、异丙酚5、50、500μg／ml，用正交表k（5^0），观察药物对静息状态和脂多糖（LPS）激活状态下PMNs呼吸爆发的影响，静息状态的PMNs不用LPS进行刺激，按实验设计方案加入相应药物孵育3h；激活状态的PMNs根据用药时机分为预防性用药和治疗性用药，预防性用药加入相应药物孵育1h，再加入LPS（终浓度1μg／ml）孵育2h；治疗性用药首先加入LPS（终浓度1μg／ml）孵育1h，再加入相应药物孵育2h。结果瑞芬太尼50ng／ml可增强静息状态下PMNs的呼吸爆发；各剂量瑞芬太尼治疗性用药均可增强LPS激活状态下PMNs的呼吸爆发（P〈0．05），预防性用药对PMNs的呼吸爆发无影响（P〉0．05）。各剂量异丙酚及脂肪乳可降低静息和LPS激活状态下PMNs的呼吸爆发（P〈0．05），但各剂量异丙酚与脂肪乳比较差异无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼和异丙酚对静息状态下和激活状态下PMNs呼吸爆发的影响没有交互作用。结论瑞芬太尼对PMNs呼吸爆发的影响可能与PMNs所处的状态、用药剂量及用药时机有关；异丙酚的溶媒可抑制PMNs的呼吸爆发，而异丙酚本身无作用，且这种抑制作用与PMNs所处的状态及用药时机无关；瑞芬太尼和异丙酚对PMNs呼吸爆发的影响没有交互作用。; 李新友屠伟峰郄文斌杨传红戴建强王捷; 关键词：哌啶类二异丙酚中性白细胞

自动肝脏悬吊装置在腹腔镜下胃旁路手术中的应用被引量：5: 2014年; 目的探讨自动肝脏悬吊装置在腹腔镜下胃旁路手术中的应用。方法将75例接受腹腔镜下胃旁路手术的患者随机分为自动肝脏悬吊装置组与分叶拉钩组,比较建立小胃囊、小胃囊空肠吻合两大主要步骤所需时间。结果自动肝脏悬吊装置组建立小胃囊及小胃囊空肠吻合的时间分别是33.80±13.34 min和22.44±5.26 min,显著短于分叶拉钩组,其时间分别为61.74±18.09 min和32.40±4.07 min(P<0.0001)。结论在腹腔镜下胃旁路手术中使用自动肝脏悬吊装置可以更好的显露手术视野,有效的缩短手术时间,有进一步推广应用的价值。; 戴晓江文其武张玉新康慧鑫张红兵郄文斌唐柚青金迪曾松华吴良平

老年糖尿病患者手术前后室性心律失常的监测及临床意义被引量：2: 2007年; 目的观察老年糖尿病（DM）患者手术前后室性心律失常（VA）发生情况.方法以动态心电图（DCG）监测择期非心脏手术老年DM（DM组）和非DM（NDM组）患者各20例,术前监测至少12 h,术后48 h.记录术前日20：00～术晨8：00（术前）及术后1～12 h,13～24 h,25～36 h,37～48 h各类型VA发生情况.高危室早（HRVEB）包括：≥10室性早搏（简称室早,VEB）/h、成对室早（VC）、短阵室速（NSVT）和Lown更高级别的VEB.结果术前：DM组VEB发生次数显著高于NDM组（P＜0.05）.术后：两组患者所有VA指标均比术前有不同程度增加,其中DM组术后4个时段的VEB,VC发生次数以及术后25～36 h,37～48 h时段的HRVEB发生率显著高于术前,而NDM纽仅术后13～24 h,25～36 h,37～48 h时段的VEB发生次数比术前高;组间比较,DM组术后4个时段的VEB发生次数及HRVEB发生率显著高于NDM组.结论 DM患者术前VA比NDM患者高;术后两组VA明显高于术前,其中DM患者术后VA又明显高于NDM患者.; 屠伟峰戴建强张军龙郄文斌; 关键词：糖尿病室性心律失常老年人围术期

腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病被引量：5: 2014年; 目的探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病的有效性及可行性。方法参照2011年中国《手术治疗糖尿病专家共识》,选择2型糖尿病患者实施胃旁路手术,并回顾性分析其中随访满12个月的52例患者的糖代谢指标、胰岛细胞功能指标。结果本组2型糖尿病患者术后治疗有效45例(86.5%),完全缓解38例(73.1%),部分缓解7例(13.5%),无效7例(13.5%)。术后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较术前明显下降(P<0.05);胰岛素与术前比较有统计学差异,但是C肽无统计学意义。虽然术后有一定的手术相关并发症,但总体可控。结论腹腔镜下胃旁路手术是2型糖尿病患者一种有效可行的治疗方法,但需严格把握手术指征;术后胰岛素敏感性的提高发挥重要的治疗作用。; 戴晓江张玉新张红兵郄文斌邱小文唐柚青金迪黎飞曾松华吴良平; 关键词：胃旁路术 2型糖尿病血糖胰岛素 C-肽

重组人生长激素对中性粒细胞凋亡和存活的影响被引量：6: 2005年; 目的:研究重组人生长激素(rhG)对有(或)无H LPS刺激的离体培养中性粒细胞(PM N s)凋亡和存活的影响。方法:采健康人外周静脉血,血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PM N s,分为4组:对照组,rhG H(100ng/m L)组,LPS100ng/m L组,LPS100ng/m L刺激1h后加rhG H100ng/m L组,离体培养3h和24h上流式细胞仪检测PM N s的凋亡(A nnexin V法)。结果:无LPS刺激状态下,rhG H可引起PM N s早期凋亡率减少、存活率增加,但不影响晚期凋亡/死亡率;有LPS刺激状态下,rhG H不影响PM N s早期凋亡率、晚期凋亡/死亡率和存活率,而且可能对LPS对PM N s刺激有一定阻抑作用。结论:无LPS刺激状态下,rhG H可延迟PM N s凋亡、增强PM N s活力;与LPS共同孵育时,rhG H不影响PM N s凋亡和活力,且对LPS对PM N s的刺激有一定阻抑的作用。; 吴新海屠伟峰郄文斌杨传红杨太成曾因明; 关键词：重组人生长激素中性粒细胞凋亡 PMNS RHGH 外周静脉血

极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响: 2014年; 目的探讨极化液对老年患者心脏自主神经功能的影响。方法将60例行择期胃癌根治术的老年非糖尿病患者分成C、G两组。G组(n=30)检测血糖后输注极化液(500 g/L葡萄糖溶液50 mL+正规胰岛素10 IU+100 g/L KCl 3 mL)0.4 mL/(kg·h)至手术结束,用血糖仪监测术中末梢血糖。采用Holter记录术前和术后第1、2天20:00—7:00时间段心率变异性(HRV)各频域成分的平均值,包括总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)和极低频功率(VLF)。结果两组患者术后TP、HF、LF和VLF较术前都显著降低(P<0.01),而LF/HF手术前后没有明显变化(P>0.05)。与术后第1天比较,术后第2天C组TP、HF、LF及VLF继续降低,而G组相应指标呈回升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2天G组TP、LF和VLF明显高于C组(P<0.05)。结论手术后老年人心脏自主神经系统调节受损害程度重,术中应用极化液能防止术后2 d HRV的显著降低,有效改善心脏自主神经功能。; 周树保屠伟峰郄文斌戴建强; 关键词：极化液心率变异性老年病人心脏自主神经

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