郑倩玲
- 作品数：98 被引量：667H指数：14
- 供职机构：广东省职业病防治院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省职业病防治重点实验室国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 特异性肺纤维化和体液免疫指标对尘肺病晋期诊断价值分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨特异性肺纤维化和体液免疫指标对于尘肺晋期进展的辅助诊断价值。方法以2005年1月至2014年1月在本院住院的尘肺病患者为研究对象,根据是否晋期分为晋期组(27例)与对照组(27例),收集2组患者首次诊断和晋期诊断时的特异性肺纤维化指标血管紧张素转化酶(ACE)、单胺氧化酶(MAO)、铜蓝蛋白(CP)和体液免疫指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体3(C3)、补体4(C4)、C反应蛋白(CRP)的检查结果。计量资料采用以中位数和第25、75百分位数描述,采用秩和检验和二分类非条件Logistic回归分析进行统计分析。结果晋期组晋期诊断时ACE活力和CP、C3、C4、IgG水平均高于首次诊断[94.00(69.00,123.00)vs 68.00(46.80,89.00)U/L,322.90(274.00,411.80)vs 283.80(248.00,336.00)mg/L,1.33(1.16,1.51)vs 1.12(0.93,1.31)g/L,0.33(0.28,0.37)vs 0.28(0.22,0.34)g/L,12.31(10.56,14.14)vs 10.24(9.08,11.90)g/L,P<0.05)]。晋期组晋期诊断时与首次诊断时的ACE、C3、C4和IgG的指标差值分别高于对照组相应的指标差值[30.00(-2.50,44.20)vs-8.00(-42.00,11.00)U/L,0.20(0.12,0.31)vs-0.14(-0.29,0.06)g/L,0.05(-0.01,0.08)vs0.01(-0.02,0.04)g/L,1.02(-0.61,3.81)vs 0.70(-3.59,1.53)g/L,P<0.05)]。Logistic回归分析结果显示,晋期诊断和首次诊断时C3和ACE的指标差值越大者,发生尘肺病晋期的危险性越高(P<0.05)。结论晋期组患者存在肺纤维化持续加重和体液免疫亢进。特异性肺纤维化和体液免疫指标对尘肺晋期进展的辅助诊断有一定价值,需要动态监测、综合分析。
- 邓小峰郑倩玲梁伟辉张莹李斌曾子芳吴奇峰
- 关键词：尘肺病肺纤维化血管紧张素转化酶铜蓝蛋白补体
- 职业性慢性正己烷中毒患者眼损害的初步观察被引量：11
- 2000年
- 郑倩玲吴银娇夏丽华
- 关键词：眼损害
- 三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害的超声影像学分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害的超声影像学特征和临床意义。方法使用美国通用LOGIQ7型彩色多普勒超声显像仪,对住我院的三氯乙烯药疹样皮炎患者70例(男42例,女28例)作为观察组,进行肝胆脾B超影像学观察,同时测定其肝功能指标。选择同期来我院上岗前体检者,与观察组病例性别、年龄配对,排除有肝脏疾病史和接触过肝毒性物质者70例(男40例,女30例)作为对照组。结果三氯乙烯药疹样皮炎患者入院时肝胆脾声像图均有不同程度改变,且其改变程度与肝功能异常水平基本一致;肝脾大小测量值入院时大于出院时,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);肝脏肿大者肝功能指标高度升高发生率高于肝脏大小正常者,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情好转,门静脉血流量增加;病情加重,门静脉血流量减低。门静脉血流量出院时大于人院时,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床治愈出院,肝脾大小测量值大多数恢复正常。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者大多伴发严重的肝损害,其肝胆脾超声影像具有一定特征,特别是门静脉血流量和肝静脉多普勒频谱形态改变可作为指标之一,为三氯乙烯肝损害的诊断治疗提供帮助和依据,有一定的临床实用价值。
- 杨丽文梁晓阳黄丽蓉郑倩玲曾向嫩
- 关键词：三氯乙烯肝损害超声检查
- 职业性急性乙酸甲酯中毒事件处置中实验室应急检测的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨实验室应急检测在职业性急性乙酸甲酯中毒事件处置中的应用与意义。方法以2021年4-10月广东省陆续发生的几起疑似职业性急性乙酸甲酯中毒事件中的企业和劳动者为研究对象,采用现场职业卫生调查和实验室应急检测相结合的方法,对导致中毒的化学毒物进行分析和鉴定,以协助妥善处置中毒事件。结果有关中毒事件涉及复合布生产企业3家、皮革颜料加工企业1家,以及9例以眼部损害为特征的中毒患者。1家复合布生产企业在生产状态下,工人个体接触的乙酸甲酯时间加权平均浓度(C_(TWA))为407.10~1264.66 mg/m^(3),工作场所空气中乙酸甲酯的短时间接触浓度(C_(STE))为846.70~1464.07 mg/m^(3),均超过职业接触限值(OEL);工人个体接触的甲醇C_(TWA)均<0.62 mg/m^(3),工作场所空气中甲醇C_(STE)均<1.19 mg/m^(3),均不超过OEL。该企业7名工人工作1 h后的血、尿中甲醇水平中位数(M)和第0~100百分位数(P_(0)-P_(100))分别为18.49(4.67~71.46)和8.02(0.98~21.60)mg/m^(3),血、尿中甲酸水平M(P_(0)-P_(100))分别为12.03(6.99~26.13)和33.63(6.28~111.03)mg/m^(3)。1家已停产2周的复合布生产企业的实验室应急检测结果显示,工作场所空气中未检出甲醇(<0.34 mg/m^(3)),但检出乙酸甲酯的C_(STE)最高为2.08 mg/m^(3);推测在正常生产状态下,工作场所空气中可能存在较高水平的乙酸甲酯。4家企业的原辅材料分析结果显示,胶水和有机溶剂等化学品的挥发性有机组分中均检出高水平的乙酸甲酯(峰面积百分比为15.50%~67.81%)和低水平的甲醇(峰面积百分比为0.13%~6.74%)。中毒患者血、尿中甲醇水平最高分别为257.31和359.52 mg/L,甲酸水平最高分别为216.88和2916.34 mg/L。9例患者均诊断为职业性急性乙酸甲酯中毒。结论在职业性急性乙酸甲酯中毒事件应急处置中,可对工作场所空气中乙酸甲酯的水平、原辅材料中挥发性有机物组分、中毒患者
- 戎伟丰吴邦华胡世杰刘晓勇梁伟辉郑倩玲袁静胡嘉雯何嘉恒吴凡张子群蒙瑞波
- 关键词：乙酸甲酯职业中毒化学中毒职业病实验室
- 职业性急性乙酸甲酯中毒致眼损伤4例临床分析被引量：7
- 2021年
- 目的 总结职业性急性乙酸甲酯中毒所致眼损伤的临床特点。方法 回顾性分析广东省职业病防治院2021年10月以来收治的4例职业性急性乙酸甲酯中毒患者的临床资料。结果 4例患者为复合布加工企业工人,均有明确的高水平乙酸甲酯职业接触史,接触时间为41~109 d,中位数为75 d。临床表现主要为先出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力和嗜睡等不适,进而出现视物模糊,视力急剧下降,乃至失明;均出现代谢性酸中毒或低钾血症。眼科检查可见双侧瞳孔增大、对光反射消失/迟钝、视网膜水肿/出血、黄斑区水肿、视野缺损与暗点等,部分患者出现色觉异常(不能辨别彩色图片)。光学相干断层扫描血管成像可见视网膜神经纤维层和(或)神经节细胞复合体的厚度异常。图形视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位检查结果提示视神经功能损伤。依据GBZ 71-2013《职业性急性化学物中毒的诊断总则》,并参考GBZ 53-2017《职业性急性甲醇中毒的诊断》,4例患者被诊断为职业性急性重度化学物(乙酸甲酯)中毒。结论 职业性急性乙酸甲酯中毒所致眼损伤主要临床表现为进行性视力下降、视网膜和(或)视神经损伤。
- 华明李旭东钟刘学颖胡世杰郑倩玲夏丽华梁伟辉刘晓勇刘翀程樱赖智晟高中香李喜英罗光伟马丽
- 关键词：乙酸甲酯职业中毒眼损伤视力下降失明视神经
- 职业性慢性1-溴丙烷中毒事故处置被引量：21
- 2015年
- 目的探讨职业性慢性1-溴丙烷（1-BP）中毒事故的职业病危害因素识别、事故处置和职业病诊断的思路。方法采用现场职业卫生调查和应急职业健康检查相结合的方法,对某五金真空镀膜企业发生的群体性职业性1-BP中毒事故进行职业病危害因素识别,对患者进行职业病诊断。结果该企业由于使用含1-BP的清洗剂替代三氯乙烯进行超声波清洗作业,导致4名清洗房作业工人在接触1-BP清洗剂11-13个月后,均出现周围神经系统损害。在企业已经对清洗房进行改造的前提下,事后应急检测结果显示：清洗房空气中1-BP的短时间接触浓度为1 038.800-1 466.100 mg/m^3,时间加权平均浓度为371.500-654.100 mg/m^3;1-BP清洗剂顶空气中1-BP相对百分比为97.1%。清洗房作业工人班后尿中1-BP水平为25.50-155.64μg/L。4例患者均被诊断为职业性慢性1-BP中毒性周围神经病。结论快速识别中毒事故的职业病危害因素,早期明确职业病诊断,有利于做好1-BP所致职业危害的防治工作。
- 林辉郭翔郭美琼戎伟丰黄永顺郑倩玲余新天黄振烈何坚
- 关键词：1-溴丙烷周围神经病职业中毒职业病诊断
- 职业性急性二氯五氟丙烷中毒临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨职业性急性二氯五氟丙烷(HCFC-225)中毒的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析2010年12月一起职业中毒事故中6例急性HCFC-225中毒患者的临床资料。结果:本组6例患者均有明确的急性泄露事故导致吸入HCFC-225的职业接触史,急性起病,均被诊断为职业性急性HCFC-225中毒。多数患者出现头晕、眼花、头痛、乏力、步态蹒跚、胸闷、恶心等,部分患者出现呕吐、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等,严重者可出现意识障碍。体征方面,所有患者均出现急性病容和四肢肌力下降,5例出现呼吸音增粗,个别呼吸急促,严重者出现烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷。中枢神经系统症状改变与HCFC-225接触时间呈剂量-效应关系。患者中毒第2日外周血白细胞计数均升高,1例患者胸部X线片示急性支气管炎改变,1例昏迷患者出现脑电图低电压改变,另1例出现动脉血氧分压偏低。糖皮质激素和脱水治疗有效。结论:职业性急性HCFC-225中毒的临床表现以中枢神经系统和呼吸系统的损害为主,及时的脱水治疗和早期、足量、短程糖皮质激素是治疗的关键。
- 郑倩玲陈嘉斌梁伟辉梁顺华余意玉
- 关键词：中毒中枢神经系统
- 75例白血病患者的职业病诊断分析被引量：5
- 2011年
- 目的了解职业性苯所致白血病的流行特点,分析其诊断工作中存在的问题并提出解决办法,为职业病防治机构有针对性地开展职业性苯所致白血病诊断和防治工作提供依据。方法对75例白血病病例的职业病诊断资料进行分析。结果 52例诊断为职业性苯所致白血病(职业病组),23例不能诊断为职业性苯所致白血病(非职业病组)。职业病组以急性白血病(71.15%)多见,98.08%无苯中毒病史,发病年龄<40岁者占88.46%,累计接触苯工龄、潜隐期在5年以内者分别占69.23%、65.38%。苯作业工种分布多样,并且所接触的含苯有机溶剂复杂。结论职业性苯所致白血病应选用《职业性肿瘤诊断标准》GBZ94,合理运用《职业病防治法》第四十二条进行诊断。
- 梁伟辉徐琳郑倩玲张莹张宗军黄莉吴奇峰
- 关键词：苯白血病职业病诊断
- 职业性三氯乙烯药疹样皮炎医院感染的调查与分析
- 目的：了解职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者医院获得性感染的流行病学规律、病原菌、院内感染类型和分布,指导临床合理用药.
方法：对186名职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析,病原菌药敏及耐药性进行统...
- 华明郑倩玲何振锋张碧珠郑刚林敏
- 关键词：药疹样皮炎三氯乙烯医院感染
- 文献传递
- 某聚氯乙烯塑料制品企业三甲基氯化锡接触水平调查被引量：7
- 2014年
- 目的通过检测车间空气中以及工人尿中、血中三甲基氯化锡(TMT)水平,评估聚氯乙烯(PVC)塑料制品企业工人TMT接触水平,探讨工人接触负荷与生物指标之间的关系以寻找早期生物学监测指标。方法以某PVC塑料制品企业生产车间制粒、破碎、押出和组装岗位TMT作业工人为接触组(124人),以该企业非TMT作业工人为对照组(25人),检测工作场所空气中TMT水平,采集2组工人尿样和血样检测TMT水平。结果生产车间空气中TMT水平为中位数(M)为0.012 73 mg/m3;制粒、破碎、押出和组装岗位空气中TMT的M分别为0.017 96、0.016 60、0.009 42和0.000 50 mg/m3,制粒、破碎岗位空气中TMT水平相对较高,组装岗位空气中TMT水平最低(P<0.01)。接触组工人尿中TMT的M为0.005 9 mg/L,该组工人尿中TMT检出率高于对照组(91.1%vs8.0%,P<0.01)。接触组工人血中TMT检出率为37.1%,对照组及组装岗位工人血中均未检出TMT;制粒、破碎和押出3个岗位工人血中TMT的M为0.043 7 mg/L。接触组工人尿中TMT检出率高于血中TMT检出率(P<0.01)。接触组工人尿中TMT检出率高于血中TMT检出率(P<0.01)。接触组工人尿、血样中TMT水平均与工作场所空气中TMT水平相关(Spearman相关系数分别为0.724、0.795,P<0.01)。结论 PVC塑料制品企业制粒和破碎岗位接触较高水平的TMT,工人尿中、血中TMT水平均与TMT接触水平存在剂量-效应关系,采用尿中TMT作为生物标志物较血中TMT好。
- 吴邦华戎伟丰王芳陈简超何嘉恒郑倩玲陈慧峰胡世杰
- 关键词：聚氯乙烯三甲基氯化锡生物标志物工作场所空气血液尿液
