郑翼德
- 作品数：30 被引量：95H指数：7
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
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- 皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石82例远期效果分析被引量：7
- 2006年
- 目的 总结皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的远期效果。方法 回顾性分析1995年6月～2005年6月手术联合胆道镜治疗肝门部胆管秩窄合并肝内胆管结石171例的治疗结果。比较皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗组（A组），与传统手术治疗组（B组）术后远期并发症发生率、再手术率的差别。结果 两组比较术后远期并发症发生率差别无统计学意义（P〉0．05），再手术率A组明显降低，差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论 皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石，不增加远期并发疽的发生率，可明显降低再手术率，远期效果较好。
- 张社芹郑翼德何剪太陈龙军陈宁赵志坚
- 关键词：胆道镜胆管狭窄肝内胆管结石
- 胆管空肠吻合一期缝合的临床研究
- 本文通过对胆管空肠吻合手术的临床病例研究,探讨了胆管空肠吻合手术一期缝合的合理性,可行性和效果.结果表明,在有选择的病例中,胆管空肠吻合术不放置T管是可行的.
- 张阳德赵志坚龚连生郑翼德张洋
- 关键词：胆管空肠吻合术一期缝合
- 文献传递
- 主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究被引量：2
- 2019年
- 目的 通过分析Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中腹腔肝动脉以及肠系膜上动脉血管灌注以探讨主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究.方法 选择2017年1月至2018年12月,我院StanfordB型主动脉夹层患者180例(腹腔肝动脉血管灌注100例,肠系膜上动脉80例)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用Stanford B型主动脉夹层腔内修复术.比较两组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分以及患者术后病情复发状况.结果 腹腔肝动脉血管灌注中观察组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分显著高于对照组(P<0.05);肠系膜上动脉中观察组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分显著高于对照组(P<0.05);腹腔肝动脉血管灌注中术后观察组患者病情复发状况显著低于对照组(P<0.05),肠系膜上动脉中观察组患者病情复发状况显著低于对照组(P<0.05).结论 主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床的研究,有助于了解主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的治疗效果,值得推广应用.
- 樊孝文郑翼德余永忠卢勇徐韶飞谭永辉
- 关键词：血管灌注
- 经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的探讨被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓给药治疗下肢深静脉血栓形成的特点。方法将71例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成A(经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓组)、B(经皮外周静脉穿刺给药溶栓组)、C(经皮股动脉穿刺置管溶栓组)、D(经皮深静脉穿刺置管溶栓组)4组,泵入尿激酶溶栓。统计并比较穿刺置管成功率、住院费,以及患肢不同时间的肿胀缓解度、深静脉通畅度评分、痛苦度评分的差异。结果穿刺置管成功率:A组88.9%(16/18),B组100.0%(19/19),C组93.8%(15/16),D组72.2%(13/18)。A组与B、C、D3组比较,无明显差异(P>0.05)。住院费:A组(9139.5±1110.1)元,B组(4902.9±872.1)元,C组(9030.7±728.1)元,D组(25229.9±1203.4)元,A组与B组、D组比较,差异明显(P<0.05)。肿胀缓解度:D组较高,A、C组次之,B组较低;静脉通畅改善度:A、C、D组效果较好,B组较差;痛苦度评分:A、B组较低,C、D组较高。结论A组不仅有较好的溶栓效果,而且在穿刺成功率、降低痛苦度和降低住院费用方面具有较大优势,是一种值得推广的溶栓方法。
- 郑翼德胡小艳方力樊孝文余永忠
- 关键词：桡动脉股动脉深静脉血栓形成
- Stanford B型胸主动脉夹层腔内治疗中复杂情况的处理被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法。方法:回顾性分析16例Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法:5例合并"顽固性"高血压患者应用包括α受体阻断剂在内的联合用药控制血压,夹层累及肾动脉者予尽早手术。并发低氧血症、肾功能不全各4例,均予急诊手术。1例支架远段进入假腔者,予再植入支架转入真腔。2例支架末端主动脉内膜出现新破口者,1例予再次植入支架,另1例行非手术观察治疗。结果:5例"顽固性"高血压患者血压均达到100～120/60～70 mmHg目标范围。4例肾功能不全患者3例恢复正常,1例明显好转。4例低氧血症患者术后氧分压恢复正常。1例支架远段进入假腔患者,成功将血流转入真腔。2例支架末端出现新破口者,1例经再次植入支架,破口完全封堵,另1例行非手术观察治疗者,假腔无继续扩大。结论:对于Stanford B型胸主动脉夹层治疗中出现的复杂情况,根据不同情况进行积极相应处理,是治疗成功的关键。
- 郑翼德方力樊孝文
- 关键词：血管腔内治疗肾功能不全
- 未控制出血的创伤性失血性休克的液体复苏被引量：1
- 2005年
- 目的探讨未控制出血的创伤性失血性休克(hemorrhagictraumaticshock,HTS)的液体复苏治疗方法。方法回顾性分析我院134例未控制出血的HTS患者的液体复苏方法,比较常规液体复苏(n=78)与限制性液体复苏(n=56)两种方法的治愈率、多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率及死亡率。结果常规液体复苏组治愈率为61.5%,死亡率为38.5%,ARDS发生率为25.6%,MODS发生率为36.0%。限制性液体复苏组,治愈率为78.6%,死亡率为21.4%,ARDS发生率为9.0%,MODS发生率为18.9%。组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏治疗能减少未控制出血的HTS患者MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率。
- 乐冬友郑翼德王志英乐园
- 关键词：创伤性失血性休克限制性液体复苏
- 地奥司明治疗下肢慢性静脉疾病的多中心前瞻性临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的:观察地奥司明治疗不同CEAP分级的下肢慢性静脉疾病(CVD)的有效性以及安全性。方法:选择240例CEAP分级C0～C3未行手术的下肢CVD反流性病变患者与240例CEAP分级C4～C6行大隐静脉剥离术后的下肢CVD反流性病变患者,分别随机分为试验组(口服地奥司明+弹力袜加压)与对照组(单纯弹力袜加压),检测患者试验前后下肢腿围与其他主观症状,并检测血常规、肝功能、肾功能、血糖等安全性指标,记录不良事件。结果:480例患者中,完成24周统计者438例,脱落42例(8.75%)。未行手术的C0～C3 CVD患者中,试验组与对照组治疗4、12、24周患肢的脚踝周径均较治疗前明显减小,但试验组在治疗12、24周患肢的脚踝周径减小程度明显大于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后主观症状均明显改善,但试验组治疗24周的沉重感以及腿部肿胀感缓解方面优于保守治疗对照组(均P<0.05)。经手术治疗的C4～C6 CVD患者中,试验组治疗4、12、24周,对照组治疗12、24周患肢的脚踝周径均较治疗前明显减小,且试验组小腿周径减小程度在12、24周均明显大于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后主观症状均明显改善,但试验组治疗24周的沉重感以及腿部肿胀感缓解方面优于保守治疗对照组(均P<0.05)。试验过程中,7例(1.60%)发生胃肠道反应,均能耐受并未致停止用药;所有患者生化指标均正常。结论:地奥司明能够有效减轻各级下肢CVD患者的水肿和缓解相关症状,且安全性良好,建议作为下肢CVD全程治疗的基础用药,且至少服用3～6个月。
- 黄建华姚凯郑翼德康友根熊建明熊国祚
- 关键词：静脉功能不全下肢地奥司明
- 腹腔镜腹腔手术后眼结膜充血临床分析被引量：8
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜手术后眼结膜充血的发病率、发生原因、机制及防治措施。方法回顾性分析2002年1月￣2003年12月间腹腔镜手术1260例、开腹手术712例的临床资料及术后眼结膜充血的发生情况。结果腹腔镜组手术后眼结膜充血发生率3.94%,开腹组手术后眼结膜充血发生率为0%,差别具有统计学意义。不同手术时间术后并发结膜炎的发病率差别无统计学意义。结论气腹是两组术后眼结膜充血发生率差别的主要原因。气腹致胸内压、中心静脉压过高,毛细血管过度充盈受损可能是眼结膜充血的发生机制。控制腹内压是预防的关键.
- 郑翼德张阳德龚连生赵志坚肖志刚乐园张洋
- 关键词：结膜充血气腹腹内压胸内压
- 经皮血管腔内成形术治疗移植肾动脉狭窄的体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨移植肾动脉狭窄经皮血管腔内成形术治疗的围手术期护理。方法回顾性分析了14例经皮血管腔内成形术及支架置入治疗移植肾动脉狭窄患者的护理。术前做好心理护理,术后密切观察血压、尿量及肾功能变化情况,对可能出现的出血、血栓形成等并发症予以严密观察,出院时做好周到的出院指导。结果 13例术后血压不同程度下降,肾功能逐渐恢复,1例手术失败,移植肾被切除。结论经皮血管腔内成形术治疗前后采取有效而完善的护理措施是成功治疗肾移植术后肾动脉狭窄的重要保证。
- 胡小艳郑翼德
- 关键词：肾移植肾动脉狭窄
- 内镜下急性胆源性胰腺炎个体化治疗的探讨
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliarypancreatitis ABP)内镜个体化治疗方式可行性与临床价值。方法对32例ABP患者实施内镜治疗,均先行ERCP EST和/或ENBD,后根据个体化原则24例腹...
- 赵志坚张阳德郑翼德张洋赵梓屹
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜个体化治疗
- 文献传递
