郭云秀
- 作品数：7 被引量：76H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双腔Supreme喉罩在高龄患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)应用于高龄(≥80岁)患者腹腔镜下胆囊切除术时的通气效果。方法选择择期于全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的高龄患者50例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级。随机分入SLAM组和气管插管组,每组25例。两组患者均予静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、芬太尼0.1mg、维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导。SLAM组置入SLAM,气管插管组于喉镜直视下置入气管导管。记录两组手术时间、麻醉时间、置管时间(移去面罩至建立肺通气的时间)、气管拔管时间(手术完毕至拔除气管导管或SLAM的时间)、苏醒时间(手术完毕至呼之能睁眼的时间)、置入SLAM或气管导管的成功率(置入成功率),以及经SLAM引流管置入胃管的成功率;分别于置入SLAM和气管导管前5min(T0)、置管后1min(T1)、置管后5min(T2)、气腹后10min(T3)、气腹后30min(T4)和拔除气管导管后10min(T5)各时间点,记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)、气道峰压(ppeak),观察拔除SLAM和气管导管后有无低氧血症(Sp O2<90%)、呛咳、恶心呕吐、声音嘶哑、咽喉痛、反流误吸等不良反应发生。评价SLAM头中位、屈曲位、过伸位和侧位时的气道密封效果。将纤维支气管镜置入SLAM通气管检查其对位情况。结果 SLAM组的置管时间、拔管时间和苏醒时间均显著短于气管插管组(P值均<0.05)。SLAM组置入成功率为100%(25/25),与气管插管组96%(24/25)的差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1至T5时间点的MAP、HR、Sp O2、petCO2、ppeak与同组T0时间点间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);SLAM组T1和T2时间点的MAP、HR均显著低于气管插管组同时间点(P值均<0.01)。SLAM组的喉罩对位评分为4分22例,3分2例,2分1例;对位准确率为96%(24/25)。当ppeak为20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)时,SLAM 4种头位时无1例患者发生口�
- 程志军尤新民季惠施美新季晓燕张海霞郭云秀
- 关键词：喉罩腹腔镜胆囊切除术高龄
- 右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的评价右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用价值。方法将120例择期行骨科手术的患儿随机分入右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组、0.9%氯化钠溶液组,每组30例。右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组和0.9%氯化钠溶液组分别于手术结束前经静脉输液泵注射相应药物10min,丙泊酚1mg/kg组于手术结束时经静脉输液泵注射丙泊酚。4组的药物容积均为10mL。小儿苏醒期躁动评分采用Aono的四分评级法和儿童麻醉苏醒谵妄(PAED)评分,记录拔除气管导管后15min时的Aono评分、PAED评分和躁动发生率。结果右美托咪定0.4μg/kg组的Aono评分、PAED评分、躁动发生率均显著低于右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组和0.9%氯化钠溶液组(P值均<0.05),但后3组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患儿在麻醉诱导和维持中均无呕吐、误吸、呼吸暂停和喉痉挛等不良反应发生。结论手术结束前10min给予右美托咪定0.4μg/kg能够降低小儿苏醒期的术后躁动率。
- 郭云秀马柯王英伟
- 关键词：右美托咪啶苏醒期躁动丙泊酚小儿
- 低剂量右美托咪定联合舒芬太尼在儿童全麻苏醒期的应用被引量：1
- 2015年
- 目的观察低剂量右美托咪定联合舒芬太尼对儿童七氟烷全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法将60例择期行斜疝手术的患儿随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予右美托咪定0.2μg/kg联合舒芬太尼0.15μg/kg,对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,记录患儿术后拨出喉罩进入麻醉后监测治疗室(PACU)15 min内的Aono评分、苏醒期躁动评分(PAED)及CHIPPS评分评价患儿躁动及疼痛程度。结果研究组患儿的Aono评分、PAED评分及CHIPPS评分均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿躁动、谵妄及疼痛的发生率均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿在麻醉诱导和维持过程中均无呕吐、误吸、呼吸暂停和喉痉挛等不良反应发生。结论低剂量右美托咪定(0.2μg/kg)联合舒芬太尼(0.15μg/kg)可缓解儿童全麻后EA。
- 郭云秀尤新民程志军施慧群张海霞
- 关键词：儿童舒芬太尼
- 双腔美迪斯喉罩应用于老年患者腹腔镜下胆囊手术的通气效果被引量：6
- 2014年
- 目的评价双腔美迪斯喉罩（GLMA）应用于老年患者腹腔镜下胆囊手术的通气效果。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例，性别不限，年龄65～83岁，体重49～76kg，体质指数（BMI）均G25kg／m^2，美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级。随机分入GLMA组和气管插管组，每组40例。静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg、丙泊酚1．0mg／kg、舒芬太尼0．3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg麻醉诱导后，GLMA组患者置入GLMA，气管插管组患者在喉镜直视下插入气管导管。记录两组患者的一般情况，置入GLMA或插入气管导管的时间和置管成功率。分别在置入GLMA或插入气管导管前5min（T0），置管后1min（T1）、5min（T2），气腹后10min（T3）、30min（T4），以及拔除气管导管后10min（T5）各时间点，记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、气道峰压（Ppeak）。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间。记录GLMA组经引流管插入胃管成功次数。记录拔除喉罩或气管导管后低氧血症、呛咳、恶心呕吐、声嘶、咽喉痛、反流误吸等不良反应的发生情况。记录GLMA头中位时的气道密封效果。应用纤维支气管镜插入GLMA通气管时检查对位情况。结果GLMA组的置管时间、拔管时间和苏醒时间均显著短于气管插管组（P值均〈0．05）。气管插管组T1和T2时间点的MAP和HR显著高于GLMA组同时间点（P值均〈0．01）。两组各时间点的SpO2、PetCO2、Ppeak均在正常范围内，组间同时间点的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。GLMA组患者纤维支气管镜检查对位准确率达95．0％（38／40）。GLMA组气道密封压为（26±5）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。经GLMA引流管放置胃管第1次成功36例（90．0％），第2次和第3次成功各2例（5．0％）。气管插管组低�
- 蔡玉红程志军尤新民季惠郭云秀
- 地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用被引量：51
- 2012年
- 目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。
- 程志军尤新民季惠郭云秀季晓燕张海霞
- 关键词：地佐辛老年无痛胃镜
- 地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后的镇痛效果被引量：4
- 2013年
- 目的评价地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后的镇痛效果。方法将50例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级行人工股骨头置换术的老年患者随机分入地佐辛复合氯诺昔康组和舒芬太尼组,每组25例。地佐辛复合氯诺昔康组给予地佐辛15mg+氯诺昔康16mg行患者静脉自控镇痛(PCIA),舒芬太尼组给予舒芬太尼200μg行PCIA,两组镇痛药物均以0.9%氯化钠溶液稀释至100mL。手术结束前30min连接镇痛泵,设定PCIA泵的负荷剂量2mL、持续剂量2mL/h,患者自控镇痛(PCA)剂量0.5mL,锁定时间20min。在术后1、4、8、12、24、48h各时间点,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分。记录PCA按压总次数和有无恶心呕吐等不良反应发生。结果两组患者术后均未使用曲马多。两组间在术后各时间点的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),地佐辛复合氯诺昔康组恶心呕吐的发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后镇痛安全有效。
- 施美新程志军季惠郭云秀季晓燕张海霞尤新民
- 关键词：地佐辛氯诺昔康镇痛人工股骨头置换
