创伤弧菌性脓毒症1例报道并文献复习 被引量:4 2021年 创伤弧菌,被美国疾病预防控制中心(centers for disease control,CDC)列为三大致病性弧菌之一,因感染该菌导致的创伤弧菌性脓毒症发病相当迅速且死亡率极高,多易诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)而在入院48 h内死亡,故又被称为“海洋中的沉默杀手”。 陈培友 葛鸿庆 王慧敏 郭俊彪关键词:创伤弧菌 脓毒症 针刀治疗椎体成形术后残留腰背痛34例 被引量:6 2017年 目的观察针刀治疗椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效。方法将68例椎体成形术后残留腰背痛患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组使用口服抗骨质疏松药物及针灸治疗,治疗组给予抗骨质疏松药物及针刀治疗,记录患者针刀治疗前、治疗后3d、治疗后1个月、治疗后6个月视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry残损指数(oswestry disability index,ODI)评分,观察患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗前VAS和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组患者治疗后各个时点VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各时点VAS和ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后两组患者均未发现晕针、断针、术口感染及神经根或马尾神经损伤等并发症。结论针刀治疗可以有效提高椎体成形术后残留腰背痛的治疗效果。 刘孝丰 吴艳华 王慧敏 邓晓强 郭俊彪关键词:针刀治疗 椎体成形术 椎管外水针刀调衡疗法治疗腰椎间盘突出症 被引量:4 2018年 目的:探讨水针刀疗法松解椎管外小关节外侧囊区及椎间孔外口区治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将40例腰椎间盘突出症(L4/L5)患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用水针刀松解小关节外侧囊区(棘突间旁开1.5~2cm)以解除脊神经后内支压迫,观察组则松解椎间孔外口区(棘突间旁开约3.5cm)以解除脊神经前支的压迫,均治疗1次,采用JOA、ODI评分量表及视觉模拟评分法(VAS)评价功能障碍及疼痛情况。结果:治疗后1周,两组JOA、ODI、VAS评分均得到显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组JOA、ODI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良事件。结论:椎管外水针刀松解腰脊神经调衡法治疗腰椎间盘突出症,通过小关节外侧囊区、椎间孔外口区行针刺、松解治疗,均能在早期有效地缓解患者的临床症状,重新调整脊柱平衡,改善腰腿功能情况,提高患者的生活质量;而在远期疗效方面,椎间孔外口区优于小关节外侧囊区。 郭俊彪 冯思仪 王慧敏 吴树旭关键词:腰椎间盘突出症 水针刀 椎管外 畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床观察 被引量:5 2021年 【目的】观察畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛(NLBP)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将94例NLBP患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规推拿按摩治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予畅气通络点穴法治疗。2组患者均每周治疗3~4次,2周内治疗7次为1个疗程。2组均治疗1个疗程。治疗后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及超声检测肌筋膜激痛点(TrPs)剪切波弹性模量的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的TrPs的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善TrPs的VAS评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Oswestry功能障碍指数评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Oswestry功能障碍指数评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组愈显率为95.7%(45/47),对照组为78.7%(37/47)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的超声检测TrPs剪切波弹性模量均值、最大值、最小值均明显改善(P<0.05),且观察组在改善超声检测TrPs剪切波弹性模量均值、最大值、最小值方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者超声检测TrPs剪切波弹性模量治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛,能有效地缓解非特异性下腰痛患者的疼痛症状,改善腰部的功能,其机制可能与减少腰部TrPs活性相关。 吴树旭 黄俊霖 郭俊彪关键词:非特异性下腰痛 显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:7 2017年 腰椎间盘突出症(Lumbar discherniation,LDH)是骨科的常见病和多发病,部分患者经保守治疗无效最终则需要行手术治疗。传统开放性手术创伤大,对脊柱后柱结构破坏大,部分患者术后可出现顽固性腰背痛。 刘孝丰 吴艳华 王慧敏 郭俊彪 邓晓强 陈文治关键词:显微镜 腰椎间盘突出症 基于中医整脊思想构建慢病管理模式在退变性腰椎椎管狭窄症中的应用 2023年 目的:基于中医整脊思想,构建腰椎椎管狭窄症的慢病管理模式,并观察该模式对退变性腰椎椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分影响。方法:回顾性分析行整脊保守治疗的DLSS患者临床资料80例,根据不同的慢病管理方式,分为对照组38例和观察组42例。对照组给予常规随访管理,观察组给予中医整脊慢病管理。随访6个月,比较2组入组前后ODI及VAS评分。结果:入组前,2组VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入组6个月,观察组VAS、ODI评分呈较入组前及入组1个月明显下降(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05),且2项评分均低于对照组(P<0.05);而对照组VAS评分则与入组前及入组1个月比较变化不大(P>0.05),ODI评分则较入组前及入组1个月降低(P<0.05)。结论:构建中医整脊特色慢病管理模式并运用于DLSS患者随访管理中,在提高脊椎功能及减轻腰痛方面具有一定的优势。 郭俊彪 管华 陈文治 王慧敏 吴树旭关键词:中医整脊 慢病管理 水针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的WOMAC评分和VAS评分比较 被引量:9 2016年 目的对比分析水针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 2012年10月至2013年2月广东省中医院门诊治疗膝骨性关节炎患者共80例,随机分为治疗组(n=43)与对照组(n=37)。治疗组给予水针刀联合关节内注射玻璃酸钠,对照组单纯给予玻璃酸钠治疗,评价临床疗效。结果两组患者入院治疗前的国际膝骨关节炎WOMAC评分和疼痛视觉模拟VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月和3个月两组患者的WOMAC评分和VAS评分均较前降低,且3个月上述评分比1个月进一步减少,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较治疗组1个月和3个月的WOMAC评分和VAS评分均比对照组显著降低(P<0.05)。结论水针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎可进一步提高疗效。 吴树旭 郭俊彪关键词:水针刀 玻璃酸钠 膝骨性关节炎 VAS评分 微创经椎间孔椎间融合术联合引气归元针法治疗督脉瘀阻型腰椎椎管狭窄症的临床研究 被引量:8 2018年 目的:探讨经皮Quadrant通道下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)结合引气归元针法治疗督脉瘀阻型腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月本科室收治符合标准的督脉瘀阻型腰椎椎管狭窄症患者共61例,分为单纯手术组30例及手术结合针灸治疗组31例。分别比较术前、出院及末次随访时,两组患者JOA评分、VAS评分、腰部督脉瘀阻症候积分。结果:所有手术均顺利完成,术后两组患者督脉瘀阻积分及VAS评分均较术前明显降低,JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。出院VAS评分及督脉瘀阻积分改善情况组间差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分改善情况组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时3种指标评分改善情况组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但针灸治疗组督脉瘀阻症候积分、VAS评分低于单纯手术组,JOA评分高于单纯手术组。结论:督脉瘀阻型腰椎椎管狭窄症行Quadrant通道下MIS-TLIF,能有效疏通督脉,术后瘀阻症状改善明显,体现了"督脉生病治督脉,治在骨上"的治病求本的中医思维。术后大部分患者仍残留少许瘀阻症候,运用引气归元针法能进一步疏通督脉,改善督脉瘀阻症候,缩短病程,促进早日康复,疗效优于单纯手术组。引气归元针法是中医的特色疗法,疗效确切,值得推广。 吴永生 黄鐄 王慧敏 邓晓强 郭俊彪 陈文治关键词:腰椎椎管狭窄症 超声引导与C臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果对比研究 被引量:3 2021年 目的:观察比较超声引导下水针刀疗法与C臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将纳入的腰椎间盘突出症患者分为2组,观察组20例在超声引导下行水针刀疗法,对照组19例在C臂引导下行水针刀疗法,2组均口服药物甲钴胺片2周,2周后随访1个月。于治疗前、术后1 d及随访1个月应用国际Oswestry功能障碍指数(ODI)对腰椎功能进行评定,以视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,记录水针刀治疗过程中的操作时间及穿刺次数。结果:治疗后,2组VAS评分、ODI评分均呈下降趋势(P<0.05),2组术后1 d、随访1个月的2项评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组随访1个月的2项评分与术后1 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺次数少于对照组,操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与C臂引导相比,在超声引导下行水针刀治疗,可减少穿刺次数及手术时间,有效避免损伤神经及神经周围的血管,同时也减少了医务人员及患者的辐射暴露。 郭俊彪 管华 冯思仪 王慧敏 邓晓强关键词:腰椎间盘突出症 水针刀 超声引导 C臂引导 腰椎功能 四维牵引干预治疗腰椎管狭窄症患者腰大肌肌容积改变的临床研究 目的:运用现代CT三维重建技术测量四维牵引干预治疗前后腰椎管狭窄症患者腰大肌肌容积的改变,探讨四维牵引治疗腰椎管狭窄症的理论机制.
方法:采用随机分组方法,将60例按相同比例分成四维牵引治疗组和骨盆牵引对照组.... 曾浩彬 王慧敏 郭俊彪 陈文治 刘国清 唐上德 李振宇关键词:腰椎管狭窄症 疗效评价