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胸部创伤1250例临床分析被引量：11: 2017年; 目的总结胸部创伤流行病学及临床特征,为创伤的预防和救治提供科学依据。方法回顾性分析2005~2015年我院胸心外科连续收治1 250例胸部创伤患者的临床资料。根据患者伤情,分别采用无创性保守治疗、胸腔闭式引流术、开胸探查止血术、肋骨内固定术及其他胸部及心脏创伤的修补术。观察创伤患者致伤类型、创伤部位、治疗方式与临床预后以及2012年前后时间分布及其相关性。结果全组男999例(79.9%)、女251例(20.1%),平均年龄(44.0±17.7)岁。非穿透性损伤885例(70.8%),穿透性损伤365例(29.2%),死亡8例(0.64%)。肋骨骨折766例,骨折内固定手术干预占16.1%(123/766),手术复位内固定患者平均住院时间明显短于保守治疗患者(9.55 d vs.16.38 d,t=6.574,P=0.000)。2012年后非穿透性损伤较2012年前有所升高(81.8%vs.66.3%),而穿透性损伤较前明显下降(18.2%vs.33.7%)(χ2=28.9,P=0.000)。2012年前后创伤部位中肋骨骨折(P=0.000)、肺挫伤(P=0.000)、气胸(P=0.000)和胸腹联合伤(P=0.001)均发生了明显变化。结论 2012年是我院10年期间胸部创伤类型及创伤部位发生明显变化趋势的重要时间截点,对我院下一步胸部创伤救治侧重点转变带来了新的思考和考验。; 冷雪峰金健李蔼建; 关键词：胸部损伤创伤中心

非小细胞肺癌组织中BRCA1基因mRNA的表达及临床预后的关系被引量：1: 2013年; 目的:非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)术后化疗耐药成为治疗失败的主要原因,此项研究的目的为探索在接受以铂类为基础的辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,乳腺癌和卵巢癌易感基因1(The breast and ovarian cancer susceptibilitygene1,BRCA1)mRNA的表达及其临床预后意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测85例肿瘤组织以及其中34例癌旁组织中ERCC1基因mRNA的表达。回顾性分析基因与患者使用化疗后在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)之间的关系。结果:BRCA1在癌及癌旁组织中的表达分别为16.5%和44.1%(P=0.002),BRCA1阴性表达的患者相比较阳性表达的来说有着更长的PFS(P=0.088)和OS(P=0.057),但没有统计学意义。结论:随着样本量的增大以及随访时间的延长,BRCA1 mRNA很可能成为预测非小细胞肺癌手术后生存决定性的指标之一。; 王革平冷雪峰冼磊金健李霭建; 关键词：非小细胞肺癌 BRCA1基因逆转录-聚合酶链反应

成都市胸外科医疗质量控制中心体系建设实践与讨论被引量：5: 2018年; 医疗质量和医疗安全不仅是医院管理过程中的核心和关键,同时也是相关医学专业得以开展和发展的基石之一。医疗质量控制（medical quality control）多基于各临床医疗科室作为主要的质控单元,但由于相关学科专业性强,仅通过医生执行单一的行政指令、医疗制度和统一化评价体系等进行医疗质量控制则难以细分到每个学科建立专业、系统的质控方法。近些年随着生活方式和生活质量的提高.; 冷雪峰金健金健丛伟刘伦旭; 关键词：胸外科

聚乳酸及其聚合物在医学领域中的应用现状被引量：3: 2018年; 聚乳酸（polylactic acid,PLA）又称聚丙交酯,是以乳酸为主要原料的聚合物。PLA在生产过程中无污染,且可以生物降解,实现在自然界中的循环,因此是目前应用广泛的绿色高分子材料。由PLA制成的产品除具有生物降解的优点,还具有良好的生物相容性、耐热性、可塑性,因此用途十分广泛,不仅用于医学领域,还可用于电子领域、一次性用品领域等。医疗领域是PLA及其复合物较早开展应用的领域。; 程磊金健; 关键词：聚乳酸 3D打印内固定材料骨组织工程

体外循环时血小板的构象与功能变化和血液麻醉对其的保护作用: 2009年; 目的探讨体外循环（CPB）时血小板（PL）的构象与功能变化以及血液麻醉对PL的保护作用。方法人工血管材料聚对苯二甲酸乙二醇脂（polyethylene terephthalate，PET）表面处理后接枝牛血清白蛋白（BSA）成为PET-BSA。取PET和PET—BSA试片进行对比实验：（1）通过PL乳酸脱氢酶（LDH）的定量测定，计算材料表面吸附的PL量；（2）通过PL的膜糖蛋白GMP140单克隆抗体免疫学测定，计算材料表面活化的PL量；（3）在材料表面进行PL吸附实验，通过扫描电镜观察PL的形态。（4）选择体外循环心内直视手术30例随机分为抑肽酶组和对照组；检测转流中不同时期血液中FDP、PK、PLG和TXB，的量；记录24h纵隔和心包引流量；电镜观察PL构象。结果PET-BSA表面吸附的PL量明显低于对照组（P〈0．05），活化PL量仅为对照组的20％。扫描电镜显示白蛋白涂层吸附PL少；对照组PL呈重叠状且有伪足。血液麻醉组较对照组纤维蛋白溶解酶原（PLG）分解少，纤溶系统被抑制，PL结构被保护。结论CPB时血浆蛋白彼此竞争吸附于血管壁上，然后PL与被吸附的血浆蛋白相互作用，PL与构象变化的纤维蛋白在其γ链C端结合位点上结合；同时PL被激活并暴露其GPⅡb/Ⅲa作用位点；构象变化的PL引发凝血的综合进展。抑肽酶的血液麻醉作用是对纤溶酶和激肽释放酶活化的抑制；保护PL结构中的GPⅡb免受破坏，保护了PL术后的凝血功能。; 侯明勇金健雷跃昌王进熊开琴吴熹; 关键词：血小板抑肽酶血液麻醉体外循环

凝血酶联合高渗糖治疗胸外科手术后肺持续漏气的观察: 2010年; 李蔼建金健王一帆吴征臻邹萌萌; 关键词：胸外科手术后持续漏气高渗糖酶联胸外科患者

便携式单向活瓣胸腔闭式引流装置: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为便携式单向活瓣胸腔闭式引流装置，包括猪尾管，所述猪尾管的底部连通有第一连接套，所述第一连接套的内部螺纹连接有进料管。本实用新型具备安全、隐匿、方便，无损患者美观，使患者的日常生活及学...; 金健卢雨松; 文献传递

100例胸部穿透伤的救治体会: 目的介绍100例胸部穿透伤的救治体会。方法本组100例,男性93例,女性7例。部胸术83例,电视胸腔镜手术6例,剖腹手术12例,气管切歼 2例,肺修补28例,肺楔形切除4例,肺叶切除14例,心脏修补7例,肋间血管结扎14...; 李蔼建金健严孟德薛兴阳杨懿周海宁; 文献传递

胸腔镜与开胸手术对比治疗良性纵隔肿瘤疗效的meta分析被引量：2: 2019年; 目的:系统评价胸腔镜与开胸手术对比治疗良性纵隔肿瘤的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、CNKI、Wan Fang Data、VIP和SinoMed,检索时间截至2018年4月,按照纳入标准提取、核对数据,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入14个RCT,共1064例患者。meta分析结果显示:与开胸治疗纵隔肿瘤相比,胸腔镜在手术时间(P=0.0009)、带管时间(P<0.000 01)、术后住院天数(P<0.000 01)、并发症(P<0.000 01)方面二者差异均有统计学意义。结论:胸腔镜与开胸手术治疗良性纵隔肿瘤相比,手术时间、带管时间、术后住院时间均较短,并发症均较少。; 程磊金健成欣卢雨松; 关键词：纵隔肿瘤胸腔镜开胸 META分析

外伤性支气管断裂7例诊断和治疗分析: 2007年; 目的:报告7例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法:本组7例早期行支气管修补术6例,1例于伤后3个月行支气管重建术。结果:本组7例手术后全部痊愈,其中1例延误诊断患者手术效果不如早期好。结论:外伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。; 周海宁雷跃昌金健李蔼建杨懿严孟德

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