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江苏省新生儿科与产科护士新生儿低血糖预防认知及管理现状的调查被引量：4: 2022年; 目的调查江苏省新生儿科与产科护士对新生儿低血糖(NH)预防认知与管理现状,为NH预防护理工作提供参考。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年5—6月采用自行设计的问卷对江苏省13个市21所医院的新生儿科与产科护士进行调查,该问卷包括一般资料、护士对NH预防护理的认知、护士对科室NH预防管理制度认知与落实的差异3个部分。本次共发放问卷331份,回收有效问卷318份,有效回收率为96.1%。结果318名新生儿科与产科护士中,新生儿科与产科护士所在医院NH诊断与干预阈值为2.2~2.9 mmol/L,大多数护士认为血糖水平≤2.2、≤2.6 mmol/L为诊断阈值和干预阈值,分别占59.75%(190/318)、58.18%(185/318)。在开放性问题中,颤抖、喂养困难和肌张力减弱是护士所提及的NH最常见的临床表现,60%以上护士知晓妊娠糖尿病、巨大儿是NH的高危因素。新生儿科与产科护士对科室NH管理制度的认同率为72.96%~87.11%,落实率为46.77%~84.48%,所有项目中,认同率均高于落实率。在建立NH风险评估、制订NH筛查人群表、组织预防NH健康宣教、定期分析NH的发生原因方面,护士认知与落实率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论江苏省各医院的NH管理缺乏统一标准,护士对NH评估、筛查和监测方面的认知存在较大差异,且对NH管理制度的认同率均高于执行率,需要建立规范的NH预防与管理制度并加强科室内具体制度的落实。; 韩静尹卫步红兵刘巧艳毕荣华金华怡; 关键词：婴儿低血糖护士

两种会阴侧切缝合方法探讨: 2011年; 会阴侧切是产科助产常用的一种辅助分娩方法,随着医疗水平的不断提高,会阴侧切缝合有多种方法。会阴切开的适应症：①初产妇行产钳、胎吸、臀助产术;②初产妇会阴体长或坚韧、有严重撕裂可能;; 金华怡潘丽娟; 关键词：会阴侧切

新生儿低血糖风险预测模型的构建与临床应用研究被引量：9: 2022年; 目的构建新生儿低血糖风险预测模型,为早期识别新生儿低血糖高危人群及制订预防管理措施提供依据。方法选取2015年10月-2020年9月江苏大学附属医院2724例新生儿为研究对象,按7∶3比例分为建模组与验证组。将建模组中低血糖组(n=225)和非低血糖组(n=1707)的各项危险因子进行对比,运用Logistic回归构建模型。采用Hosmer-Lemeshow、AUC等对模型的拟合优度和预测效果进行评价。结果新生儿低血糖的发生率在建模组和验证组中占比分别为11.65%(225/1932)、10.86%(86/792),二者间差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿、小于胎龄儿、低体温、喂养不佳、母亲糖尿病及母亲高血压是新生儿低血糖的6个独立危险因素,模型公式Z=1.184×早产儿+0.948×小于胎龄儿+0.837×低体温+0.830×喂养不佳+1.075×母亲糖尿病+0.931×母亲高血压-3.719。H-L检验为χ^(2)=6.162,P=0.405,ROC曲线下面积为0.814,灵敏度为0.769,特异度为0.722,Youden指数为0.491。模型验证结果:灵敏度为0.802,特异度为0.732,准确率为73.99%。结论本模型预测效果良好,可有效预测新生儿低血糖的发生风险,为医护人员及时采取预防管理措施提供参考。; 韩静尹卫步红兵刘巧艳毕荣华金华怡; 关键词：新生儿低血糖列线图

新生儿头高足低俯卧位足跟采血垫: 本实用新型涉及一种新生儿头高足低俯卧位足跟采血垫，包括采血垫本体，其特征在于：所述采血垫本体的上表面设为头端高脚端低的斜坡面，在采血垫本体的上表面凹设有与新生儿俯卧位的腹部形状吻合的鸟巢式凹槽。本实用新型结构巧妙，设计合...; 金华怡张雅欣夏青; 文献传递

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿管理的最佳证据总结被引量：3: 2021年; 目的检索、评价和总结妊娠期糖尿病产妇的新生儿管理的最佳证据,将最佳证据应用于临床实践,规范护士行为,提高护理质量。方法按照PIPOST的方法结构化循证问题,使用关键词“Neonatal blood glucose management”和/或“diabetes and pregnant and complication”计算机全面检索并评价UP TODATE、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、National Guideline Clearinghouse(NGC)、National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、Cochrane Library、Pubmed、Registered Nurses’Association of Ontario(RNAO)、医脉通数据库中有关的指南、证据总结和系统评价。结果共纳入4篇文献,包括临床实践指南1篇,系统评价3篇,共有10条最佳证据。结论将妊娠期糖尿病产妇的新生儿管理的最佳证据应用于临床实践,能够提高护理人员的循证实践准备度,提高妊娠期糖尿病产妇的新生儿管理的知识和技能,从而提高妊娠期糖尿病产妇的新生儿的护理质量,但仍需要落实并持续质量改进,建议通过循证实践提高护理的效能。; 张敏金华怡; 关键词：妊娠期糖尿病循证护理血糖护理

“以人为本”的产后护理对纯母乳喂养率及长期疗效的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨"以人为本"的产后护理干预对纯母乳喂养率及长期疗效的影响,探索提高母乳喂养率的高效护理方式。方法选择产前4-9 d住院的初产妇120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组初产妇予常规护理,实验组初产妇予"以人为本"的产后护理干预措施,婴儿出生一段时间后,比较两组初产妇产后的喂养情况。结果学历越高其纯母乳喂养率越低。实验组经"以人为本"的护理干预后对产后母乳喂养情况的改善比对照组明显,其中两组的A级(纯母乳喂养)占比最大,实验组不同时点的A级人数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后未坚持纯母乳喂养大体是因为怕影响自己的工作,母乳喂养思想观念不浓、母亲乳汁不足3种原因,在实验组和对照组中,怕影响自己的工作和母亲乳汁不足的人数均无统计学差异(P>0.05),但与母乳喂养思想观念不浓比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 "以人为本"的产后护理对产后提高纯母乳喂养率有显著作用,值得在临床上大力推广。; 金华怡; 关键词：产后护理纯母乳喂养

妊娠期糖尿病患者血糖管理决策体验的纵向质性研究被引量：8: 2023年; 目的了解妊娠期糖尿病患者在确诊期、孕晚期、产后的不同阶段血糖管理决策过程中的体验变化,为后期采取相应的干预措施帮助妊娠期糖尿病患者实现最佳血糖管理提供依据。方法采用纵向质性研究方法,以目的抽样法选取16例确诊为妊娠期糖尿病的患者进行半结构式访谈,并对资料进行横断面和纵向分析。结果共提炼出3个主题及13个亚主题:(1)确诊期患者疾病认知水平有限导致决策困难(迷茫无助、相信医生权威、医护决策赋权不足);(2)孕晚期患者难以平衡风险及获益导致决策冲突(担忧与期望并存、面临饮食控制与营养需求的矛盾、面临运动锻炼与妊娠安全的矛盾、面临血糖监测与针头恐惧的矛盾、面临药物治疗与母体胎儿健康的矛盾、参与共同决策的意愿增高);(3)产后患者决策需求未满足导致决策消极(消极倦怠、产后血糖管理信息的需求未满足、决策时受传统家庭观念的影响、期待完善的产后随访体系)。结论临床工作人员应关注妊娠期糖尿病患者血糖管理决策行为的变化,动态评估决策意愿,制定阶段性、个性化的治疗干预措施;辅助患者在决策时平衡风险与益处,减轻决策冲突;为患者和家属在分娩后提供支持,以建立其对疾病及其相关风险的正确认知,完善产后随访管理体系,增强决策者的决策动机,促进其积极决策。; 张欣尹卫刘巧艳金华怡祖后娟; 关键词：妊娠期糖尿病血糖管理

系统化整体护理在孕产期的应用研究: 2014年; 目的探讨系统化整体护理对孕产期妇女的影响。方法选择实施系统化整体护理和未实施系统化整体护理的初产妇各60例作为观察组与对照组,观察产妇应用不同护理模式对分娩的影响,并对会阴侧切率、产后的舒适度、出血率、住院日、人均住院费用等进行比较。结果观察组会阴侧切率、住院日人均住院费用明显低于对照组(P<0.01)。观察组产后产妇舒适度、母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05)。两组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在围产期对产妇实施系统化整体护理,可有效促进产程进展,提高自然分娩率,降低会阴侧切率,缩短产程,增加孕产妇舒适度,有利于保障母婴健康。; 金华怡孙娟刘兰平; 关键词：系统化整体护理孕产期

父亲支持母乳喂养自我效能简式量表的汉化与信效度检验被引量：32: 2020年; 目的对父亲支持母乳喂养自我效能简式量表进行汉化,并检验其信效度。方法通过Brislin翻译模型汉化量表,经过文化调试,选取34名产妇配偶进行预测试修改部分条目,在210名产妇及其配偶中测试,检验该量表的信效度。结果中文版父亲支持母乳喂养自我效能简式量表共有14个条目,探索性因子分析提取出1个公因子,累积方差贡献率为55.038%。验证性因子分析显示,修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.935,折半信度为0.930,重测信度为0.881。该量表各条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.976,各条目间相关系数为0.389~0.643,各条目与量表总分间的相关系数为0.633~0.798,具有统计学意义(均P<0.01)。结论中文版父亲支持母乳喂养自我效能简式量表是评估新生儿父亲对母乳喂养信心的有效工具,量表得分可以预测产妇喂养方式,有助于临床护理人员通过干预新生儿父亲态度来改善产妇喂养信心。; 周漾薛程金华怡张敏沈子晨胡沿每张维宁罗彩凤; 关键词：母乳喂养自我效能信度

妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗真实体验的质性研究被引量：2: 2023年; 目的:探讨妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗过程中的真实体验与内心感受,为针对性护理干预提供参考。方法:采用目的抽样法选取镇江某三级甲等医院产科就诊的15例行胰岛素治疗的妊娠期糖尿病病人为研究对象,采用现象学研究方法对其进行面对面半结构式访谈,采用Nvivo 12软件,运用Colaizzi现象学7步分析法进行访谈资料分析、归纳、整理。结果:提炼出4个主题、10个亚主题。决策困境(治疗方式的选择困境、胰岛素注射部位的选择困境);认知偏差,自护行为不佳(血糖综合管理的重要性认识不足、胰岛素剂量随意调整);面临多重压力(生活工作受影响、疾病恐惧心理、经济压力);应对困境的力量与有效方式(信任胰岛素治疗效果、获取社会多元支持、自我调适与成长)。结论:医护人员应了解妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗的体验,提高护理教育质量,提供符合病人偏好的决策支持,以帮助其应对疾病及疾病相关负性体验,保证治疗的顺利进行。; 凡姗张欣步红兵刘巧艳尹卫金华怡祖后娟; 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素护理

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金华怡

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