金旎
- 作品数：18 被引量：90H指数：6
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：金华市科学技术研究计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症医学科医患沟通的实践被引量：5
- 2013年
- 重症医学科(ICU)收治危重患者,病死率高、治疗费用高,容易出现医疗纠纷,沟通不到位是发生医患纠纷的重要原因。ICU良好医患沟通对于减少医疗纠纷、建立和谐医患关系具有重要意义。本文介绍我院临床实践中ICU医患沟通环节、内容及关键点,并例举2个典型病例,为有效防范医疗纠纷发生及构建和谐医患关系积累经验。
- 倪红英陆晓东刘娅萍金旎章仲恒
- 关键词：医患沟通
- 参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效观察及其安全性评价。方法:将118例感染性休克患者按照随机分组法分为对照组58例和观察组60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上结合参附注射液治疗。两组连续用药5 d。对比分析两组用药5 d后临床疗效,治疗前、治疗24 h和48 h血乳酸浓度和血清炎症因子水平变化。结果:观察组总有效率(88.33%)显著高于对照组(68.97%)(P<0.05);两组血乳酸浓度治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组血乳酸浓度治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P<0.05);观察组血乳酸浓度治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P<0.05);观察组血清IL-6、TNF-α治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究意义。
- 朱莉金旎
- 关键词：参附注射液西药感染性休克疗效安全性
- 日间手术在分散型模式下的同质化管理实践被引量：8
- 2021年
- 目的:探索日间手术的分散型管理模式,依托信息化临床路径等措施,建立日间手术的同质化管理。方法:通过分析推进日间手术开展的难点,借助医保政策调整、绩效机制激励,构建包括手术目录前端管理、临床路径管理、病历书写简化、后端质控的日间手术同质化管理模式,并对管理效果进行评价。结果:通过日间手术在分散型模式下的同质化管理,日间手术量增多,日间手术占比上升,住院均次费用下降、除7日内非计划再住院率以外的负性指标均得到改善。结论:分散型日间手术管理不增加医院运行成本,在同质化管理模式下,能促进日间手术开展,提升管理效率,保障医疗安全。
- 厉玲玲郭佳奕郑盼储文雅徐敏慧金旎季敬伟
- 关键词：日间手术分散型
- 谷氨酰胺对长期机械通气患者的疗效观察
- 2006年
- 倪红英陈琨朱红阳卢宝龙金旎
- 关键词：长期机械通气患者谷氨酰胺疗效观察平均住院日死亡率
- 运行病历时限性任务的质控方法及效果评价被引量：15
- 2019年
- 目的通过在电子病历中建立了运行病历时限性质控的辅助工作模块辅以人工质控,以期实现对临床医师的实时提醒,提高病历书写的及时性和完成质量。方法某院在电子病历系统中建立运行病历时限性质控,随机抽取2017年4月-2018年12月的17 733份运行病历人工进行时限性专项质控,记录质控缺陷率,并对缺陷分布项目运用帕累托图进行分析。结果运行病历时限性不合格率,2017年4月-2017年12月为17.6%,2018年7月-2018年12月为11.9%,两个时间段比较X^2=78.910,P<0.001,差异具有统计学意义。未按时限完成的前三位为:日常病程记录,占26.01%;入院后连续记录3天病程记录,占22.5%;手术后连续记录3天病程记录,占10.4%。结论电子病历系统中建立运行病历时限性质控辅以人工抽查审核,可以有效地督查医师的及时地按时限要求完成病历书写。
- 储文雅郭佳奕包苏娟郭晓东徐敏慧何国斌郑盼金旎
- 关键词：运行病历质控帕累托
- 产科臀位分娩编码病例的回顾性分析被引量：1
- 2023年
- 目的对某院产科臀位分娩相关疾病诊断ICD-10编码准确性进行分析,提高病案首页ICD编码质量。方法通过病案统计系统检索该院2016—2022年出院诊断ICD-10编码含O32.1、O64.1、O80.1或O83.1的所有臀位分娩病案,根据ICD-10疾病编码规则复核出院诊断的疾病编码,进行病案编码回顾性分析。结果695份病案中出院诊断编码错误的88份,错误率12.66%。结论为提高疾病编码的准确率,医院及科室应加强对疾病编码员的业务培训;编码员应加强专科业务知识的学习;在编码科室分工进行调整以后彼此之间要加强沟通,并且积极与临床科室交流沟通,努力提高医院病案首页编码准确率,更真实地还原每一份病案。
- 郑娅徐敏慧金旎何国斌吴丽娟
- 关键词：臀先露ICD-10编码
- 重症医学科医患沟通的实践
- 重症医学科(ICU)收治危重患者,病死率高、治疗费用高,容易出现医疗纠纷,沟通不到位是医患纠纷的重要原因。ICU良好医患沟通对于减少医疗纠纷、建立和谐医患关系具有重要意义。本文介绍了重症医学的特殊性,我院目前临床实践中I...
- 倪红英陆晓东刘娅萍金旎章仲恒
- 关键词：ICU医疗纠纷医患沟通和谐医患关系
- 文献传递
- ICU院内感染多重耐药菌的种类、耐药性以及预防措施研究被引量：24
- 2015年
- 目的对ICU病房中产生的多重耐药菌种类和耐药性进行研究,并根据其发生的相关因素提出有效的预防措施。方法从金华市中心医院ICU病房中180例患者的痰液、血液、尿液等体液中提取检测标本,细菌培养结束后进行病原菌的鉴别和药敏实验检测,并向患者发放调查问卷收集其临床的一般资料,进行多因素分析得到多重耐药菌产生的独立危险因素。结果 ICU病房中出现的多重耐药菌所占比例从大到小为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌(P<0.05);多重耐药菌的来源所占比例从大到小为呼吸道、尿液和血液(P<0.05);入住ICU病房的时长、使用抗生素的种类和时间以及联合用药的P值都小于0.05。结论 ICU病房中最常见的耐药细菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌,患者入住ICU病房的时长、使用抗生素的种类和时间以及联合用药等是多重耐药产生的危险因素。
- 朱莉金旎
- 关键词：多重耐药菌耐药性医院感染重症监护病房
- 去甲万古霉素治疗重症患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨去甲万古霉素治疗重症患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床效果,以保证临床治疗的安全性。方法选取2009年3月-2013年3月医院收治的肺部感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的重症患者110例,随机分为A组53例、B组57例,A组患者给予万古霉素,B组患者给予去甲万古霉素治疗,两组患者治疗14d后对治疗效果进行评价,研究数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果患者治疗有效率、细菌完全清除率A组分别为81.13%、84.91%,B组患者分别为82.46%、82.46%,两组比较差异无统计学意义;A组患者咳嗽消失、体温正常、白细胞及C-反应蛋白恢复正常时间分别为(8.53±1.14)、(7.12±0.95)、(9.98±1.20)d及(11.84±1.65)d,B组患者分别为(6.35±0.58)、(5.30±0.47)、(7.69±0.62)d及(9.23±0.56)d,以上指标B组患者明显短于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的重症患者实施去甲万古霉素治疗与使用万古霉素治疗相比,治疗效果差异不大,但对治疗时间有一定的影响。
- 金旎朱莉邵兴
- 关键词：去甲万古霉素重症患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染
- 强化胰岛素治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者淋巴细胞亚群及预后的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对危急重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者淋巴细胞亚群及预后评分的影响,以提高患者的生活质量。方法选取2011年4月-2014年4月67例发生VAP的危急重症患者为研究对象,将其随机分为观察组34例和对照组33例,两组在常规治疗基础上,观察组予强化胰岛素治疗,对照组给予常规胰岛素治疗,4周后,对比分析两组患者淋巴细胞亚群、降钙素原水平、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及APACHEⅡ评分的等指标。结果治疗4周后,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SOFA、APACHEⅡ评分分别为(1.23±0.76)(3.15±1.02)分,对照组分别为(4.18±1.32)(16.41±2.92)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率分别为88.24%、84.85%,差异无统计学意义;两组低血糖发生率及病死率比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗可明显改善危急重症患者VAP淋巴细胞亚群及预后评分,降低病死率,提高其生活质量,疗效肯定,值得临床推广应用。
- 金旎朱莉邵兴
- 关键词：强化胰岛素治疗呼吸机相关性肺炎淋巴细胞亚群预后评分
