钟维农
- 作品数：87 被引量：621H指数：14
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 异丙酚和咪唑安定对机械通气病人的镇静效果观察被引量：6
- 2001年
- 目的 :探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气病人中的应用。方法 :将 1996～ 2 0 0 0年呼吸科ICU60例机械通气病人随机分为两组 ,异丙酚组 35例 ,咪唑安定组 2 5例 ;插管前异丙酚组予静注异丙酚 10 0～ 2 0 0mg( 1 5mg/kg) ,咪唑安定组则推注咪唑安定 0 2～ 0 3mg/kg ,插管后接多功能呼吸机行机械通气 ,异丙酚组以 0 3～5mg·kg-1·h-1滴注 ,平均持续滴注时间 ( 5 8± 10 3)h( 2 4～ 14 4h) ;咪唑安定组以 0 0 3～ 0 2mg·kg-1·h-1滴注 ,平均持续滴注时间 ( 48± 11 4)h( 36～ 12 4h)。结果 :静注后镇静效果达到Ramsay氏Ⅴ～Ⅵ级所需时间 :异丙酚组 ( 15±5 )s ,咪唑安定组 ( 60± 10 )s ,两组比较 ,P <0 0 1。按上述滴速给药 ,两组病人均达到Ramsay氏分级标准Ⅱ级以上 ,但多数病人需达到Ramsay氏分级标准Ⅲ级以上方能与机器较好配合 ,此时异丙酚组滴速 ( 1± 0 0 4)mg·kg-1·h-1,咪唑安定组滴速 ( 0 1± 0 0 1)mg·kg-1·h-1。两组病人用药前后R ,SaO2 ,PaO2 和PaCO2 均有明显改善 (P <0 0 5 )。组间差异无显著意义。用药后两组病人血压和心率无明显变化 (P >0 0 5 ) ,但异丙酚组当药物滴速 >10mg·kg-1·h-1时易造致低血压。停药后神志恢复时间 ,异丙酚组 ( 8 7± 4 5 )min ,咪唑安?
- 钟维农赵子文曾军林材元
- 关键词：异丙酚机械通气
- 泛耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果 2011-2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌,其中143例患者分离到XDRAB,病例组、对照组病死率分别为56.25%和30.18%(P<0.01);有创机械通气≥14d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关(P<0.05);有创机械通气≥14d、感染前使用头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳,具有很高病死率;长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮/舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。
- 方昌全赵子文李裕军赵祝香魏树全钟维农李晓岩
- 关键词：鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎泛耐药
- 国产与进口支架治疗甲状腺疾病致气道狭窄的疗效比较
- 2006年
- 目的:比较国产推送释放式镍钛合金支架(国产支架)和进口拉线释放式镍钛合金支架(进口支架)用于治疗因甲状腺疾病引起气道狭窄患者的临床疗效。方法:对因甲状腺疾病引起气道狭窄,需在纤维支气管镜(纤支镜)引导下安置国产支架的8例患者(国产组)与7例安置了进口支架的患者(进口组)的临床资料进行对比。结果:国产组一次性放置成功7例,1例置入后支架移位,经灌注冰冻生理氯化钠后支架回缩,再经纤支镜活检钳校正后放置成功。进口组均一次性放置成功。2组患者的呼吸困难均立即缓解,缺氧症状改善。不良反应:国产组2例和进口组1例术后感觉胸闷,1周后消失。随访观察6～24个月,15例支架均无移位。结论:国产支架和进口支架的放置成功率、疗效、放置后支架的稳定情况、不良反应等均无明显差异,而国产支架具有明显的形状记忆功能,利于调整位置,甚至取出重放,价格仅为进口支架的1/3,为目前性价比较好的气道支架之一,值得临床推广应用。
- 黄侃钟维农赵子文
- 关键词：气道狭窄纤维支气管镜甲状腺疾病
- 芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗79例晚期肺癌中重度疼痛疗效观察被引量：6
- 2005年
- 目的观察芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗晚期肺癌中重度疼痛的疗效。方法79例晚期肺癌患者,治疗前均为中重度疼痛,给予多瑞吉镇痛治疗,每24小时评定疼痛强度、生活质量、不良反应。结果疼痛完全缓解19例(24%),明显缓解49例(62%);患者生活质量明显改善;不良反应发生率低,主要为恶心、呕吐、嗜睡、便秘等。结论多瑞吉治疗晚期肺癌中重度疼痛效果良好。
- 张颖赵子文曾军何卫国钟维农
- 关键词：芬太尼贴剂多瑞吉肺癌疼痛
- 广州地区2003年春季传染性非典型肺炎190例临床分析被引量：75
- 2003年
- 目的 探讨广州地区暴发流行的传染性非典型肺炎的诊断和治疗方法。方法 对2 0 0 3年 1～ 3月广州地区发病的 190例典型的非典型肺炎病人的临床特点、治疗效果进行了分析。结果 190例病人均以高热起病 ,近距离接触过传染源 ,潜伏期 2～ 15d ,175例病人伴有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、头痛头晕 ,伴腹泻 4 6例 (2 4 .2 % )。 133例病人肺部无明显体征 ,胸部X线片浸润性阴影在病程初期较轻 ,1周内逐渐或突然加重 ,其中波及两个肺野 93例 ,两肺弥漫性渗出阴影 36例。 36例发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,死亡 11例。常规抗感染治疗无效 ,中毒症状明显和肺部阴影扩散时 ,及时应用持续气道正压通气 (CPAP)和皮质激素可有效控制病情发展。结论 本病传染性强 ,主要经呼吸道传播 ,常规抗感染治疗无效。肺部阴影增多和呼吸困难加重时 ,及时应用CPAP和皮质激素是有效的治疗方法。
- 赵子文张复春许敏黄侃钟维农蔡卫平尹炽标黄少丹邓哲彤韦民
- 关键词：春季传染性非典型肺炎
- 丙泊酚和咪唑安定用于ICU机械通气镇静效果的比较被引量：6
- 2004年
- 曾军钟维农何卫国张颖黄侃
- 关键词：机械通气咪唑安定丙泊酚危重症患者人工气道通气模式
- 小口径导管胸腔引流治疗自发性气胸的疗效与患者耐受性分析被引量：14
- 2013年
- 自发性气胸是呼吸内科临床常见急症，胸腔闭式引流术是常用的治疗方式，但引流管大小的选择却因医院基础条件和医生个人习惯而异。近年来，小口径胸腔引流管在临床应用越来越广泛，但尚缺乏可靠的前瞻性研究数据对其疗效进行评估。本研究拟通过前瞻性、随机对照、开放的临床试验，对两种不同口径的胸腔引流管在气胸治疗中的疗效及患者耐受性方面进行对比研究，为临床上对气胸的治疗方式选择提供参考。
- 魏树全赵子文钟维农马为李裕军刘俊赵祝香张颖张梅春郑业勤
- 关键词：胸腔闭式引流术自发性气胸引流治疗疗效胸腔引流管
- 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部严重感染合并呼吸衰竭被引量：30
- 1997年
- 采用BAL治疗严重肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭43例，结果显示：患者咳嗽、咳痰、气促均明显好转，细菌清除率达92％，真菌全部清除。43例患者BAL术前胸片及CT片均可见大片状阴影及肺不张．术后32例肺部炎症基本吸收，肺不张复张．7例好转，4例无效。35例血气分析正常。肺脑嗜睡状态12例，8例经一次BAL后特醒。BAL治疗急有效率达90．7％。BAL还可缩短病程，减轻患者经济负担。改善病灶局部通气功能，为选择用药提供细菌学依据。BAL治疗安全可靠．无1例发生严重并发症。
- 曾军林材元赵子文钟维农张颖梁惠芳
- 关键词：肺部感染呼吸衰竭纤维支气管镜
- 支气管镜检查在疑诊肺结核痰菌阴性患者中的诊断价值被引量：22
- 2018年
- 目的分析支气管镜检查对临床怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性患者的诊断价值。方法回顾性分析459例于2010年6月-2015年5月临床和影像学怀疑肺结核但痰涂片阴性的患者。所有患者连续3 d痰涂片阴性或者无痰者均接受电子支气管镜检查,包括刷检、支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检,标本分别进行涂片抗酸染色、结核菌培养或组织病理检查。结果 459例临床怀疑肺结核痰菌阴性患者,经支气管镜检查可以明确诊断者378例,占82.4%。378例支气管镜确诊病例中,肺结核238例(占63.0%),其他诊断包括支气管肺癌、非特异性炎症、机化性肺炎、肺部真菌感染、间质性肺炎、结节病和非结核分枝杆菌感染。在支气管镜确诊的病例中,涂片(毛刷和/或BAL液)阳性156例,诊断灵敏度57.95%;BAL液培养阳性213例,诊断灵敏度79.78%;病理活检阳性152例,诊断灵敏度56.93%。支气管镜综合技术(涂片+培养+活检)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.01%、97.46%、97.98%和88.89%。结论对临床表现和影像学怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性的患者,支气管镜检查对肺结核的诊断具有良好的临床价值,可作为常规检查加以推广。
- 魏树全钟维农谭锦文赵祝香覃丽赵子文
- 关键词：支气管镜肺结核
- 产超广谱β内酰胺酶细菌下呼吸道感染的药敏与临床分析
- 2003年
- 目的 探讨产超广谱 β内酰胺酶 (简称ESBL)细菌的临床特点和对抗生素的敏感性。 方法 对 65例产ESBL细菌所致下呼吸道感染的临床特点和产ESBL细菌药物敏感性进行分析。结果 65例均为院内感染患者 ,均有免疫力低下的基础疾病或气管插管。分离的 65株产ESBL菌株中 ,大肠埃希菌占 48%,肺炎克雷伯菌占 3 1%;65株对头孢他啶敏感率为 5 5 %,对头孢吡肟敏感率为 46%,对氨曲南敏感率为 15 %,对其他第 3代头孢菌素和广谱青霉素耐药 ,对哌拉西林 /他唑巴坦敏感率高达 74%,对亚胺培南 10 0 %敏感。结论 产ESBL细菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,其导致的院内下呼吸道感染预后不佳 ,对常用 β内酰胺类抗生素耐药 ,宜选用碳青酶烯类抗生素治疗。
- 赵子文钟维农熊剑辉叶惠芬陈裕胜林材元
- 关键词：下呼吸道感染药敏分析抗生素
