闫相华
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：解放军第18医院更多>>
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- 全麻诱导中无呼吸期的安全时限观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察小儿和成年人全麻诱导无呼吸期安全时限的差别.方法选择56例择期手术病人,其中小儿31例,成人25例.采用丙泊酚(异丙酚)3 mg/kg、芬太尼2 ug/kg、咪达唑仑0.15 mg/kg 和维库溴铵0.1 mg/kg 诱导,用6 L/min 氧流量面罩加压吸氧5 min 后移去面罩并观察无呼吸期SpO2下降至95%～90%和所需的时间,SpO2降至90%时立即面罩加压吸氧并记录SpO2降至的最低值及SpO2恢复至对照值所需的时间.同时记录各时相的HR.结果成年人吸氧后首次下降时间[(228.5±8.90)s]和降至95%和90%所需时间[分别为(280.4±10.71)s 和(321.5±11.14)s ]明显比小儿组[(160.6±5.76)s,(199.7±8.67)s,(230.8±6.71)s]长.结论在同样吸氧条件下,成年人无呼吸期的安全期限比小儿明显延长.
- 闫相华卢安东张甲平冯杰
- 关键词：小儿成年人
- 一氧化氮与高原肺功能被引量：6
- 1998年
- 目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）对急进高海拔地区早期肺通气功能的改善调节作用，探索急性高原病“易感期”人群的有效预防手段及途径。方法：对从平原（１４００ｍ）急进海拔５３８０ｍ（４天内抵达）第三天的２０名健康青年在静息状态下进行了ＮＯ吸入前后的肺功能，血氧饱和度（ＳｐＯ２）和心率（Ｐ）的测定。结果：急进者静息状态下的肺通气功能、ＳｐＯ２均值普遍低于平原健康人，ＮＯ吸入后，时间肺活量（ＦＶＣ）１秒用力呼气量（ＦＥＶ１）、ＦＥＶ１％（ＦＥＶ１／ＦＶＣ），用力吸气中期流速（ＦＥＦ２５％～７５％）、最大呼气流量（ＰＥＦ）、最大通气量（ＭＶＶ）与ＮＯ吸入前比较有显著提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。ＳｐＯ２提高非常显著（Ｐ＜０．０１），Ｐ降低非常显著（Ｐ＜０．０１）；结论：吸入ＮＯ对高原急性缺氧期的肺通气功能及ＳｐＯ２有显著的改善和调节作用。
- 马勇张西洲李新菊王伟闫相华
- 关键词：肺功能一氧化氮缺氧
- 全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术病人的影响被引量：1
- 2005年
- 目的观察全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术病人血流动力学及血糖的影响。方法随机将择期上腹部维吾尔族手术病人30例分为两组(n=15),A组先行硬膜外穿刺置管,成功后用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚4mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg/(kg·h)恒速输注维持麻醉,并于切皮前由硬膜外导管注入局麻药;B组仅为单纯气管插管全麻。分别监测术前、全麻诱导后、插管后5min及术毕的血流动力学,观察两组全麻药用量及血糖变化情况。结果A组全麻药用量较B组显著减少(P<0.05),血流动力学及血糖无明显变化(P>0.05);B组心率及收缩压、血糖在插管后5min较A组明显升高(P<0.05)。结论全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术血流动力学及血糖影响轻微,但应注意硬膜外局麻药及时追加,以防麻醉减浅和病人术中知晓的发生。
- 闫相华张甲平冯杰卢安东
- 关键词：硬膜外复合麻醉腹部手术病人维吾尔族硬膜外穿刺置管异氟醚吸入全麻药
- 全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值
- 2004年
- 目的 探讨普鲁泊福和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的应用及价值。方法 择期LC手术的患者 80例 ,随机等分成静吸复合麻醉组 (静吸组 ) 40例和全凭静脉麻醉组 (静脉组 ) 40例。两组均以咪达唑仑 0 .2 5mg/kg ,芬太尼 2 μg/kg和维库溴铵 0 .1mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持 :静吸组用异氟烷吸入 ,全凭静脉组将普鲁泊福 8mg/(kg·h)和芬太尼 4μg/(kg·h)混合液恒速输入。记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后 10min、气腹毕和术毕的SBP ,DBP ,SpO2 ,停止麻醉至拔管的时间 ,拔管时的清醒程度和随访结果。结果 两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后 10min的HR ,SBP ,DBP及术毕HR明显高于术前基础值 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而全凭静脉组术中无明显变化 ,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组。结论 普鲁泊福和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术 ,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低等优点 。
- 闫相华张甲平陈丽
- 关键词：全凭静脉麻醉二异丙酚芬太尼腹腔镜胆囊切除术
- 普鲁泊福复合芬太尼用于人工流产术的疗效观察
- 2004年
- 目的 观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果。方法 84例人工流产患者随机分成四组 ,每组 2 1例 :P组以普鲁泊福 3 .5mg/(kg·h)速率输注 ,F1 ,F2 ,F3组则于输注普鲁泊福前 1min分别静注芬太尼 0 .2 5 μg/kg ,0 .75 μg/kg ,1.2 5 μg/kg。各组病人分别监测手术前 (S1 )、扩宫时 (S2 )、扩宫结束 (S3)、吸宫时肢动出现 (S4 )时的平均动脉压 (MAP)、心电图 (ECG)、心率 (HR)、呼吸 (RR)、脉搏、氧饱和度 (SpO2 )和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间。结果 F3组比F2 组呼吸抑制发生率明显增多 (P <0 .0 5 ) ,F3组意识恢复时间较其他组明显延长 (P <0 .0 1) ,P组和F1 组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多 (P <0 .0 1)。结论 普鲁泊福复合 0 .75 μg/kg的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量 。
- 闫相华张甲平
- 关键词：二异丙酚芬太尼人工流产
- 不同麻醉药物全麻诱导对循环系统的影响
- 2004年
- 在全麻插管过程中常可诱发心血管和内分泌系统的副反应，对原有冠心病和高血压的病人可产生严重影响。本文旨在比较异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯全麻诱导时对插管应激反应的影响。
- 闫相华
- 关键词：全麻诱导麻醉药物全麻插管依托咪酯硫喷妥钠重影
- 30名女青年初入3700m高原地区急性高原反应的调查被引量：6
- 2000年
- 目的 :调查女性急性高原反应的发生情况。方法 :采用军标GJB10 98- 91标准对乘车初次进入海拔 3 70 0m同一群体的30名女青年进行了急性高原反应的随访调查。结果 :按基本无反应 (± )、轻度反应 (+ )、中度反应 ( )人数及百分率计 ,第 1天分别为 (± ) 2 4人 (80 .0 % ) ,(+ ) 5人 (16 .6 7% ) ,( ) 1人 (3.33 % ) ;第 3天分别为 (± ) 2 8人 (93 .33% ) ,(+ ) 2人 (6 .6 7% ) ;第5天分别为 (± ) 2 2人 (73 .33 % ) ,(+ ) 7人 (2 3 .33% ) ,( ) 1人 (3 .33% )。行经人数为第 1天 2人 ,其中高原反应 (+ ) 1人 ,(5 0 % ) ,第 3天 2人 ,高原反应 (± )。第 5天 7人 ,高原反应 (+ ) 6人 (85 .71% ) ,( ) 1人 (14.2 8% )。结论 :青年女性从平原 (海拔 140 0m)乘车进入 3 70 0m高原后第 1、3、5天约有半数 (5 3.33% )发生轻度高原反应。女性行经期急性高原反应发生率增高 ,反应症状加重 ,尤其是第 5天较为显著。
- 马勇张西洲张玉宜刁斌李新菊闫相华张素萍
- 关键词：急性高原反应女性青年
- 布比卡因对维吾尔族手术患者心肌酶谱的影响
- 2005年
- 目的观察全麻硬膜外布比卡因复合麻醉对维吾尔族上腹部手术患者心肌酶谱的影响。方法随机将择期行上腹部手术维吾尔族患者30例分为两组(每组15例),均先行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺并置管,成功后用芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg·kg-1·h-1恒速输注维持麻醉。A组手术切皮前由硬膜外导管分次注入0.5%布比卡因1.8mg/kg,用量(17.0±3.2)ml[(82.5±12.6)mg];B组注入1.6%利多卡因、0.16%丁卡因合剂(16.0±4.6)ml。分别监测术前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管后5min(T2)及术毕(T3)的血流动力学和心肌酶谱的变化。结果两组谷草转氨酶(GOT)和肌酸磷酸激酶(CPK)在术毕较对照值明显升高(P<0.05或P<0.01);A组乳酸脱氢酶(LDH)在插管后5min及术毕较B组明显升高(P<0.05或P<0.01),其余指标均在正常范围。结论全麻复合硬膜外布比卡因阻滞麻醉对行上腹部手术的维吾尔族患者的心肌酶无明显影响。
- 闫相华卢安东张甲平冯杰
- 关键词：布比卡因心肌酶谱维吾尔族布比卡因全麻复合硬膜外硬膜外穿刺肌酸磷酸激酶
- 不同麻醉药全麻诱导对循环及血糖的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 观察几种不同的麻醉药物在全麻诱导过程中患者循环及血糖的变化 ,以评价麻醉药物对循环及血糖影响。方法 43例在全麻下行择期手术的病人随机分为三组 ,Ⅰ级为普鲁泊福组 2 5mg/kg ,Ⅱ组为硫喷妥钠组 5mg/kg ,Ⅲ组为依托咪酯组 0 3mg/kg ,各组分别记录麻醉诱导前 (T1 )、窥喉 (T2 )、插管后 2min(T3)、5min(T4 )、15min(T5)时病人的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR) ,同时抽静脉血测各时点的血糖变化。结果 硫喷妥钠组和依托咪酯组病人于T2～ 4 血压明显高于普鲁泊福组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,各组间心率变化无差别 ;三种诱导药在T3～ 5血糖升高显著 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而依托咪酯血糖升高更为明显 (P <0 0 1)。结论 普鲁泊福诱导插管能抑制机体应激反应 ,对血糖的影响相对较小 ,适用于术前血糖高的病人。
- 闫相华张甲平
- 关键词：二异丙酚全身麻醉血流动力学血糖
