陆叶兰
- 作品数：23 被引量：43H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第113医院更多>>
- 发文基金：宁波市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 芬太尼与吗啡术后镇痛的效果比较
- 2009年
- 目的研究对比芬太尼与吗啡用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法选择120例剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，心、肺功能正常，无脊柱畸形。随机分为两组，芬太尼组（A组）、吗啡组（B组）各60例。A组（n=60）应用芬太尼0．251ng＋0.75％布比卡因20ml＋0．9％氯化钠至120ml；B组（n=60）吗啡5mg＋0．75％布比卡因20ml＋0．9％氯化钠至120ml。均采用PCA泵（120ml），以LCP模式（负荷剂量5ml＋维持剂量2．5ml／h＋PCA每次3m1）进行镇痛。PCA后分别12、24、48小时专人巡视，评估疼痛、舒适程度及不良反应。观察BP、HR、IKIK、Sp02、疼痛评分（VAS）、肠功能恢复时间及恶心、呕吐、瘙痒不良反应。结果综合镇痛效果A组与B组无明显差异（P〉0．05）；A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组低（P〈0．01），肠功能恢复时间A组较B组早。结论芬太尼、吗啡PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果，但芬太尼比吗啡的不良反应少，更适合于术后镇痛。
- 梁婧徐莹华陆叶兰范益明
- 关键词：术后镇痛芬太尼吗啡
- 舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇在断指再植术后镇痛的疗效观察
- 目的探讨舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇在断指再植术后镇痛的效果。方法选取2013年5月~2014年6月断指再植术后患者60例,分为A组和B组(各30例),两组术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA),A组PCIA方案:舒芬太尼2u...
- 陆叶兰徐洲李小双白玉燕
- 关键词：舒芬太尼酮咯酸氨丁三醇断指再植
- 文献传递
- 不同麻醉管理方式对老年术后认知功能的影响分析被引量：1
- 2015年
- 目的探究不同的麻醉管理方式对老年术后患者认知功能预后的影响。方法临床纳入2011年6月—2013年3月间在该院进行手术的老年患者144例,按随机投掷法进行分组,对照组72例患者行全身麻醉,研究组72例患者行硬膜下麻醉,探究两组患者术后认知功能评分情况。结果手术前研究组MMSE评分与对照组基本无差异(P>0.05)。手术后1 d,研究组MMSE评分与对照组对比结果有意义(P>0.05)。手术后一周,研究组MMSE评分与对照组对比结果有意义(P>0.05)。结论对老年患者实施局部的硬膜外麻醉明显好于全身麻醉,有效地降低了患者术后认知功能的障碍程度,值得临床运用与普及。
- 陆叶兰周英王静徐莹华沈弘蒋晖
- 关键词：麻醉管理老年患者
- “三定”管理方案在手术室中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨"三定"管理方案应用于手术室护理中的效果。方法:医院根据手术室专科建设规范,对手术室护士实施"三定"管理方案(即定员管理和定向培养及定能分级),加强对护士的培养,做到合理配置人力资源,根据护士能力实施层次管理和绩效分配。评价实施"三定"管理方案后护士工作能力及护理质量,记录实施"三定"管理方案前后手术室护理差错发生情况,调查医师、患者满意度。结果:实施"三定"管理方案后,护士自我评价评分明显高于实施前(P <0. 05);实施"三定"管理方案后,护士基本技能、基础护理、消毒隔离、护理文件质量、危重患者护理评分明显高于实施前(P <0. 05)。实施"三定"管理方案后,护理差错发生率明显低于实施前(P <0. 05);实施后医师和患者满意度明显高于实施前(P <0. 05)。结论:手术室护理中实施"三定"管理方案可有助于提升手术室护理管理质量,提高护士工作能力,降低护理差错的发生,获得医师和患者肯定,有助于激发护士工作热情和积极性,对促进手术室护理工作持续健康发展提供良好环境。
- 陈海亚刘先燕陆叶兰李成维
- 关键词：手术室护理
- 硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术的有效性和安全性。方法将60例患者随机分为硬膜外组和全麻插管组各30例。比较两组的麻醉效果,不良反应的发生率及住院时间。结果 30例硬膜外阻滞组患者均获得了满意的麻醉效果,无一例改气管插管全麻;9例术中有严重的牵拉反射和不适,辅助适量芬太尼后缓解。SpO2﹤95%5例,一过性呼吸抑制2例,经麻醉机进行短暂辅助呼吸后恢复正常,术中和术毕未见呼吸系统疾患发作,平均住院时间(11±2)d。术后无一例行机械通气,无一例肺部感染。30例全麻组麻醉效果均满意,术中发生支气管痉挛2例,术后苏醒期发生哮喘5例;术毕带气管导管回病房12例,其中转ICU行机械通气5例,术后肺部感染2例,平均住院时间(18±3)d。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术是有效和安全的,和气管插管全麻相比,具有减少或避免了呼吸系统疾患的发作,缩短了住院时间。
- 裘剑波张毅罗义骏陆叶兰
- 关键词：硬膜外阻滞高龄呼吸系统疾患胆囊切除术
- 甲状腺机能亢进手术时颈丛阻滞的麻醉质量分析被引量：1
- 2002年
- 甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)患者施行甲状腺次全切除术,麻醉常常选择颈丛阻滞.
- 裘剑波王海鹰陆叶兰
- 关键词：外科手术甲状腺机能亢进颈丛阻滞麻醉
- 胃泌素释放肽受体拮抗剂RC-3095通过抑制TLR4途径减轻小鼠肝缺血再灌注损伤的研究
- 2017年
- 目的 本文观察胃泌素释放肽(GRP)受体(R)在肝缺血再灌注损伤模型中的表达情况,并探讨GRP及GRPR拮抗剂RC-3095对小鼠肝缺血再灌注损伤是否具有保护作用。方法构建小鼠肝缺血再灌注损伤模型,将小鼠随机分为假手术组(sham组)、I/R再灌注后3 h组(3 h)、I/R再灌注后6 h组(6 h)、I/R再灌注后12 h组(12h),观察GRP及GRPR在缺血再灌注引起的肝损伤中的表达情况;然后将小鼠随机分为假手术组(sham组)、I/R组(I/R)、RC-3095干预组(RC-3095),HE染色观察小鼠肝组织坏死程度,检测各组小鼠外周血谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平,ELISA法检测小鼠外周血及肝脏组织中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达水平,RT-PCR法检测肝脏组织TLR4水平。结果小鼠肝脏缺血再灌注损伤GRP及GRPR表达增加,6 h达到高峰,随后表达降低;RC-3095能明显减轻肝缺血再灌注损伤模型小鼠肝脏坏死程度,抑制炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)的释放,抑制TLR4的表达。结论RC-3095可以通过抑制炎症因子的释放起到保护肝缺血再灌注损伤,其可能的机制是抑制TLR4的表达。
- 孙璐陆叶兰简春燕冯慧陈明生曹利军
- 关键词：胃泌素释放肽受体肝缺血再灌注损伤
- 妊娠合并再生障碍性贫血行剖宫产手术麻醉处理1例被引量：2
- 2006年
- 陈明生王文钧陆叶兰
- 关键词：妊娠再生障碍性贫血剖宫产麻醉管理
- 护生对手卫生的知晓度与带教教师对手卫生重视程度的相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的:了解护生对手卫生的知晓度与带教教师对手卫生重视程度的相关性研究。方法:通过自制调查问卷获取护生手卫生知识知晓率和手卫生执行情况。选取2名带教老师,一人对手卫生比较重视,另一人不太重视,对两名带教老师进行深度访谈,了解其对手卫生知识的重视程度,并比较不同带教老师指导下的护生手卫生知识的知晓率。结果:对手卫生知识重视的老师,其所指导的护生手卫生知晓率、执行率以及调查问卷得分均较高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:护生手卫生的知晓率及执行情况与带教老师的重视程度直接相关。通过提高带教老师对手卫生的重视程度,加强日常的督导,提高护生防护知识的知晓率,从而降低医院感染率。
- 陆叶兰方水娟
- 关键词：护生手卫生带教老师
- 地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺时神经根损伤的效果观察
- 2014年
- 目的:观察地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果。方法:选择椎管内麻醉穿刺或置管时发生神经根损伤120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组于发生神经根损伤后术毕时,硬膜外注射地塞米松10mg;对照组于术毕时给予等容量生理盐水。观察比较两组术后14天治疗效果。结果:观察组优秀率为96.7%,非常显著高于对照组的63.0%(P<0.01)。结论:硬膜外注射地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果较好。
- 裘剑波陆叶兰齐超林家燕
- 关键词：地塞米松硬膜外注射神经根损伤
