陈丽华
- 作品数：33 被引量：115H指数：7
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉自旋标记MRI技术在肾脏疾病中的研究进展被引量：3
- 2015年
- 动脉自旋标记(ASL)MRI是将动脉血质子作为内源性示踪剂,无创性地观测血流灌注情况的MR检查技术,可以提供相应血流动力学信息,为临床治疗和科研提供一种新方法。目前肾脏ASL MRI的临床研究不断增多,主要见于肾动脉狭窄、急性肾损伤、肾脏实质性肿块以及移植肾等的研究。就肾脏ASL MRI的基本原理及其在肾脏疾病诊断中的研究进展予以综述。
- 任涛陈丽华沈文
- 关键词：肾脏动脉自旋标记磁共振成像功能成像
- 动脉自旋标记及纵向弛豫时间定量评价大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤的实验研究
- 2021年
- 目的探讨动脉自旋标记(ASL)及纵向弛豫时间定量(T_(1)mapping)技术评价大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤(CIRI)的应用价值。方法建立SD大鼠肾CIRI模型,根据冷缺血时间随机分为CIRI 0 h组、1 h组、2 h组、4 h组,每组20只。分别在术前、术后1 h、1、2、5 d选取5只行ASL及T_(1)mapping扫描,测量皮质肾血流量(RBF)值及肾皮、髓质的T_(1)值。取血进行生化检查,取大鼠左肾行病理学检查。采用重复测量方差分析比较各组磁共振成像(MRI)指标、生化指标的差异;非参数Kruskal-Wallis检验比较各组病理学评分的差异。Spearman和Pearson相关系数分别分析MRI指标与病理学评分的相关性。结果术后各组大鼠RBF值均较术前减低,最低点在术后1 h[(219.60±46.13)、(204.90±35.66)、(169.20±59.50)ml/min×100 g,F=13.600、29.283、24.491,P<0.05];除CIRI 4 h组外,各组RBF值术后5 d内恢复至术前水平(F=13.600、29.283、24.491,P值均>0.05)。CIRI 1 h、2 h、4 h组大鼠肾皮质T_(1)值在术后高于术前,5 d内分别升高至1616.00±70.73、1675.80±36.98、1663.20±55.44(F=3.123、14.660、11.662,P<0.05);CIRI 2 h、4 h组髓质T_(1)值5 d内分别升至1814.40±169.22、1868.10±174.41(F=11.340、10.500,P值均<0.01)。CIRI 1 h、2 h、4 h组在术后尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、血肌酐(SCr)最高升高至20.95±1.79、18.95±2.08、109.24±3.29(F=99.903、55.180、51.370,P值均<0.01)。CIRI 2 h、4 h组病理评分明显高于术前(H=17.020、14.808,P均<0.01)。术后1 d大鼠RBF值与病理评分呈负相关(r=-0.670,P<0.01),术后2 d大鼠肾皮质T_(1)值与病理评分呈正相关(r=0.800,P<0.01);术后2 d大鼠肾髓质T_(1)值与病理评分呈正相关(r=0.840,P<0.01)。结论ASL和T_(1)mapping可以作为监测大鼠肾脏CIRI严重程度的无创检查方法。
- 徐基磐陈丽华任燕袁仪忠王振张全胜胡占东朱锦霞沈文
- 关键词：肾脏冷缺血缺血再灌注损伤动脉自旋标记
- 体素内不相干运动及T1 mapping成像评估肾移植术后早期移植肾功能的价值被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨体素内不相干运动（IVIM）及T1 mapping成像评估肾移植术后早期移植肾功能的价值。方法前瞻性收集行异体肾移植术后2～4周的62例患者和20名健康志愿者（对照组）行肾脏常规MRI、T1 mapping及IVIM成像。根据估算肾小球滤过率（eGFR）将肾移植患者分为移植肾功能良好组（37例）和移植肾功能受损组（25例）。分别测量皮质和髓质的ADC、单纯扩散系数（ADCslow）、微循环灌注系数（ADCfast）、灌注分数（f）及T1值。采用单因素方差分析比较不同组间肾脏皮、髓质间各参数值的差异，采用Pearson相关分析比较移植肾皮、髓质各参数值与eGFR间的相关性，采用ROC评价各参数值鉴别诊断两组移植肾的效能。结果除皮质T1值、ADCfast和髓质T1、f值外，移植肾功能良好组与对照组间各参数值差异无统计学意义（P〉0.05）。除髓质T1、ADCfast值外，移植肾功能受损组皮、髓质各参数值与功能良好组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。除髓质f、ADCfast值外，移植肾功能受损组皮、髓质各参数值与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。移植肾皮质T1值与eGFR呈弱负相关（r=－0.396，P＝0.001），皮质ADC、ADCslow、ADCfast、f值以及髓质ADC、ADCslow（r＝0.604，P〈0.01）与eGFR呈弱或中度正相关（r＝0.359～0.604，P〈0.05）。以皮质T1值=17.36×102 ms为截点鉴别移植肾功能受损的敏感度为91.9%；以皮质ADC值=1.98×10-3mm2/s为截点鉴别的特异度为96.0%。结论 IVIM及T1 mapping成像可用于无创评估及监测早期移植肾功能。
- 陈丽华任涛温成龙谢双双黄黎香付迎欣王振尹建忠沈文
- 关键词：肾移植肾机能不全
- BOLD MRI对早期移植肾急性排异反应鉴别价值的初步研究被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨血氧水平依赖成像（BOLD）MRI对肾移植术后早期移植肾急性排异反应（AR）和急性肾小管坏死（ATN）的鉴别诊断价值。方法：选取2012年5月-2014年12月于我院行异体肾移植术后2--4周的患者64例,所有受试者均行常规MRI及斜冠状面BOLD检查。根据病理穿刺结果,将患者分为三组,即移植肾功能正常组、AR组及ATN组。分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质R2＊值,采用配对样本t检验比较各组皮髓质间R2＊值的差异,采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质、髓质R2＊值的差异。采用ROC曲线比较髓质R2＊值对移植肾功能正常组、AR组以及ATN组的鉴别诊断效能。结果：移植肾功能正常组、AR组和ATN组髓质R2＊值均明显大于皮质（P〈0.05）;移植肾功能正常组、AR组与ATN组间皮质R2＊值两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）;AR组髓质R2＊值小于移植肾功能正常组（P=0.002）及ATN组（P=0.004）;移植肾功能正常组与ATN组间髓质R2＊值差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析显示髓质R2＊值可作为AR的辅助诊断指标,其诊断阈值为21.4/s。结论：BOLD MRI能无创、有效鉴别功能正常移植肾与AR、AR与ATN,其中髓质R2＊值可作为鉴别诊断指标。
- 任涛李琼陈丽华黄黎香沈文
- 关键词：磁共振成像肾移植
- 动脉自旋标记MRI评估早期移植肾功能的价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨动脉自旋标记（ASL）MRI评估早期移植肾功能的价值。方法前瞻l生收集行异体肾移植术后2～4周的62例患者作为患者组，20名健康志愿者作为对照组；依据估算的肾小球滤过率（eGFR）再将患者组分为移植肾功能良好组（37例）和移植肾功能受损组（25例）。所有受试者均行常规MRI和斜矢状面ASL检查，测量各组肾皮质的肾血流量（RBF）。采用组内相关系数（ICC）分析2名医师测量肾皮质RBF值的一致性；采用单因素方差分析比较不同组问肾皮质RBF值的差异，两两比较采用Bonferroni法；采用Pearson相关分析研究移植肾皮质RBF值与eGFR间的相关性，采用ROC曲线分析肾皮质RBF值对不同移植。肾功能的诊断效能。结果2名医师对不同组别肾皮质RBF值测量的一致性均好，ICC均〉0．90。对照组、移植。肾功能良好组及移植肾功能受损组肾皮质RBF值分别为（390±61）、（290±69）、（201±86）ml·100g-1·min-1，差异有统计学意义（F=37．313，P〈0．01），且两两比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。移植肾皮质RBF值与eGFR呈正相关（r=0．60，P〈0．01）。肾皮质RBF值诊断不同功能移植肾的敏感度和特异度分别为56．0％（14／25）和89．2％（33／37），ROC曲线下面积为0．773，鉴别阈值为220ml·100g-1·min-1。结论ASLMRI能够评估早期移植肾的血流灌注水平，为不同功能移植肾的诊断提供有价值的信息。
- 任涛温成龙陈丽华谢双双黄黎香王振尹建忠沈文
- 关键词：肾移植磁共振成像动脉自旋标记
- DTI对鉴别移植肾急性排异反应及急性肾小管坏死的价值初探被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨扩散张量成像（DTI）鉴别移植肾急性排异反应（AR）、急性肾小管坏死（ATN）和功能正常移植肾的可行性,以期探寻无创、敏感的评价移植肾功能的方法。方法：选取2012年5月-2013年12月行异体肾移植术后2～3周的患者42例纳入本研究,所有受试者均行常规MR及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查（在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场,b值为0、300s/mm2）。患者分为三组,即移植肾功能正常组、AR组及ATN组,其中AR组与ATN组均经病理穿刺证实。分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质的ADC值及FA值,采用单因素方差分析比较移植肾各组间皮质、髓质ADC值及FA值的差异。结果：AR组皮质ADC值小于功能正常组（t=-3.517,P=0.001）及ATN组（t=-2.875,P=0.007）,差异均具有统计学意义;AR组髓质ADC值小于功能正常组（t=-5.121,P=0.000）及ATN组（t=-2.912,P=0.006）,差异均具有统计学意义;移植肾功能正常组与ATN组间皮质、髓质ADC值差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组之间皮、髓质FA值差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：DTI能无创、有效鉴别移植肾AR与ATN,其中皮、髓质ADC值可作为鉴别诊断指标。
- 李琼任涛陈丽华黄黎香沈文
- 关键词：扩散张量成像肾移植
- 肝脏T1rho MRI扫描优化及对肝纤维化的诊断价值初探被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨3.0T肝脏T1rho MRI最简自旋锁定时间(SLT)扫描方案及用于诊断肝纤维化的可行性。方法:前瞻性搜集20例正常志愿者(正常组)和20例慢性肝病且临床疑诊为肝纤维化者(肝纤维化组),均行肝脏T1rho MRI扫描。自旋锁定脉冲设定为500Hz,SLT为1、10、20、30、40和50ms。扫描结束后分别采用所有6-SLT(1、10、20、30、40和50ms)和5种简化SLT组合,即最大SLT为40ms的5-SLT(1、10、20、30、和40ms)、最大SLT为50ms的3-SLT(1、10、50ms;1、20、50ms;1、30、50ms;1、40、50ms),生成T1rho mapping。通过兴趣区(ROI)放置法测量各组合肝脏的T1rho值。采用配对样本t检验比较各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的差异;采用Bland-Altman法分析各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的一致性。采用ROC曲线分析6-SLT与简化SLT组合对肝纤维化诊断效能的差异。结果:正常组、肝纤维化组6-SLT和5种简化SLT组合所测肝脏T1rho值分别为(44.86±2.65)ms vs(53.01±5.79)ms、(43.07±3.15)ms vs(50.90±5.62)ms、(45.24±2.62)ms vs(53.22±5.25)ms、(45.11±2.53)ms vs(53.85±5.13)ms、(45.11±2.60)ms vs(52.80±5.53)ms和(45.22±2.64)ms vs(53.68±5.78)ms,两组间的差异均有统计学意义(P值均<0.001),用于诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.895、0.910、0.933、0.917和0.923;5种简化SLT组合与6-SLT相比,诊断效能差异均无统计学意义(P值均>0.05)。其中正常组和肝纤维化组最大SLT为50ms的3-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异均无统计学意义(P>0.05),最大SLT为40ms的5-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异有统计学意义(P<0.01)。Bland-Altman分析结果显示所有3-SLT组合与6-SLT差值的散点分布在正常组和肝纤维化组中均较集中,且3-SLT(1、10、50ms)组合的差值和95%一致性区间最小,分别为-0.37(-2.12～1.37)、-0.2(-3.7-3.3)。结论:3-SLT和5-SLT均能简化6-SLT(1～50ms)以测量肝脏T1rho值,可用于诊断肝纤维化,且最大SLT为50ms的3-SLT测量的肝�
- 谢双双李清程悦陈丽华张莉沈文
- 关键词：肝脏肝纤维化磁共振成像
- 脾妊娠伴出血1例
- 2023年
- 目的探讨脾妊娠的CT特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析1例病理证实的脾妊娠的临床和CT表现,并复习相关文献。结果病人临床表现为腹痛、停经及阴道出血。CT增强检查可见脾下极肿物动脉期呈轻度不均匀强化,内见多发明显强化迂曲血管影;静脉期和延迟期肿物呈持续弱强化,强化程度低于同层脾实质,强化范围稍增大,肿物中心见斑片状无强化低密度区。结论脾妊娠的CT表现具有一定特征,充分认识这些特征有利于对其早期诊断。
- 李晗陈丽华尹建忠
- 关键词：异位妊娠
- 钆塞酸二钠增强MRI在小儿亲体肝移植供体一站式评估中的可行性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI在小儿亲体肝移植供体一站式评估中的可行性及临床应用价值。方法前瞻性收集拟行小儿亲体肝移植的40例供体，均行一站式上腹部MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描。由2名放射科医师分别记录肝动脉、门静脉、肝静脉、胆管的解剖分型及满足胆管分型需要的最短延迟时间，进行图像质量评分，并测量移植肝体积。由1名移植科医师术中记录肝血管及胆管分型，并测量移植肝体积。分析术前影像和术中解剖分型结果的符合率。采用组内相关系数（ICC）评价2名放射科医师术前在影像上测量移植肝体积的一致性，采用Pearson相关分析评价术前影像测量移植肝体积与术中测量体积间的相关性，采用Kappa检验评价2名放射科医师间图像质量评分的一致性。结果32例行肝移植手术，影像评估肝动脉、门静脉、肝左静脉与肝中静脉共干、胆管解剖与术中结果完全一致，符合率为100％（32／32）。术前2名放射科医师测量的移植肝体积分别为（249．89±39．93）、（242．76±39．04）cm^3，一致性高（ICC=0．983）。术中测量的移植肝体积为（219．95±46．11）cm^3，和术前测量结果具有高度相关性（r值分别为0．820、0．850，P均〈0．01）。2名医师对肝动脉和胆管的图像质量评分均为1～3分，门静脉及肝静脉图像质量评分均为2、3分，均可满足临床诊断要求，对肝动脉、门静脉、肝静脉评分的一致性好（Kappa值分别为0．841、1．000、1．000），对胆管评分的一致性一般（Kappa值为0．658）。40例肝胆期延迟15min图像均能满足胆管分型需求（100％，40／40）。结论Gd-EOB—DTPA增强MRI能够有效地对小儿亲体肝移植供体进行一站式术前评估，且用于胆管分型的延迟时间可缩短至15min。
- 谢双双于子川任涛侯建存陈丽华黄黎香程悦季倩沈文
- 关键词：肝移植造影剂
- 动脉自旋标记MRI评价肾癌部分切除术后残余肾功能的价值被引量：6
- 2017年
- 目的探讨动脉自旋标记(ASL)评估肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后残余肾功能的价值。资料与方法前瞻性地研究15例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,于术前1周内及术后3个月行ASL扫描,分析ASL测得健侧肾皮质的肾血流量(RBF)值与放射性核素法测得肾小球滤过率的相关性,比较术前及术后3个月患侧、健侧肾组织RBF值的差异。结果健侧肾皮质RBF值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.638,P<0.05)。患侧残余肾组织RBF值[(291.5±37.3)ml/(100 g·min)]较术前肾组织RBF值[(237.8±46.2)/(100 g·min)]升高约53.7 ml/(100 g·min)(P<0.05);健侧肾组织RBF值[(241.1±50.3)ml/(100 g·min)]较术前肾组织RBF值[(290.4±51.8)ml/(100 g·min)]下降约49.3 ml/(100 g·min)(P<0.05)。结论ASL可以用来评价肾功能,且对评估腹腔镜肾癌部分切除术后残余肾血流灌注功能具有一定的价值。
- 温成龙任涛陈丽华黄黎香谢双双柴超刘谦沈文
- 关键词：肾切除术肾血流量
