陈安国
- 作品数：11 被引量：114H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- qSOFA评分、血乳酸及红细胞分布宽度与急性上消化道出血病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分、血乳酸(Lac)及红细胞分布宽度(RDW)与急性上消化道出血(AUGIB)病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能。方法:选取2017年6月~2022年6月我院收治的230例AUGIB患者为研究对象,根据病情严重程度分为低危组44例、中危组140例、高危组36例、极高危组10例,且根据其入院28 d内生存情况分为死亡组(n=31)和存活组(n=199)。收集AUGIB患者临床资料,检测血Lac、RDW水平并计算qSOFA评分。采用多因素Logistic回归分析AUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分和血Lac、RDW对AUGIB患者预后不良的预测价值。结果:低危组、中危组、高危组、极高危组qSOFA评分和血Lac、RDW水平依次升高(P<0.05)。230例AUGIB患者入院28 d内死亡率为13.48%(31/230)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、GBS评分≥6分及休克指数、qSOFA评分、血尿素氮、血Lac、RDW水平升高为AUGIB患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的曲线下面积大于qSOFA评分、血Lac及RDW单独预测。结论:AUGIB患者qSOFA评分、血Lac及RDW水平升高与病情加重和预后不良密切相关,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的效能较高。
- 张丽陈安国陈龙张庆花张妍
- 关键词：急性上消化道出血乳酸红细胞分布宽度病情严重程度
- 食管癌外科治疗中联合腔镜的应用被引量：23
- 2012年
- 目的探讨食管癌根治性切除术中应用联合腔镜的可行性和近期疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月139例食管癌患者施行联合腔镜食管癌切除术的临床资料。食管癌位于上段者16例，中段107例，下段者16例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结，再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。术后病理分期：I期25例（Ia期13例、Ib期12例），Ⅱ期71例，Ⅲ期31例（Ⅲa期16例、Ⅲb期15例），Ⅳ期12例。结果除4例中转开胸手术，中转率2．9％外，其余全部顺利完成手术。术后出现吻合口瘘6例、心律失常4例和乳糜胸、胃排空障碍各1例，均保守治愈；吻合口狭窄2例扩张治疗后治愈；肺部感染11例，3例气管切开、呼吸机辅助呼吸，其中1例死亡（0．7％）；10例声音嘶哑。130例随访1～20个月，10例死亡，其中癌转移6例、肺部感染和精神抑郁各1例、不明原因2例。24例患者1年生存率88．9％。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的，近期疗效满意。不仅适应于早、中期食管癌，而且适用于部分晚期病例。
- 张仁泉葛威康宁宁潘华光王云海左剑辉刘伟陈安国夏万里
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜
- 多重防护方法减少食管、贲门癌开胸手术后并发症被引量：6
- 2010年
- 目的探讨多重防护方法对减少食管、贲门癌术后并发症的作用。方法总结用吻合口和闭合口加固、胸导管结扎、纵隔和切口止血海绵填充的多重防护手术方案治疗的食管、贲门癌649例资料,对术后主要并发症进行评价。结果吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、胸腔内出血、乳糜胸等主要并发症均明显减少。结论多重防护措施可明显减少食管、贲门癌术后并发症。
- 于在诚宋德胜王云海刘伟陈安国左剑辉潘华光华丛书
- 关键词：手术后并发症
- 食管癌癌基因研究进展被引量：3
- 2006年
- 陈安国于在诚
- 关键词：食管癌相关基因基因研究进展细胞癌变癌癌癌症死亡率
- 联合腔镜食管癌根治术后并发症被引量：26
- 2013年
- 目的总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料。肿瘤位于食管上段者20例，中段239例，下段者32例。行胸腹腔镜联合颈部吻合（McKeown术）230例；胸腹腔镜联合右胸内吻合（微创IvorLewis术）61例。术后病理分期：Ⅰ期55例（Ⅰa期28例、Ⅰb期27例）Ⅱ,期109例，Ⅲ期69例（Ⅲa期36例、Ⅲb期33例），Ⅳ期58例。结果除4例中转手术（1．4％）外，其余全部顺利完成手术。术后主要并发症：吻合口瘘13例（4．5％），吻合口狭窄5例（1．7％），肺部感染54例（18．6％）、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸，其中4例死亡（1．4％），心律失常8例（2．7％），乳糜胸9例（3．1％）、喉返神经损伤、声音嘶哑33例（11．3％）。随访1-32个月，274例成功随访（94．1％）；42例死亡。随访中8例肝转移，10例腹腔淋巴结转移，4例肺转移，3例骨转移，1例脑转移，余者生存。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式，其主要并发症发生率在可接受范围。腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率。
- 张仁泉夏万里于在诚王云海左剑辉康宁宁刘伟陈安国
- 关键词：食管肿瘤手术后并发症胸外科手术电视辅助腹腔镜检查
- 利用电视胸腔镜治疗食管癌的教学体会被引量：4
- 2013年
- 胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的临床经验;利用电视胸腔镜技术可以通过影像视频让助手及参观者真实、全面、同步观察到食管癌手术的每个操作步骤,并对术野的精细解剖更直观学习,教学方式新颖,在胸外科的临床教学中起非常重要作用。
- 张仁泉朱克超王云海刘伟夏万里左剣辉康宁宁陈安国葛威于在诚
- 关键词：胸外科教学电视胸腔镜
- 潘式负压引流球联合胸腔闭式引流管在单孔胸腔镜肺癌手术后引流中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨潘氏负压引流球联合胸腔闭式引流管在单孔胸腔镜肺癌手术后引流中的应用价值。方法选取2017年7月至2019年12月安徽医科大学附属阜阳医院心胸外科收治的120例肺癌手术患者,按照随机数字表原则将其分为对照组和观察组,观察组60例患者术后采用原切口置入28F单根胸腔引流管+腋后线第7或第8肋间置入1根潘氏负压引流管外接负压球,对照组60例患者术后采用原切口置入28F单根胸腔引流管。对比2组患者引流管留置时间、平均引流量、术后住院时间以及拔管前后疼痛情况。记录2组患者拔管后并发症发生情况和再次置管率。结果观察组引流管留置时间以及术后住院时间均较对照组短,观察组平均引流量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后2组患者再次置管率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌手术后采用潘氏负压引流球联合胸腔闭式引流管引流,可缩短引流管留置时间和住院时间,减轻患者疼痛,且不会增加并发症发生率。
- 刘献韩滨泽顾江魁胡一淼陈安国
- 关键词：单孔胸腔镜肺癌胸腔闭式引流快速康复
- 食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗被引量：17
- 2012年
- 目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月～2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术治疗。胸管引流量大于1 000 ml者直接外科手术治疗。结果经保守治疗治愈7例,经手术治疗治愈6例。结论食管癌术后如果胸管引流量持续增多,超过600 ml.d-1,应高度警惕乳糜胸可能,结合生化检查,可明确乳糜胸诊断。一旦发生术后乳糜胸,应及时采取恰当的治疗方法。若保守治疗效果不佳或漏出乳糜量大,应积极外科手术,行胸导管结扎术。
- 陈安国于在诚刘晓胡旭张仁泉宋德胜柴惠平
- 关键词：食管癌乳糜胸术后并发症
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合38例被引量：18
- 2013年
- 目的探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性。方法回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者，腹腔镜下游离胃，腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘；胸腔镜下游离中下段食管，将胃提至奇静脉弓水平，使用吻合器行胃一食管吻合。结果手术平均280min，过程顺利，无中转开胸、腹手术病例。术中出血平均约120ml，所有病例均无肺部并发症，无吻合口瘘。1例出现胃排空障碍，1例出现乳糜胸，无死亡病例，均治愈出院。结论胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并胸内吻合手术是安全可行的，并且具有创伤小、术中出血少、痛苦轻、术后恢复快等优点。
- 陈安国张仁泉夏万里康宁宁葛威朱克超于在诚
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜胸内吻合
- 电视胸腔镜辅助左胸小切口食管下段癌根治术被引量：4
- 2010年
- 目的探讨用电视胸腔镜辅助左胸小切口行食管下段癌根治术的可行性和近期疗效。方法 10例食管下段癌患者施行了电视胸腔镜辅助左胸小切口食管癌切除,食管胃左胸内吻合手术。经3个戳卡孔,及胸部1个8～10cm小切口在电视胸腔镜辅助下游离胸段食管,打开膈肌游离胃,切除食管,用管型吻合器行食管胃左胸内吻合,并用缝合切割器制作管状胃。结果全组患者无中转手术,术后1例患者出现乳糜胸,保守治疗后痊愈。余患者无其他并发症发生,术后8～15d出院。随访1～44个月,患者全部生存,肿瘤无复发。结论电视胸腔镜辅助左胸小切口行食管下段癌根治术具可行性,近期疗效满意。
- 于在诚王云海刘伟陈安国左剑辉潘华光
- 关键词：胸腔镜检查食管切除术食管肿瘤
