陈欢欢 作品数:57 被引量:325 H指数:11 供职机构: 广西壮族自治区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HIV 阻断母婴传播联合用药的亚急性毒性作用研究 2023年 目的研究HIV阻断母婴传播(prevention of mother to child transmission,PMTCT)联合药物方案齐夫多定(zidovudine,AZT)+拉米夫定(lamivudine,3TC)+克力芝(lopinavir/ritonavir,LPV/r)(简称联合药物)对大鼠的亚急性毒性效应。方法将72只成年SD大鼠随机分为联合药物高、中、低剂量组和对照组,每组18只大鼠(9♀+9♂),分别给予浓度为2.00、0.65、0.22g/kg(以有效成分计)的药物及纯水,每天给大鼠灌胃受试物1次,连续28 d;观察大鼠的一般情况、行为表现和体重变化,实验结束进行血常规、生化指标和淋巴细胞凋亡率检测,并对主要脏器进行病理组织学检查。结果给予联合药物后,高、中、低剂量雄鼠及高剂量雌鼠总增重小于对照组(P<0.01)。与对照组比较,三个联合药物组雄雌鼠的肝脏/体重增大(P<0.01或0.05),高剂量组雄雌鼠肾脏、脾脏及脑/体重比值均大于对照组(P<0.01),而高、中剂量雌鼠胸腺/体重比值则减小(P<0.05)。高、中剂量组雄雌鼠的HGB及高、中剂量组雄鼠的RBC均低于对照组(P<0.01或0.05);高、中剂量组雄雌鼠的WBC高于对照组(P<0.01或0.05);3个剂量组雄鼠外周血淋巴细胞凋亡率均高于对照组(P<0.01或0.05)。与对照组比较,3个剂量组雌雄鼠的ALP、高剂量组雌雄鼠的ALT和LDH、高、中剂量组雄鼠的GGTP及高剂量组雄鼠Glu均升高(P<0.01或0.05);3个剂量组大鼠血清TP和Alb均低于对照组(P<0.01)。高剂量组雄雌大鼠BUN及高、低剂量组雄鼠Cr高于对照组(P<0.05)。3个剂量组大鼠血清Ca水平下降(P<0.01或0.05)。病理学检查发现,联合药物组部分大鼠的甲状腺滤泡增生,胶质减少,脾脏脾窦内RBC增多而淋巴细胞减少。结论在本实验条件下,AZT+3TC+LPV/r联合药物对于大鼠具有潜在的亚急性毒性。 葛宪民 温平镜 黄超培 王彦武 覃辉艳 李彬 杨慧 罗海兰 高玉秋 蓝光华 陈欢欢 孟琴 罗柳红 李珊珊 刘帅凤 吴秀玲关键词:HIV 阻断母婴传播 联合药物 亚急性毒性 PMTCT干预的抗HIV药物对婴幼儿发育与健康的不良影响研究 葛宪民 李彬 蓝光华 陈欢欢 朱金辉 杨文敏 温平镜 黄超培 高玉秋 罗柳红 朱秋映 孟琴 吴秀玲 刘帅凤 覃辉艳 王彦武 陆华湘 邓月琴 李珊珊 杨慧 罗海兰 项目名称:PMTCT干预的抗HIV药物对婴幼儿发育与健康的不良影响研究。项目类别:广西重点研发计划(合同编号:桂科AB17195010)。报告单位:广西壮族自治区疾病预防控制中心。一、该项目研究结果:1.鉴于该项目已经完...关键词:关键词:动物实验 流行病学 广西2004——2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者生长发育情况分析 被引量:1 2022年 目的 了解初始抗病毒治疗儿童HIV感染者的生长发育情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病抗病毒治疗信息系统下载广西2004—2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者数据库。根据中国儿童生长发育标准计算Z评分,趋势性分析采用Cox-Stuart检验,广义估计方程用于分析HAZ(height-for-age Z-score)≥-2和WAZ(weight-for-age Z-score)≥-2的影响因素。结果 共计943例儿童HIV感染者进入队列。基线和治疗后第1、2、5、10年的HAZ中位数分别为-2.47、-2.14、-1.94、-1.55、-1.23,WAZ中位数分别为-1.85、-1.40、-1.30、-1.21、-1.09。经Cox-Stuart趋势检验,HAZ和WAZ随治疗时间均呈上升趋势(P<0.05)。基线和治疗后第1、2、5、10年HAZ≥-2的比例分别为38.1%、46.5%、51.6%、66.8%和74.6%,WAZ≥-2的比例分别为57.1%、76.9%、81.1%、85.8%和89.2%。经CoxStuart趋势检验,HAZ≥-2和WAZ≥-2的比例随治疗时间均呈上升趋势(P<0.05)。多因素广义估计方程分析结果显示,与HAZ≥-2的关联性因素有初始抗病毒治疗年龄为3~7岁(a OR=0.71,95%CI:0.53~0.94)、初始抗病毒治疗年龄为>7岁(a OR=0.66,95%CI:0.47~0.93)、治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL(a OR=0.64,95%CI:0.47~0.87)、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期(a OR=0.74,95%CI:0.56~0.97)以及治疗时间(a OR=1.01,95%CI:1.01~1.01);与WAZ≥-2的关联性因素有男性(a OR=0.72,95%CI:0.53~0.97)、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期(a OR=0.63,95%CI:0.45~0.86)以及治疗时间(a OR=1.01,95%CI:1.01~1.01)。结论 抗病毒治疗有效改善了儿童HIV感染者的生长发育状况,但治疗后第10年仍有较大比例的儿童生长发育迟缓,需加强抗病毒治疗工作人员培训和儿童HIV感染者父母宣传教育以提高抗病毒治疗效果并合理指导儿童营养。 周业胜 罗柳红 林玫 陈宏利 黄精华 朱秋映 陈欢欢 刘秀 沈智勇 李剑军 冯毅 李丹 廖玲洁 邢辉 邵一鸣 阮玉华 蓝光华关键词:儿童 艾滋病病毒 抗病毒治疗 生长发育 广西某县HIV现场监测与定点监测的流行病学特征研究 被引量:3 2016年 目的探讨现场监测与定点监测发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性人群的流行病学特征,为有效发现HIV阳性病例提供防治依据。方法在广西艾滋病高发区选择某县,获取2013年1月1日~2014年3月31日发现报告的HIV阳性数据(定点监测),同期对当地常住人口进行现场HIV抗体检测同时收集相关信息(现场监测)。运用对应分析法分析两种疾病监测方式下发现的HIV阳性人群流行病学特征间的关联性。结果现场监测214 586人,发现阳性1 195例,发现率0.56%(1 195/214 586);定点监测151 365人,发现阳性584例,发现率0.39%(584/151 365),现场监测发现率高于定点监测(X^2=53.69,P<0.001);对应分析显示,现场监测更容易发现"年龄在55~岁、文盲/小学文化、农村、异性传播、HIV感染者和CD4细胞计数≥200(个/mm^3)"的特征人群;定点监测更容易发现"30~岁、初中高中及以上文化、城镇、艾滋病、其他传播途径和CD4细胞计数<200(个/mm^3)"的特征人群。结论实施现场监测有利于发现非病症感染者,老年人群、低文化程度和农村人群是HIV感染的重点高危人群。 左梦玲 董柏青 吴兴华 陈欢欢 陆华湘 黄慧 陈礼 李明丽 韦舒琳关键词:HIV 疾病监测 流行病学 广西低档场所中老年男性使用壮阳药与HIV感染的相关因素研究 被引量:12 2015年 目的 了解广西农村中老年男性使用壮阳药的情况,初步探索使用壮阳药与艾滋病病毒(HIV)感染间的关系。方法 对广西4市9县区的低档商业性交易场所的中老年(≥50岁)男性进行问卷调查,获取社会人口学、行为学和壮阳药使用史等信息,采集5mL静脉全血样本检测HIV抗体。在研究地点调查药店、街边药摊和私人诊所,购买壮阳药样本,用高效液相色谱法检测主要功效成分。用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析。结果共调查研究地点药店315家,街边药摊240个,个体诊所233家,销售壮阳药的药店占64.8%(204家)、药摊52.1%(125个),私人诊所5.6%(13家);共采集壮阳药样品83个品种154份,平均价格1.5元/粒,主要成分为西地那非,样品西地那非规格40~560mg/g。调查中老年男性3485人,HIV阳性率2.96%(103/3485),平均年龄(63.4±8.6)岁,29.7%的研究对象(1036人)使用过壮阳药,≥80岁和70~79岁组使用壮阳药的比例较高,分别为42.5%和39.0%,年龄与壮阳药使用比例呈正相关(r=0.162,P=0.000)。52.9%的壮阳药使用者表示使用壮阳药后增加了找小姐的频率,壮阳药使用者中“近一个月使用壮阳药的次数”与“近一个月嫖娼次数”呈正相关(r=0.483,P=0.000)。风险分析结果显示,使用壮阳药[比值比(OR)=1.80,95%可信区间(CI):1.21~2.69)、从未使用安全套(OR=1.88,95%CI:1.25~2.82)]是嫖客感染HIV的危险因素。结论 广西农村地区壮阳药价格低廉、种类繁多且易于购买,主要成分为西地那非;低档场所相当比例的中老年男性使用过壮阳药。相关分析提示,使用壮阳药、未使用安全套可能是经商业性途径感染HIV的危险因素。 吴兴华 唐振柱 沈智勇 张鸿满 陆华湘 陈欢欢 罗柳红 黄慧 阮玉华 邢辉关键词:壮阳药 艾滋病病毒 中老年男性 基于分子网络的广西壮族自治区HIV传播热点和跨地区传播特征分析 被引量:6 2022年 目的基于分子网络分析广西壮族自治区(广西)HIV传播热点和跨地区传播特征,为优化艾滋病精准防控策略提供证据。方法整合1997-2020年采集的5996条广西HIVpol区序列和165534条公开发表的非广西HIVpol区序列,使用HIV-TRACE工具以0.5%成对基因距离阈值构建分子网络。结果进入广西HIV传播热点分子网络的序列比例为31.5%(1886/5996)。在HIV跨地区传播分子网络中,省内连接占51.6%(2613/5062),国内连接占48.0%(2430/5062),国际连接占0.4%(19/5062)。与广西跨地区连接的主要地区为广东省(49.5%,1212/2449)、北京市(17.5%,430/2449)、上海市(6.9%,168/2449)、四川省(5.7%,140/2449)、云南省(4.2%,102/2449)、陕西省(3.8%,93/2449)、浙江省(2.8%,69/2449)、海南省(2.0%,49/2449)、安徽省(1.5%,37/2449)和江苏省(1.3%,33/2449),其余地区与广西跨地区连接比例均<1.0%。进入广西HIV传播热点分子网络风险较高的影响因素包括≥50岁(相比于25~49岁,aOR=1.68,95%CI:1.46~1.95)、男性(相比于女性,aOR=1.21,95%CI:1.05~1.40)、未婚(相比于已婚,aOR=1.18,95%CI:1.00~1.39)、高中及以上文化程度(相比于初中及以下,aOR=1.21,95%CI:1.04~1.42)和男男性传播(相比于异性性传播,aOR=1.77,95%CI:1.48~2.12)。跨地区连接风险较高的影响因素包括男性(相比于女性:aOR=1.74,95%CI:1.13~2.75),高中及以上文化程度(相比于初中及以下,aOR=1.96,95%CI:1.43~2.69)、自由职业/待业/退休(相比于农民,aOR=1.50,95%CI:1.07~2.11)、男男性传播(相比于异性性传播,aOR=3.28,95%CI:2.30~4.72)。结论广西存在HIV传播热点,广西与国内地区组成复杂的跨地区传播网络。后续研究应针对分子网络分析推断的高风险人群开展社会网络调查,及时识别隐匿传播链,减少HIV二代传播。 江河 唐凯玲 黄精华 李剑军 梁淑家 刘玄华 庞贤武 朱秋映 陈欢欢 周月姣 蓝光华关键词:艾滋病病毒 广西灵山县人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇接受抗逆转录病毒治疗预防母婴传播后对18月龄儿童生长发育的影响 被引量:1 2021年 目的评估广西灵山县人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的抗逆转录病毒药物治疗(ART)用药后对18月龄儿童生长发育的影响,为改进PMTCT的ART用药方案提供科学依据。方法选取广西艾滋病疫情位居第1位的灵山县作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计分为病例组和对照组:(1)病例组为灵山县2010至2017年实施了PMTCT ART用药的HIV阳性孕产妇及其所生HIV阴性婴儿,通过国家PMTCT系统数据库,收集分析HIV阳性孕产妇及其所生婴儿的历史卡片和PMTCT资料;(2)对照组为灵山县妇幼保健院2017年健康孕产妇及其所生的健康婴儿,收集分析儿童生长发育资料。儿童生长发育不良的定义为身高、体质量和头围3项主要指标中至少1项指标低于正常值范围。结果病例组HIV阳性孕产妇数及其所生婴儿数分别为391例和368例,母亲和婴儿的ART用药比例分别为87.21%(341/391)和95.38%(351/368);18月龄儿童的HIV阳性率为1.36%(5/368),死亡率为4.35%(16/368),HIV母婴传播率为2.01%(5/249)。病例组和对照组18月龄儿童生长发育不良发生率分别为42.12%(155/368)和23.06%(101/438),差异有统计学意义(χ^(2)=33.520,P<0.001)。结论广西灵山县HIV阳性孕产妇接受PMTCT ART用药后,18月龄儿童生长发育不良发生率增高。 葛宪民 林玫 陈锦妹 朱金辉 蓝光华 颜愉 陈欢欢 罗柳红 李珊珊 李彬 黄光华 李嘉卫 邓月琴 温平镜 黄玉满 朱秋映 孟琴 刘帅凤 吴秀玲 黄精华 陆华湘关键词:人类免疫缺陷病毒 抗逆转录病毒治疗 柳州两县新报告男性HIV感染者经异性性传播影响因素分析 2023年 目的 了解广西壮族自治区柳州市柳江县和鹿寨县新报告的通过异性性传播途径感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)男性病例的影响因素,为当地重点人群HIV感染防控干预提供科学指导。方法 选取2017—2018年柳州市柳江县和鹿寨县新报告的HIV感染病例开展对照研究,应用自行设计的调查问卷对相关人群开展调查,采用χ^(2)检验和logistic回归模型分析男性人群通过异性性途径感染HIV的影响因素。结果 共调查434人,病例组198人,对照组236人,病例组平均年龄(53.0±13.0)岁,艾滋病相关知识总体知晓率为62.7%(272/434)。多因素回归分析显示,文化水平低、有城镇生活、有外出打工史、不知晓艾滋病知识、近1年与暗娼/商业性性伴发生无保护性行为、偶尔或从未从家人/亲戚/朋友获得支持和帮助等因素是男性人群HIV感染的危险因素。结论 柳州市HIV男性感染者以中老年为主,此人群艾滋病知识知晓率低。外出务工男性人群HIV感染处于较高风险水平,相关卫生机构应加强该类人群随访,采取恰当的宣传方式进行干预。 陈欢欢 罗柳红 蓝英源 李康 李珊珊 陈慧娜 陆华湘 沈智勇 邢辉 阮玉华 邵一鸣 蓝光华关键词:HIV感染 广西壮族自治区柳州市2013—2014年HIV/AIDS抗病毒治疗后BMI变化及相关因素分析 被引量:7 2018年 目的 了解广西壮族自治区柳州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗后BMI变化的动态趋势及相关因素。方法 选择2013年1月1日至2014年12月31日柳州市开始抗病毒治疗、年龄≥ 15岁、治疗基线、第(6±2)个月和(12±2)个月BMI值均有体重记录的HIV/AIDS作为研究对象,收集研究对象体重、身高数据计算BMI。采用PASW Statistics 18.0.0软件进行统计学分析,采用一般线性模型重复测量方差分析方法,进行BMI随时间变化趋势分析和多因素分析。结果 2 871例研究对象治疗基线、第(6±2)个月和(12±2)个月BMI值分别为(20.65±3.32)、(20.87±3.22)和(21.18±3.20),3个时段的BMI值差异有统计学意义(F=18.86,P〈0.001)。治疗后BMI随时间推移而提升(F=37.25,P〈0.001),相关因素主要为年龄、性别、婚姻状态、基线CD4+T淋巴细胞计数和WHO临床分期。结论 柳州市HIV/AIDS抗病毒治疗前BMI诊断营养不良所占的比例较高,接受抗病毒治疗后BMI的变化受多种因素影响,针对不同患者采用不同的治疗措施,有利于患者身体营养状况的恢复。 陈欢欢 付波涛 朱秋映 陆华湘 罗柳红 陈礼 刘玄华 周信娟 黄精华 冯献湘 单桂苏 沈智勇关键词:艾滋病 抗病毒治疗 体质指数 广西钦州市新报告HIV/AIDS抗病毒治疗1年后HIV-1 DNA载量变化分析 被引量:4 2021年 目的了解广西钦州市部分新报告HIV/AIDS接受抗病毒治疗1年后HIV-1 DNA载量变化。方法广西钦州市2019年9月至10月新报告感染病例、确证1个月内开始抗病毒治疗者36例,分别于治疗前(基线)和治疗12个月时采集患者外周血,进行HIV pol基因测序、血浆病毒载量、CD4^(+)T淋巴细胞数及HIV-1 DNA载量检测,分析HIV-1 DNA载量的变化。结果调查对象的HIV亚型包括CRF01_AE(55.6%,20/36)、CRF08_BC(33.3%,12/36)和其他(11.1%,4/36);基线病毒载量均大于1000 copies/mL,治疗12个月后91.7%(33/36)的患者病毒载量低于1000 copies/mL,其中30人低于检测限;基线和治疗12个月后CD4^(+)T淋巴细胞数中位数分别为177个/µL和313个/µL(P<0.001);HIV-1 DNA载量中位数分别为3.26 log_(10) copies/10^(6) PBMCs和2.15 log_(10) copies/10^(6) PBMCs(P<0.001)。多因素分析表明低基线HIV-1 DNA载量和非CRF01_AE毒株是治疗12个月后HIV-1 DNA载量降至2 log_(10) copies/10^(6) PBMCs的相关因素。结论抗病毒治疗1年后患者HIV-1 DNA载量下降,基线HIV-1 DNA载量和HIV毒株类型可能与治疗后HIV-1 DNA载量相关。 韩晴羽 李剑军 陈欢欢 沈智勇 蓝光华 王卫军 林兆森 李梅 冯毅 阮玉华 邢辉 廖玲洁关键词:人类免疫缺陷病毒 抗病毒治疗