陈涓
- 作品数：55 被引量：344H指数：11
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华国际医学交流基金中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术语言文字金属学及工艺更多>>
- 合并大血管闭塞的急性缺血性卒中患者血管再通预后不良的危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨合并大血管闭塞的急性缺血性卒中(AIS-LVO)患者血管再通治疗预后不良的危险因素。方法该研究为巢式病例对照研究。连续入选于2018年8月至2022年1月在北京医院卒中单元接受血管再通治疗的AIS-LVO患者。根据血管再通治疗90 d后随访的改良Rankin量表(mRS)评分将入选者分为预后不良组(mRS评分>2分)和预后良好组(mRS评分≤2分)。收集入选患者的基线临床资料。采用逐步多因素logistic回归模型分析AIS-LVO患者血管再通预后不良的独立危险因素。结果最终入选AIS-LVO患者212例,女性86例(41.35%),平均年龄72.9岁,其中预后良好组75例,预后不良组137例。与预后良好组比较,预后不良组患者的年龄更大,女性及合并心房颤动者的比例更高,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,收缩压、血清尿素和D-二聚体水平更高(均P<0.05)。在校正了年龄、心房颤动患病情况后,多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=2.859,95%CI:1.202~6.799,P=0.018)、基线NIHSS评分高(OR=14.417,95%CI:6.269~33.158,P<0.001)、收缩压高(OR=1.034,95%CI:1.015~1.054,P=0.001)、急诊尿素水平高(OR=1.378,95%CI:1.105~1.719,P=0.005)和D-二聚体水平高(OR=3.594,95%CI:1.290~10.014,P=0.014)是AIS-LVO患者血管再通治疗预后不良的独立危险因素。结论女性以及基线NIHSS评分高、收缩压高、尿素氮水平高、D-二聚体水平高是AIS-LVO患者接受血管再通治疗后90 d功能结局预后不良的独立危险因素。
- 尹家文陈玉辉徐蕾陈鲲鹏陆军陈涓乔金雨龚涛
- 关键词：卒中
- 男性乳腺发育症的X线诊断被引量：11
- 2001年
- 目的 探讨男性乳腺发育症的钼靶X线摄影的影像学表现。材料与方法 对 33例主诉乳腺增大的患者行两侧内外斜位 (MLO)和乳腺颅尾位 (CC)摄影 ,观察病变大小、形态、严重程度及和临床的关系。结果 33例 6 6侧乳腺在乳腺X线片上于乳头后方可见致密影 ,均诊断为男性乳腺发育症。在MLO位上 ,平均大小为 2 .36～ 2 .72cm× 1.80～ 1.6 5cm。结节型最常见 ( 6 5 .2 % ) ,其次为分支型 ( 16 .7% ) ,弥漫型和混合型各为 9.1%。病变以轻度发育为主 ( 81.8% ) ,大部分 ( 6 9.7% )病变两侧发育严重程度一致。17例临床仅扪及一侧乳腺结节者 ,在X线片上均可见有两侧乳腺发育。结论 钼靶X线可较临床检查更早、更正确地发现男性乳腺发育症 。
- 张旻潘纪戍陈涓方芳叶国栋陈悦
- 关键词：男性乳腺发育症X线诊断病理病例报告
- 鞍区非肿瘤性病变的影像诊断
- 鞍区肿瘤性病变较常见，且受到人们的关注，而非肿瘤性病变相对少见，临床容易漏诊或误诊。本文旨在总结鞍区非肿瘤性病变的影像表现，增强人们对其的认识。我们总结的鞍区非肿瘤性病变主要包括：1、血管性病变：动脉瘤);颈动脉海绵窦瘘...
- 陈涓
- 关键词：鞍区
- 基于多模态CT血管内治疗后恶性大脑中动脉梗死的Nomogram模型研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨基于多模态CT及LASSO-Logistic回归的急性缺血性卒中患者血管内治疗术后发生恶性大脑中动脉梗死(MMI)的预测价值,并构建Nomogram预测风险评分系统。资料与方法回顾性分析2016年3月—2021年6月于北京医院急诊行一站式多模态CT血管造影-CT灌注扫描并进行血管内治疗的120例前循环闭塞的急性缺血性卒中患者,根据是否发生MMI分为MMI组24例及非MMI组96例。对临床及影像学资料行LASSO-Logistic回归方法筛选变量,探讨相关因素在MMI中的预测价值,并建立Nomogram图预测模型。建立受试者工作特征曲线及校准曲线验证其效能。结果与非MMI组比较,MMI组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表评分更高(Z=-4.071,P<0.001)、颈内动脉闭塞更多见(χ^(2)=5.335,P=0.021)、再通不良占比更高(P<0.001)、梗死核心体积更大(Z=-6.672,P<0.001)、基线Alberta卒中项目早期CT评分更低(Z=-3.693,P<0.001)、4D CTA侧支循环评分更低(Z=-6.085,P<0.001)、血栓负荷评分更低(Z=-2.853,P=0.004)。通过LASSO-Logistic回归筛选出MMI的独立预测因子为改良脑梗死溶栓分级(OR=22.098,95%CI 3.100~157.503,P=0.002)、梗死核心体积(OR=1.022,95%CI 1.008~1.037,P=0.002)及4D CTA侧支循环评分(OR=0.288,95%CI 0.128~0.647,P=0.003);基于三者构建的Nomogram模型的曲线下面积为0.965(95%CI 0.915~0.990,P<0.001)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验(P=0.878)显示该模型具有较好的预测符合度。结论未成功再通、较大梗死核心体积及低4D CTA侧支评分的急性缺血性卒中患者行血管内治疗后更易发生MMI,基于三者构建的Nomogram风险预测模型可以判断其MMI风险,指导医师的临床决策。
- 李玲祁鹏徐蕾逯瑶曹若瑶王妍焱杨钰珩沈正寅杜旸陈涓
- 关键词：恶性大脑中动脉梗死列线图
- 对胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的认识被引量：4
- 2009年
- 陈敏陈涓
- 关键词：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤良性肿瘤肿瘤组织胶质肿瘤DNTWHO
- 全模型迭代算法在低剂量头颈CT血管成像中的优势被引量：3
- 2023年
- 目的探讨320排宽体探测器CT全模型迭代重建算法(FIRST)与混合迭代重建算法(AIDR 3D)在头颈部CT血管成像(CTA)扫描中对辐射剂量和图像质量的影响。资料与方法收集2021年8—11月于北京医院放射科因头颈部血管疾病接受头颈动脉CTA检查患者70例,采用随机数字表法平均分为A、B组,每组35例。A、B组分别使用AIDR 3D算法和FIRST算法进行重建。比较两组图像头颈部主要血管(主动脉弓、颈总动脉、椎动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉)、背景(肌肉、脑组织)的平均CT值、噪声值、信噪比、血管对比噪声比及辐射剂量。由2名医师以5分法对图像质量进行主观评分。结果B组有效辐射剂量显著低于A组[(0.56±0.02)m Sv比(0.78±0.03)m Sv,P<0.001],B组较A组辐射剂量降低28%。B组各血管CT值、信噪比和对比噪声比均显著高于A组(P<0.001),噪声值显著低于A组(P<0.001)。B组背景(胸锁乳突肌、脑组织)CT值、噪声值显著低于A组(P<0.001),信噪比高于A组(P<0.001)。A、B组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),B组图像诊断医师接受度更高。结论在头颈部CTA扫描中,应用FIRST算法较常规AIDR 3D算法可以降低28%的辐射剂量,并获得更好的图像质量。
- 王国选李玲曹若瑶逯瑶张雷王宏于克祯尤子珑陈涓
- 关键词：颈动脉疾病X线计算机血管造影术
- 高龄急性缺血性卒中患者急性期血管再通治疗的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨高龄急性缺血性卒中(AIS)患者急性期血管再通治疗的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,患者年龄31~96岁,其中34例≥80岁(高龄组)、107例<80岁(低龄组)。分析高龄AIS患者采用不同血管再通治疗的疗效。结果高龄AIS患者更易合并心房颤动[高龄组61.8%(21/34),低龄组33.6%(36/107),χ^2=8.47,P<0.01]和冠心病[高龄组58.8%(20/34),低龄组32.7%(35/107),χ^2=7.40,P<0.01],其他危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为[16(13,21)分],高于低龄组[11(6,16)分],差异有统计学意义(Z=3.74,P<0.01)。在病因分型中,高龄组以心源性栓塞型为主(58.8%,20/34),低龄组以大动脉粥样硬化型为主(46.7%,50/107),两组比较差异有统计学意义(χ^2=12.11,P<0.01)。在血管再通方法中,高龄组和低龄组静脉溶栓比例为35.3%(12/34)和48.6%(52/107),血管内治疗比例为52.9%(18/34)和36.4%(39/107),静脉溶栓桥接血管内治疗比例为11.8%(4/34)和15.0%(16/107),两组比较差异无统计学意义(χ^2=2.93,P=0.23)。从发病到治疗的时间高龄组为195(154,269)min,低龄组为215(153,280)min,两组比较差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30)。高龄组90 d功能独立率(改良Rankin评分≤2分)较低龄组低[35.3%(12/34)比56.1%(60/107),χ^2=4.46,P<0.05],高龄组治疗后90 d内病死率高于低龄组[29.4%(10/34)比8.4%(9/107),χ^2=9.76,P<0.01],高龄组症状性颅内出血率较低龄组高[11.8%(4/34)比7.5%(8/107)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AIS患者急性期血管再通治疗效果差于低龄患者,治疗90 d内病死率更高,功能独立率更低。
- 陈玉辉徐蕾陆军祁鹏陈涓龚涛
- 关键词：血栓溶解疗法静脉溶栓
- 静脉内平滑肌瘤病累及右心1例被引量：2
- 2015年
- 患者 女，44岁。3月前劳动时突发晕厥，伴有意识障碍，数秒后意识自行恢复，反复发作过5次，休息及劳动时均有发作，于当地医院超声及 CT 诊断“心脏多发粘液瘤”，入〈br〉 住我院心胸外科。查体：右侧颈静脉充盈，心浊音界扩大，三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。 CT 所见：右肺动脉病变内可见多发钙化（图1，2）、右心房和右心室病变大小〈br〉 约10．9cm ＆#215;2．8cm（图3，4），下腔静脉及右侧髂血管内充盈异常密度影，增强后明显强化，两期 CT 值约196HU 和131HU ，内可见线样低密度影（图5～7）。子宫右侧多发类圆形低密度影（图8）。
- 黄娟陈涓
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病体层摄影术
- 肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞及肝外侧支血管对肝癌供血的分析被引量：33
- 2001年
- 目的 探讨在肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管的形成对肝癌介入治疗的意义。材料与方法 观察和统计 787例肝癌血管造影中见到的 3 7例肝动脉狭窄闭塞者肝外侧支血管的部位及其发生率。结果 右膈下动脉和胃左动脉是形成肝外侧支的主要血管 ,分别占 40 .5 %、2 9.7% ,而胰十二指肠下动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉分别占 8%、5 .4%、8%。肝右叶 7、8段肿瘤侧支血供主要来自右膈下动脉 ,5、6段肿瘤主要来自胆总管周围动脉 ,肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃左动脉。引起肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。结论 肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管成为肝肿瘤的主要供血动脉。了解侧支血管发生的部位及其发生率对肝癌患者的进一步治疗有重要意义。
- 于经瀛陈涓张永春潘纪戍付顺斌
- 关键词：侧支血管肝癌介入疗法
- 腋部副乳腺的X线诊断被引量：2
- 2001年
- 目的 认识腋部副乳腺的X线表现。方法 回顾性复习了 3年来的 75 6 2例女性接受日常乳腺X线检查的内侧斜位照片 ,观察有无副乳腺及其X线表现。诊断依据为 :在腋内有和主乳腺不相连的腺体样结构。结果 75 6 2例中发现腋部副乳腺 16 1例 ,发生率 2 %,平均年龄 39岁。38%发生于两侧 ,42 %发生于右侧 ,2 0 %发生于左侧。最大径线平均为 3 5cm(右 )和 3 3cm(左 )。在形态上 ,斑片状最多 (35 %) ,其余依次为分支状 (2 6 %)、混合状 (2 0 %)及团片状 (19%)。 3例手术病理证实为乳腺组织。结论 腋部副乳腺不少见 ,有一定的X线表现 ,认识它很重要 ,以避免将此种发育异常误认为其他病变。
- 陈涓潘纪戍张旻张劲松陈悦叶国栋于经瀛
- 关键词：X线诊断
