陈辉
- 作品数：14 被引量：53H指数：4
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三腔导尿管在老年大肠癌术前清洁灌肠中的应用研究
- 伊秀英张文红伍国华钟美兴叶兰凤邓作梅周若霞陈辉
- 1、任务来源：2009年赣州市科技局课题。2、技术原理与性能指标：该项目主要应用于外科临床护理领域。结直肠是胃肠道中常见的恶性肿瘤，以41-65岁发病率高，近20年来尤其在大城市，发病率明显上升。结直肠癌的治疗原则是以手...
- 关键词：
- 关键词：大肠癌临床护理方法三腔导尿管
- 应用复方洗必泰预防食管癌患者术后呼吸机相关性肺炎的效果研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨应用洗必泰预防食管癌患者术后呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法:选择2018年11月—2020年5月就诊于我院心胸外科需行根治性手术的食管癌120例,按患者入院顺序编号,参照随机数字表分为实验组和对照组,各60例。实验组采用复方洗必泰含漱液清洁口腔;对照组则采用生理盐水清洁口腔。比较两组患者口腔的细菌检出情况和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:实验组患者口腔阳性菌检出率、口腔异味、牙龈肿胀、口腔溃疡和VAP发生率均为0(0.0%);对照组口腔阳性菌检出率为8例,检出率为13.3%,口腔异味发生率为13.3%,牙龈肿胀发生率为8.3%,口腔溃疡发生率为10.0%;实验组平均住院时间为(14.32±3.81)d,对照组平均住院时间为(18.89±3.73)d;实验组未发生VAP,对照组VAP发生6例,发生率为10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者手术前采用复方洗必泰口腔漱口液能有效降低口腔菌落数,抑制口腔内的细菌,减少口腔细菌定植,对降低术后VAP的发生率有良好的效果。操作简单、效果明显。
- 侯良钟美兴刘华之陈辉刘群
- 关键词：洗必泰食管癌手术呼吸机相关性肺炎
- 2015-2017年医院多药耐药菌感染监测与预防研究被引量：18
- 2019年
- 目的分析2015-2017年医院多药耐药菌(MDRO)感染的情况,并提出防控措施。方法收集2015年1月-2017年12月医院住院患者所有送检标本69 234份,进行病原菌鉴定、药敏试验和MDRO鉴别。整理MDRO感染的数据,分析MDRO的检出率及MDRO分布的科室、感染的部位。收集患者性别、年龄、住院时间、侵入性操作等资料,归纳住院患者发生MDRO医院感染的影响因素。结果三年间MDRO检出率差异有统计学意义(P<0.001),2015年MDRO检出率为30.99%(450/1 452)高于2016年25.67%(382/1 488)和2017年25.37%(390/1 537)(P<0.001);2016年和2017年MDRO的检出率差异无统计学意义(P=0.851)。2015-2017年MDRO医院感染分布位居前三的科室均为重症医学科、神经外科、神经内科。2015-2017年医院MDRO感染患者主要感染部位均为呼吸道,其次为泌尿系统。住院时间、侵入性操作、留置导尿管、动静脉置管、合并基础疾病是住院患者MDRO医院感染的影响因素(P<0.05)。结论 2015-2017年医院MDRO的检出率较高,重症医学科、神经外科、神经内科是感染的主要科室,呼吸道和泌尿系统是主要的感染部位,临床应根据MDRO的监测情况和影响因素采取针对性的防控措施,以降低MDRO医院感染。
- 刘华之侯良陈辉周瑞芬黄俊云钟斌廖一群陈鑫
- 关键词：多药耐药菌医院感染影响因素
- 血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用。方法选取2019年7月至2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60例重症胰腺炎患者为研究对象,采用奇偶数字分配法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用常规治疗方法,试验组采用常规治疗联合血必净治疗方案。比较两组住院治疗时间、炎症因子水平、不良反应发生率和死亡率。结果治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气维持时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,且试验组不良反应总发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用血必净注射液进行治疗,有助于改善重症急性胰腺炎患者的炎症指标,利于提升治疗效果,短缩住院治疗时间,疗效肯定,值得推广。
- 刘欣陈辉林洁邹康尹康赖纪英
- 关键词：血必净注射液重症急性胰腺炎炎症指标不良反应发生率死亡率
- BIS监测对ARDS机械通气患者镇静效果的影响
- 2022年
- 目的分析脑电双频谱指数(BIS)监测对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静效果的影响。方法本研究共80例研究对象,均为2021年1~4月来赣南医学院第一附属医院进行有创机械通气治疗的ARDS患者,采用随机数字表法分为对照组(RASS评分,n=40)与试验组(BIS监测,n=40),两组均采用常规咪达唑仑注射液或丙泊酚注射液进行镇静处理。对比分析两组的镇静效果。结果试验组镇静良好率高于对照组(P<0.05)。在试验组的持续镇静时长、机械通气天数、住院天数上短于对照组(P<0.05)。试验组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的心率(HR)、中心静脉压(CAP)及平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05)。结论BIS监测用于ARDS机械通气患者的效果理想,镇静效果良好,有利于调节患者的血流动力学状态,改善患者的预后,且不良反应少,临床可进一步推广运用。
- 刘欣陈辉林洁欧阳松茂薛正彪邹晓欢
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气BIS监测
- 老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性被引量：23
- 2018年
- 目的探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性。方法选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素。统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果。结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.57%。单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。45例肺部感染的患者中共检测出90株病原菌,其中革兰阴性菌70株(77.78%),革兰阳性菌15株(16.67%),真菌5株(5.56%)。各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80.00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50.00%。革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100.00%,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17.00%,其中对万古霉素的耐药性均为0.00%。结论老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗。
- 刘华之侯良周瑞芬谢文陈辉明心海
- 关键词：食管癌肺部感染菌群分布药物敏感性
- 重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染影响因素与耐药性被引量：4
- 2020年
- 目的分析重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染的影响因素和耐药分析。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院2016年1月-2018年12月收治的重型颅脑损伤患者157例的临床资料,患者均并发不同部位感染,且细菌培养结果为阳性,整理重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染情况和耐药情况,收集患者的临床资料,归纳重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染的影响因素。结果157例重型颅脑损伤患者共培养分离病原菌228株,其中铜绿假单胞菌50株占21.93%。铜绿假单胞菌对常见抗菌药物均存在一定的耐药性,对头孢噻肟耐药率最高,达到90.00%,对亚胺培南耐药率较低,为14.00%。单因素分析结果显示,入院格拉斯哥评分、留置导尿管时间、机械通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病对重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染有一定影响(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,入院格拉斯哥评分、机械通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病是重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌感染的影响因素(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌感染是重型颅脑损伤患者医院感染的重要类型,临床应根据药敏试验结果和感染的影响因素制定对应的防治方案,以降低铜绿假单胞菌感染的发生率。
- 刘华之钟美兴侯良陈辉明心海黄俊云凌宝殿
- 关键词：铜绿假单胞菌重型颅脑损伤耐药性影响因素
- 鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性监测分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解和分析鲍曼不动杆菌的临床分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据。方法回顾性分析本院2014～2016年临床分析出的1 663株鲍曼不动杆菌的临床科室分布、标本来源以及耐药情况。结果共检出鲍曼不动杆菌1 663株,标本检出最高的是痰1 294株,占77.8%,其次分别为尿液86株(5.2%)、肺泡灌洗液82株(4.9%);科室分布主要在重症医学科717株,占43.1%,其次分别在神经外科164株(9.9%)和呼吸内科155株(9.3%);鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率高达90%以上;对其他药物耐药率均大于60%,耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦,8.3%。结论鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,本院此菌对常用抗菌药物耐药广泛,且耐药率较高,应加强对其耐药性的监测,指导临床正确且合理使用抗菌药物,预防与控制耐药菌株的流行及医院感染。
- 侯良周瑞芬刘华之陈辉明心海
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性监测分析
- 医务人员新型冠状病毒肺炎感染的危险因素评估及防控对策
- 2023年
- 新型冠状病毒肺炎是目前蔓延全球的一种呼吸道感染病原体,全球范围内累计确诊病例超过2亿。流行病学数据显示,新型冠状病毒肺炎的传播途径包括飞沫、密切接触和封闭条件下的气溶胶传播。作为新型冠状病毒肺炎疫情防控的一线医务人员,属于感染患者的密切接触者,也是病毒感染的高危人群。由于病毒变异株出现于世界多个国家和地区,了解医务人员新型冠状病毒肺炎感染的风险因素并以此为基础制订防控对策,不仅能够最大限度地保证一线医务人员的安全,同时也是保护疫情防控成果的关键。
- 陈辉罗义国钟美兴
- 关键词：医务人员防控对策
- 肺炎克雷伯菌临床分布特点及耐药性监测分析被引量：5
- 2019年
- 目的:分析肺炎克雷伯菌的临床分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、降低细菌耐药率及控制医院感染提供指导依据。方法:回顾性分析我院2015~2017年临床各种标本分离出的2 107株肺炎克雷伯菌的临床科室分布、标本来源以及耐药情况。结果:共检出肺炎克雷伯菌2 107株,标本检出最高的是痰1 232株,占58. 47%,其次分别为尿液386株(18. 32%)、全血142株(6. 74%);科室分布主要在重症医学科519株,占24. 63%,其次分别在呼吸内科194株(9. 21%)和泌尿外科179株(8. 50%);肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物耐药,且呈逐年上升趋势。2017年肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高达100%,对氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、头孢唑林等的耐药率> 30%;其余阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等较前两年相比有所降低,而头孢哌酮/舒巴坦和头孢曲松为敏感药物,耐药率为0。结论:肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药广泛,且耐药率较高,应加强对其耐药性的监测,减少耐药菌株的产生,指导临床正确且合理使用抗菌药物。
- 侯良刘华之周瑞芬陈辉明心海
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性监测分析
