陈革
- 作品数：31 被引量：63H指数：4
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 发文基金：无锡市社会发展科技计划项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 透明神经内镜鞘及固定装置的设计与应用
- 2010年
- 神经内镜的手术适应证已由原来的脑室内病变发展到脑实质内病变，由颅内发展到椎管内，每一步都伴随着技术的进步和仪器、器械的改造；但在治疗颅内血肿时，仍存在缺乏有效工作通道、手术视野狭小、止血困难、器械不能固定等不足。我们根据手术需要，设计不同长径、内径的透明内镜鞘及其固定装置。
- 陆华朱爱华吴春富吴卫江房文峰葛风徐杰陈革周建宏蒋云召陆爻忠王泳
- 关键词：神经内镜镜鞘手术适应证
- 阶梯式亚低温治疗单纯弥漫性轴突损伤被引量：4
- 2009年
- 目的评价阶梯式亚低温治疗单纯弥漫性轴突损伤(DAI)的疗效。方法对36例单纯DAI随机分为两组:亚低温组实施阶梯式亚低温治疗,在伤后6～12h内将膀胱温度(BT)降至32.0～33.9℃,持续3d,第4～7天BT控制在34.0～35.9℃,第8～14天在36.0～36.9℃;常规治疗组作为对照。监测颅内压、血脑脊液乳酸、昏迷时间,测量伤后第3个月CT片侧脑室额角宽度、第三脑室前后径,并对患者进行功能障碍(DRS)评分。结果与常规治疗组比较,时程为2周的阶梯式亚低温组明显降低颅内压、血脑脊液乳酸,减轻额角扩大,降低DRS(P<0.01或P<0.05),而不增加亚低温并发症发生率;但亚低温期间昏迷程度不减轻,也不缩短昏迷时间。结论阶梯式亚低温其并发症未增多,可减轻DAI损伤后的脑白质性脑萎缩,改善后期神经功能,但不能减轻DAI昏迷程度和缩短昏迷时间。
- 陈革周建宏陆爻忠王泳蒋云召杜梁枫徐芳冯淑静李成万
- 关键词：亚低温治疗
- 应重视创伤后急性脑肿胀的临床救治和基础研究被引量：4
- 2014年
- 随着我国城乡院前创伤急救系统的不断完善和颅脑CT扫描的普遍运用，颅脑创伤患者从颅脑创伤事件发生到完成首次脑CT扫描时间缩短，在中等以上城市地区一般都能在伤后1h内甚至0．5h内完成首次脑CT检查。受伤后首次CT扫描时间的缩短，使我们有可能观察到颅脑创伤后更早时间的病理生理变化在CT影像学上的表现。在钝性暴力特别是交通伤或坠落伤所致的成人颅脑创伤中，首次CT检查常常显示的是脑沟、
- 陈革惠国桢
- 关键词：颅脑创伤后急性脑肿胀临床救治颅脑CT扫描颅脑创伤患者脑CT检查
- 79例创伤性急性脑肿胀临床浅析
- 陈革周建宏陆爻忠将云召王泳唐志房
- 盐酸纳洛酮在颅脑外伤后持续性植物状态中的临床应用被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨盐酸纳洛酮在颅脑外伤后持续性植物状态 (PVS)中的治疗效果及可能机制。方法 45例颅脑外伤后PVS患者随机分成常规治疗对照组、小剂量纳洛酮治疗组和大剂量纳洛酮治疗组 ,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮 2 4～9 6mg/d ,连续治疗 1～ 2个月。 3个月后比较各组意识转清率、GOS恢复良好率及PVS预后评分 ,观察治疗前后脑脊液 β 内啡肽 ( β EP)含量变化 ,测定脑干听觉诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位 (SEP) ,比较经颅多普勒 (TCD)大脑中动脉血流速度的变化。结果 大剂量纳洛酮治疗组 3个月后脑脊液 β EP水平下降 ,BAEP的Ⅰ～Ⅴ波峰潜伏期 (Ⅰ～ⅤIPL)、正中神经SEP的N1 3～N2 0 峰间潜伏期 (N1 3～N2 0 IPL)缩短 ,大脑中动脉血流增快 ,其意识转清率、GOS恢复良好率及PVS疗效评分明显提高。结论 纳洛酮通过降低脑脊液β EP水平 ,增加脑血流 ,改善微循环 ,促进神经传导功能恢复 。
- 陆华陈革吴卫江周建宏唐志放蒋云召陆爻忠孙钧铭苗宗宁钱永峰
- 关键词：颅脑外伤PVS纳洛酮持续性植物状态Β-EP正中神经
- 电针醒脑开窍穴治疗颅脑外伤后持续植物生存状态32例临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨中西医结合法对颅脑外伤后持续植物生存状态(PVS)患者的催醒和神经功能恢复长期疗效评价。方法:将颅脑外伤后持续植物生存状态患者应用电针醒脑开窍穴治疗和高压氧治疗,另随机配对高压氧和神经营养治疗2月,观察PVS患者苏醒率、预后评分、治疗前后EEG、BAEP、TCD、DA、N、NE的变化。结果:催醒时间缩短、催醒率提高、各项指标有改善。结论:PVS患者在催醒过程中应用电针醒脑开窍穴能提高苏醒率、缩短苏醒天数、提高PVS预后评分,改善预后。
- 陆爻忠周建宏陆华陈革唐志放吴卫江蒋云召徐杰王泳
- 关键词：电针PVS脑血液动力学脑干诱发电位神经递质
- 单核吞噬细胞在创伤性非断离性轴索损伤继发断离的作用被引量：2
- 2004年
- 目的观察单核吞噬细胞在创伤性非断离轴索损伤(NDAI)继发断离的作用,探讨NDAI继发断离的机制。方法液压冲击脑损伤SD大鼠55只,采用全鼠脑连续矢状冰冻切片去磷酸化神经丝蛋白轻链(NF68)和单核吞噬细胞标记抗原(ED1)组化双标及NF68组化电镜染色,光镜电镜观察,计数肿胀轴索及轴索球。结果伴有血管损伤的冲击区皮质及部分胼胝体主要是断离性轴索损伤,轴索碎片呈NF68杂染,早期即有ED1阳性细胞浸润;远离冲击区的基底节区、脑干、小脑无血管损伤,主要是NDAI,伤后3～12h出现NF68阳性反应的肿胀轴索和轴索球,7～14d毛细血管周边出现ED1阳性细胞,21～28d除肿胀轴索和轴索球外,部分神经元NF68阳性反应,ED阳性细胞广泛浸润。结论延迟的NDAI继发断离与中枢吞噬细胞免疫反应密切相关。
- 陈革惠国桢陆华周建宏唐志放吴卫江蒋云召陆爻忠王泳徐杰
- 关键词：轴索损伤单核吞噬细胞创伤性阳性细胞去磷酸化阳性反应
- 创伤后急性脑肿胀的临床分型及其发生机理被引量：3
- 2016年
- 创伤后急性脑肿胀是指颅脑创伤后早期即出现的脑体积增大,CT显示硬脑膜腔内脑实质外的脑脊液间隙不同程度的受压,或手术中脑膨出,可发生在任何年龄段的颅脑外伤患者[1]。在临床常见到一部分患者首次CT检查时显示中脑环池、基底池、第三脑室受压或消失,除伴有创伤性蛛网膜下腔出血影征外,无占位的颅内血肿,或仅伴有薄层硬脑膜下血肿,但中线移位与血肿厚度不成比例。
- 陈革周建宏陆爻忠蒋云召周林玲顾芳
- 关键词：急性脑肿胀术中脑膨出硬脑膜下血肿基底池环池双侧瞳孔散大
- 可固定透明神经内镜鞘下双吸引技术治疗高血压性脑出血被引量：19
- 2011年
- 目的探讨透明神经内镜鞘下双吸引技术治疗高血压性脑出血的应用价值。方法回顾性分析26例高血压性脑出血病人的临床资料,其中基底核区脑出血19例,脑室出血7例。设计可固定透明神经内镜鞘、固定装置和内镜吸引器,均采用可固定透明神经内镜鞘下双吸引技术。结果 26例病人头皮平均切口长度3.5 cm(3～4 cm),骨窗直径1.8 cm(1.5～2.5 cm),术中平均失血量55 ml(30～100 ml),平均手术时间60 min(40～150 min)。术后1 d头部CT复查显示平均血肿清除率90%(70%～95%)。术后6个月GOS评分:恢复良好3例,轻度残疾14例,重度残疾6例,植物生存2例,死亡1例。结论透明神经内镜鞘及固定装置可为内镜提供一个清晰、稳定的空气环境,采用双吸引技术使血肿清除、止血更有效。
- 陆华朱爱华吴春富吴卫江房文峰葛风徐杰陈革周建宏蒋云召陆爻忠王泳
- 关键词：神经内镜神经外科手术
- 亚低温对大鼠脑创伤性非断离性轴索损伤继发断离的影响
- ＜正＞创伤性非断离轴索损伤（Nondisruptive axonal injury,NDAI）是在损伤时或伤后一小时内轴索保持连续的一类损伤,在弥散性脑损伤中特别是在弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal inju...
- 陈革惠国桢陆华周建宏唐志放陆爻忠蒋云召吴卫江徐杰王泳
- 关键词：创伤性脑损伤亚低温治疗
- 文献传递
