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共聚焦激光内镜在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值: 2013年; 目的:探讨共聚焦激光内镜检查(confocal laser endoscope,CLE)在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值.方法:选取普通内镜下怀疑为恶性胃溃疡性病变的42例患者进行CLE检查及CLE引导下活检.静脉给予10%荧光素钠溶液对胃黏膜进行荧光染色.于病变部位采集共聚焦图像,并在相应的病变部位分别进行靶向活检,将其组织病理学结果与患者术后组织病理学结果比较进行统计学分析.结果:CLE诊断38例为恶性溃疡性病变;CLE引导下靶向活检病理学结果为35例为恶性;随访手术后组织病理学结果40例为恶性.CLE诊断胃溃疡性病变的检出率为95%;CLE靶向活检的检出率为87.50%,CLE靶向活检的组织病理学结果与手术后组织病理学结果之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CLE可以实现在内镜检查的过程中体内胃黏膜组织的实时组织病理学成像,并进行靶向活检.CLE与普通内镜相比有助于提高恶性病变检出率,减少漏诊,对胃溃疡性病变的良恶性鉴别具有重要的诊断价值.; 雷天霞孙思予葛楠王晟吕庆杰

生长抑素联合大剂量埃索美拉唑对急性上消化道大出血患者血红蛋白水平及预后影响的观察被引量：3: 2019年; 目的观察生长抑素联合大剂量埃索美拉唑对急性上消化道大出血患者血红蛋白(Hb)水平及预后的影响。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的急性上消化道大出血患者82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各41例,对照组予以常规剂量埃索美拉唑治疗,观察组予以生长抑素联合大剂量埃索美拉唑,均治疗5 d后比较其止血效果、住院时间、临床疗效、Hb变化、不良反应。结果观察组平均输血量、止血时间、1周内再出血率、住院时间较对照组少(P<0.05);观察组治疗有效率92.68%明显高于对照组75.61%(P<0.05);观察组治疗3d、5d Hb高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率12.20%、17.07%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合大剂量埃索美拉唑用于治疗急性上消化道大出血可起到良好止血效果,且提高Hb水平与整体疗效,安全性好,值得在临床推广实践。; 史美娜林冠霞雷天霞雷晓毅; 关键词：生长抑素埃索美拉唑急性上消化道大出血血红蛋白

微探头内镜超声在直径≤1cm的直肠神经内分泌瘤内镜治疗中的应用价值被引量：2: 2020年; 选取厦门大学附属第一医院2011年8月到2018年12月经内镜诊治的直径≤1cm直肠神经内分泌瘤患者59例,根据术前是否行微探头内镜超声检查分为内镜超声组(EUS组,n=40)和对照组(n=19)。分析微探头内镜超声检查在直径≤1cm的直肠神经内分泌瘤内镜治疗中的应用价值。结果发现,对照组、EUS组测量的肿瘤直径与切除后组织学肿瘤直径比较均没有统计学差异(P> 0.05)。微探头内镜超声评估的肿瘤浸润深度准确率为92.5%。所有病灶均没有累及固有肌层。患者在随访时间内(中位随访时间567 d)均没有局灶或远处转移。因此认为微探头内镜超声检查评估直肠神经内分泌瘤的浸润深度准确度高,但在直径≤1 cm的直肠神经内分泌瘤的治疗中并不是必须的。; 雷天霞王海星刘香郑永胜陈进忠吴建海; 关键词：微探头内镜超声检查

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的疗效分析被引量：16: 2017年; 食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，为临床常见病，早期切除者术后5年生存率可达90％以上，因而早诊断早治疗对于提高食管癌患者的生存率及生活质量至关重要。近年来，随着内镜技术的不断进步，早期食管癌的检出率得到了明显提高，相关内镜下微创治疗技术也在广泛开展之中，诸如多环套扎黏膜切除术（multi-bandmueosectomy，MBM）、ESD等。本研究对我院近几年开展的MBM和ESD情况进行了回顾性总结和分析，旨在评价两者在治疗早期食管癌方面的临床价值。; 苏虹陈进忠刘明杨炜琳雷天霞庄惠军李秀梅苏雪芬廖素珠潘丽云李世群; 关键词：内镜黏膜下剥离术微创治疗技术早期食管癌疗效分析食管黏膜上皮黏膜切除术

牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗胃角黏膜病变的疗效(含视频)被引量：11: 2020年; 目的探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃角黏膜病变的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料。根据术中手术方法,将患者分为牙线牵引辅助ESD组(牵引组,n=51)和传统ESD组(传统组,n=76),同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n=23)和传统组(n=18)。对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标。结果牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义(P>0.05)。牵引组手术时间较传统组明显缩短[(65.4±36.5)min比(103.5±43.2)min,P=0.012],病变整块切除率[100.00%(51/51)比90.79%(69/76),P=0.026]及治愈性切除率均更高[94.12%(48/51)比81.58%(62/76),P=0.042],且剥离过程中肌层损伤[5.88%(3/51)比25.00%(19/76),P=0.010]及术中出血更少[47.06%(24/51)比82.89%(63/76),P=0.010]。传统组2例(2.63%)纤维化病例穿孔,牵引组无穿孔病例,穿孔发生率差异无统计学意义(P=0.243)。在胃角纤维化病例中,牵引组手术时间较传统组明显缩短[(81.4±29.3)min比(119.3±37.6)min,P=0.010],病变整块切除率[100.00%(23/23)比72.22%(13/18),P=0.007]及治愈性切除率均更高[95.65%(22/23)比72.22%(13/18),P=0.035],且剥离过程中肌层损伤[8.70%(2/23)比72.22%(13/18),P=0.001]及术中出血更少[78.26%(18/23)比100.00%(18/18),P=0.035]。结论牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效,与传统ESD相比,手术时间更短,治愈率更高,不良事件发生率更低。; 庄惠军沈许德陈进忠姚礼庆苏红郑永胜雷天霞杨炜琳吴建海陈金海王海星谢逸林; 关键词：纤维化牵引力牙线黏膜病变内镜黏膜下剥离术

共聚焦激光内镜在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值: 背景及目的:共聚焦激光内镜是将共聚焦激光显微镜安装于传统电子内镜的远端头端组合而成，应用这种新的光学成像技术，它可以对体内消化道组织的细胞结构进行显微镜检查。本研究旨在初步探讨该内镜检查在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值...; 雷天霞; 关键词：显微镜检查组织病理学; 文献传递

胃镜下误诊胆道出血为十二指肠憩室出血1例被引量：4: 2013年; 1病例介绍患者,男,42岁,因反复黑便5d,呕血5h于2012年11月急诊入院。入院前5d无明显诱因出现反复解黑便,不成形,量多,1次/d,伴头晕,无腹痛,未诊治。入院前5h突发呕血1次,呈暗红色,量约500ml,急诊笔者所在医院。既往10年前有胆囊切除史（具体手术病史不详细）,4年前因粘连性肠梗阻行腹腔手术治疗。; 雷天霞陈进忠; 关键词：胃镜胆道出血

一种病理标本取材排刀: 本实用新型公开了一种病理标本取材排刀，包括：一个刀架座及多个刀片，所述刀架座一侧设有多个均匀间隔排布的刀片槽，所述刀片一端固定于对应的刀片槽内，因此，病理工作者无需担心装卸刀片割伤的风险，且刀片槽之间的距离相同，从而病理...; 付莉黄文瑞黄红浪张维冉静雷天霞; 文献传递

窄带光成像放大内镜在早期胃癌中的临床价值被引量：9: 2019年; 目的探讨活检结果为胃黏膜低级别上皮内瘤变的患者行窄带光成像放大内镜(ME-NBI)的临床价值。方法纳入2016年1月至2018年6月在我院门诊胃镜活检病理诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变的患者148例,患者均行ME-NBI、靶向活检病理检查、内镜超声、腹部增强CT等检查及ESD治疗。以ESD病理结果为金标准,分析ME-NBI、ME-NBI指导下靶向活检的癌性病变检出率。结果ME-NBI、ME-NBI指导下靶向活检的癌性病变检出率分别为12.84%(19/148)和11.49%(17/148),两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。常规活检、ME-NBI、ME-NBI指导下靶向活检的癌性病变漏诊率分别为13.51%(20/148)、0.68%(1/148)和2.03%(3/148),常规活检与ME-NBI、靶向活检的漏诊率相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ME-NBI与靶向活检漏诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论活检胃黏膜低级别上皮内瘤变行ME-NBI能够提高早期胃癌检出率、降低漏诊率。; 庄惠军沈许德陈进忠姚礼庆苏红雷天霞杨炜琳吴建海郑永胜陈金海王海星许国幸; 关键词：内窥镜检查活检漏诊率

内镜超声引导下细针吸取细胞学检查对1例原发性食管恶性黑色素瘤临床诊断价值探讨: 2019年; 原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是非常罕见且具有高度侵袭性的恶性肿瘤,极易发生局部组织侵犯和早期血行转移,通常与其他食管恶性肿瘤鉴别困难,而内镜下活检取材表浅,无法得到准确的病理学诊断。针对这样鉴别困难的病例实施内镜超声引导下细针吸取细胞学检查(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)可取得满意的病变组织用于病理学检查,对于疾病的准确诊断有较高的价值。该病例主要探讨通过EUS-FNA取得的组织行病理及免疫组织化学证实PMME的临床诊断价值,患者从而得到了及时、准确的治疗,改善了患者预后。EUS-FNA同时通过内镜超声检查技术(endoscopic ultrasonography,EUS)引导能避开血管,选择最佳的穿刺路径,具有微创、低并发症的特点,是安全、有效的方法。; 雷天霞王海星付莉陈进忠; 关键词：原发性食管恶性黑色素瘤病理诊断

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雷天霞

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