雷姗姗 作品数:15 被引量:59 H指数:5 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 长沙市科技局科技项目 湖南省中医药管理局科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高频超声在青年女性乳腺良恶性钙化结节中的诊断价值 被引量:9 2015年 【目的】探讨高频彩色超声多普勒在青年女性良恶性乳腺结节中的诊断价值。【方法】回顾性分析103例青年女性乳腺钙化结节的术前超声声像图特征和病理结果,根据病理结果分为良性病变组和恶性病变组,比较两组乳腺钙化结节钙化类型、后方回声有无衰减、血流参数等超声特征,并与病理结果对照。【结果】103例患者术后病理证实:乳腺良性疾病82例,乳腺恶性病变21例;乳腺恶性病变组微钙化、肿块后方回声衰减、肿块血流阻力指数(RI)≥07.的发生率明显高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义( P <00.5)。以微钙化为超声特征判断青年女性钙化结节良恶性的符合率为883.%(91/103),误诊率36.6(3/82)%,漏诊率428.%(9/21);以后方声衰减为超声特征判断青年女性钙化结节性质的符合率为893.%(92/103),误诊率73.2%(6/82),漏诊率238.%(5/21);以RI≥07.为超声特征判断青年女性钙化结节良恶性的符合率为942.%(97/103),误诊率24.4%(2/82),漏诊率190.%(4/21)( P <00.5)。【结论】青年乳腺钙化结节合并微钙化、后方回声衰减及RI≥07.均提示结节与乳腺恶性病变可能有较高的相关性。 雷姗姗 黄淑麟 喻洁 张超杰关键词:超声检查 甲状腺手术中行前哨淋巴结活检的临床意义 目的 探讨前哨淋巴结活检术在甲状腺手术中协助诊断甲状腺癌的意义。方法 在甲状腺手术时,先向甲状腺内注射示踪剂纳米炭,使前哨淋巴结黑染显影,行前哨淋巴结活检术。若术中甲状腺原发病灶未确诊癌,而前哨淋巴结发现来源于甲状腺的癌... 张超杰 范培芝 何杰 顾晓文 雷姗姗 李洋 曾杰 郑维 谢靖关键词:前哨淋巴结活检术 甲状腺微小癌 再手术 纳米炭 乳晕旁切口治疗乳腺良性肿块的美容手术方式探讨 被引量:9 2015年 目的 探讨乳晕旁切口治疗乳腺多发良性肿块美容手术的临床效果.方法 选择2014年湖南省人民医院乳甲外科经乳晕旁切口切除乳腺良性肿块患者共406例,其中单纯乳晕旁切口美容术279例,乳晕旁切口联合麦默通旋切术42例,联合美兰染色标记56例,多种联合方式29例,随访其术后并发症、复发率及满意度等情况.结果 (1)单纯乳晕旁切口手术发生术后血肿的概率比乳晕旁切口联合两种或三种方式手术的概率明显较低(P<0.01).(2)单纯行乳晕旁手术切口的患者满意度比其他各组明显较高(P<0.01).(3)乳晕旁切口术后总并发症及总复发率均较低,并且乳房美容效果及患者满意度高.结论 乳腺旁切口美容手术效果理想,达到外科美学要求,值得临床推广. 欧阳琳娜 陈珊 彭卫 郑维 范培芝 曾杰 雷姗姗 黄淑麟改良式拔甲术治疗复发性拇趾甲沟炎 被引量:2 2011年 【目的】探讨改良式拔甲术治疗复发性拇趾甲沟炎的效果。【方法】将80例(136侧)复发性甲沟炎患者随机分为两组。观察组:48例,单侧14例,双侧34例,行改良式拔甲术;对照组:32例,单侧10例,双侧22例,行传统拔甲术。比较两种术式的复发率、恢复时间的差异。【结果】改良式拔甲术的复发率明显低于传统的拔甲术(P〈o.05),两组恢复时间无明显差异(P〉0.05)。【结论】改良式拔甲术对复发性拇趾甲沟炎的治疗效果优于传统的拔甲术。 雷姗姗 张超杰 郑维 范培芝 唐梅徕关键词:拇指 多聚酶链反应检测细菌DNA对大鼠空、回肠吻合口瘘的早期诊断价值 2008年 目的探讨PCR检测大鼠外周血及腹水中细菌DNA对空肠-空肠、回肠-回肠吻合口瘘的早期诊断价值。方法健康Wistar雌性大鼠50只,随机分成5组,每组10只:A组为假手术组;B组为空肠-空肠吻合组;C组为空肠吻合口瘘组;D组为回肠-回肠吻合组;E组为回肠吻合口瘘组。采集手术前后外周血及术后腹水,抽提DNA,比较lacZ基因和16SrRNA基因的PCR阳性率,并观察各组的病理学情况。结果(1)C,E组术后外周血lacZ基因PCR阳性率与B,D组无显著性差异(P>0.05);C,E组术后外周血16SrRNA基因PCR阳性率显著高于B,D组(P<0.05)。(2)C,E组腹水lacZ基因和16SrRNA基因PCR阳性率均显著高于B,D组(P<0.05)。(3)C,E组腹水lacZ基因阳性率显著高于外周血(P<0.05);C,E组腹水16SrRNA基因阳性率与外周血无显著性差异(P>0.05)。结论(1)PCR检测术后外周血16SrRNA基因对空、回肠吻合口瘘的早期诊断有一定意义;(2)检测术后腹水lacZ基因和16SrRNA基因对空肠-空肠、回肠-回肠吻合口瘘的早期诊断也有一定意义。 雷姗姗 李铁钢关键词:吻合口 多聚酶链反应 吡咯替尼联合5-氟尿嘧啶抑制HER2阳性表达乳腺癌细胞的增殖及其可能的机制 2023年 目的:研究吡咯替尼联合5-氟尿嘧啶对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性表达乳腺癌细胞的作用,并探讨其可能的作用机制。方法:采用蛋白质印迹法筛选HER2阳性的乳腺癌细胞。用吡咯替尼和5-对氟尿嘧啶单药或联合处理HER2阳性的SKBR-3和BT474细胞,MTT法检测对细胞增殖的影响并采用Combidrug统计学软件计算药物联合指数(combination index,CI),平板克隆形成实验检测对细胞集落形成能力的影响,FCM法检测对细胞凋亡率及细胞周期的影响,进一步用蛋白质印迹法检测对细胞增殖和凋亡通路相关蛋白表达水平的影响。用BALB/c裸鼠建立SKBR-3细胞移植瘤模型,用吡咯替尼和5-对氟尿嘧啶单药或联合治疗后,观察对小鼠移植瘤生长的影响并用蛋白质印迹法再检测肿瘤组织中细胞增殖和凋亡通路相关蛋白的表达水平。结果:筛选获得HER2阳性的SKBR-3和BT474细胞;吡咯替尼和5-氟尿嘧啶单药或联合作用均能抑制SKBR-3和BT474细胞的增殖(P均<0.05);与吡咯替尼和5-氟尿嘧啶单药组相比,吡咯替尼联合5-氟尿嘧啶对SKBR-3和BT474细胞的增殖抑制率进一步提高,CI值<1两药呈协同作用;细胞的集落形成数进一步减少,凋亡率进一步提高,细胞在G_(0)/G_(1)期所占的百分比进一步升高(P均<0.01)。动物实验表明,二药联用组肿瘤生长速度明显慢于单药组(P<0.05)。体外和体内实验均证实,二药联用时,HER2、HER4、AKT和ERK的磷酸化均被明显抑制(P均<0.01),提示细胞增殖信号通路被阻断;凋亡相关蛋白caspase 3、多聚ADP-核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)和Bcl-2蛋白的表达水平下调(P均<0.01),剪切型(cleaved)-caspase 3、cleaved-PARP和p21蛋白的表达水平上调(P均<0.01)。结论:吡咯替尼和5-氟尿嘧啶对HER2阳性乳腺癌细胞具有协同抗肿瘤作用,其作用机制可能与阻断细胞增殖信号通路、诱导细胞凋亡和周期阻滞� 易平勇 吕慰 李春艳 吴艳琼 周佳 朱倩翎 任迪莎 雷姗姗 范培芝关键词:乳腺肿瘤 细胞增殖 动物实验 槐耳颗粒在三阴性乳腺癌术后辅助治疗的临床研究 被引量:18 2016年 目的:探讨槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能及术后生存状态的影响。方法:将95例改良根治术后行辅助化疗的三阴性乳腺癌患者非随机分为观察组(56例)及对照组(39例),观察组的患者于化放疗同时及后期口服槐耳颗粒(每日3次,每次20 g,持续1.5年),对照组在辅助治疗过程中不使用任何中药制剂。比较两组在治疗及随访期间的生存质量、无病生存时间(DFS)及术后3、6个月与1、2年血清T细胞亚群的构成比。结果:与对照组比较,观察组Karnofsky评分(KPS)提高率明显增加,DFS明显延长(均P<0.05)。两组术后各时间点CD3^+细胞百分率无明显差异(均P>0.05),但观察组CD4^+细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞百分率在术后各时间点均明显高于对照组(均P<0.05)。与术前比较,观察组术后3个月CD3^+细胞百分率减少(P<0.05),但6个月后恢复(均P>0.05),术后6个月至2年的CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞均明显增高(均P<0.05);对照组术后3~6个月CD3^+、NK细胞百分率明显降低(均P<0.05),1年后开始恢复(均P>0.05),术后3个月至1年的CD4^+百分率、CD4^+/CD8^+比值均明显降低(均P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌患者在辅助治疗阶段服用槐耳颗粒有助于免疫功能的改善、生存质量的提高以及无病生存时间的延长。 雷姗姗 王映 顾晓文 喻宏 范培芝 张志功 张超杰 何杰 谢靖 李洋关键词:乳腺肿瘤 槐耳颗粒 免疫功能 乳腺癌的现代与传统治疗模式的比较分析与思考 被引量:5 2008年 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,现代治疗模式已经广泛应用于临床。近年来,随着循证医学和基因相关技术及生物信息技术的不断发展,乳腺癌治疗方法得到不断改进,但远没有达到系统化、个体化、最优化的治疗目的。因此,现有的治疗模式值得我们去深思,并从哲学意义上探索更为完善的治疗模式。 雷姗姗 张超杰 范培芝 贺达仁关键词:乳腺癌 以意识障碍、腹痛为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症一例并文献复习 2024年 目的探讨以意识障碍、腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症临床特征、发病机制及诊疗方法,提高本病早期鉴别及诊断水平。方法回顾分析湖南省人民医院1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗经过,以"神经/精神""甲状旁腺功能亢进症"为关键词,在中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及百度学术数据库等检索国内相关文献,分析总结该病的临床特征、发病机制及诊疗方法。结果患者因"上腹部疼痛19 d,意识模糊13 d加重1 d"入院,完善甲状旁腺激素、电解质、甲状旁腺B超及甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像等检查,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症、急性重症胰腺炎,行病变甲状旁腺切除术后重症胰腺炎得到有效控制,术后病理示甲状旁腺腺瘤。共检索到8篇文献,包括本例共19例以神经或精神症状为首发临床表现的原发性甲状旁腺功能亢进症,其中6例表现为突发昏迷,6例表现为紧张、焦虑,4例意识模糊,1例反复眩晕,1例反应迟缓,1例精神异常。12例行病变甲状旁腺切除术,术后病理结果回报甲状旁腺腺瘤10例,甲状旁腺囊肿2例。结论原发性甲状旁腺功能亢进症引起重症胰腺炎尤其是精神症状的案例临床较少见,此类病例通过腹痛、意识障碍等临床表现常难以与急性重症胰腺炎及伴精神症状的胰性脑病鉴别,临床医生应当提高对该病的认识,尽早识别,一旦确诊以手术治疗为主。 蒋秋萍 雷姗姗 刘路遥 顾晓文 欧阳慧婷 江冬 李金扬关键词:甲状旁腺功能亢进症 腹痛 泌乳素水平对浆细胞乳腺炎治疗的临床价值 被引量:3 2020年 目的:探讨血清泌乳素水平对浆细胞乳腺炎治疗效果的临床价值。方法:回顾性分析2014年9月至2018年9月在某省级人民医院收治的病史资料完整的51例浆细胞乳腺炎患者,均于术前中西医联合药物治疗3~6个月后行病灶清除术,并出院随访1个月及以上。于治疗前、手术前分别检测血清泌乳素(PRL)水平和治疗前后PRL水平对伤口I期愈合率、术后总引流量和病情复发情况的影响。结果:51例确诊浆细胞乳腺炎患者治疗前后分别有62.7%(32/51)和41.2%(21/51)的患者PRL高于正常水平,治疗后高PRL者少于治疗前( P<0.05)。不同PRL水平患者术后引流量和伤口I期愈合率比较差异无统计学意义,但PRL水平升高患者复发率高( P<0.05)。 结论:浆细胞乳腺炎患者行中西医治疗后,高PRL患者明显减少。高PRL患者术后复发的风险增大。 方谭玮 谢靖 雷姗姗 张志功关键词:浆细胞乳腺炎 引流量 复发