韩方 作品数:33 被引量:104 H指数:5 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 山西省卫生厅科技攻关计划项目 山西省回国留学人员科研经费资助项目 山西省科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
13例宫角妊娠临床诊治分析 被引量:2 2014年 目的探讨宫角妊娠安全有效的诊治方案,为临床提供可靠的依据。方法对我院13例宫角妊娠做一回顾性分析。结果 13例中B超提示宫角妊娠的7例,一侧宫角部不均质包块的2例;中期妊娠死胎入院引产的2例,经常规引产失败后行剖宫取胎术,术中均证实为宫角妊娠;1例死胎因腹腔大出血行剖腹探查术,术中证实为宫角妊娠破裂;1例因晚期流产后胎盘滞留入院,B超及手术后证实为宫角妊娠,行子宫切除术。结论宫角妊娠可引起各种并发症,常见的是流产、子宫破裂和胎盘滞留。根据宫角妊娠发生的类型选择个体化的治疗方法。 何银芳 杨海澜 韩方 籍静茹关键词:宫角妊娠 血清及羊水IFN-γ、IL-4变化与子痫前期的关系 被引量:3 2010年 目的:通过测定子痫前期患者与正常晚期妊娠孕妇血清与羊水中辅助性T细胞因子IFN-γ、IL-4的水平,探讨Th1/Th2型免疫细胞因子在子痫前期发病过程中的作用。方法:选取40例子痫前期孕妇(子痫前期轻度15例、重度25例)和20例正常孕妇作为病例组和对照组,采用ELISA法对两组血清及羊水中IFN-γ、IL-4浓度进行测定。结果:①血清IFN-γ在正常妊娠组、子痫前期轻度组与重度组的含量随着病情的加重呈增加趋势,子痫前期轻度组、重度组与正常妊娠组相比差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期重度组增加极为显著(P<0.001),子痫前期重度组的含量也高于轻度组,但结果无统计学意义(P>0.05);②血清IL-4的含量随着病情的加重呈降低趋势,但3组间两两比较无统计学意义;③羊水IFN-γ在正常妊娠组、子痫前期轻度组与重度组的含量随着病情的加重呈增加趋势,子痫前期重度组与正常妊娠组、子痫前期轻度组相比差异有统计学意义(P<0.05),且与正常妊娠组相比差异性显著(P<0.001),子痫前期轻度组IFN-γ含量也高于正常妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05);④羊水IL-4的含量随着病情的加重呈降低趋势,但3组间两两比较差异无统计学意义;⑤血清及羊水IFN-γ/IL-4比值显示,随病情的加重比值增大,且子痫前期轻度组、子痫前期重度组与正常妊娠组两两相比差异均有统计学意义(P<0.05),子痫前期重度组与正常妊娠组相比差异显著(P<0.001)。结论:子痫前期患者血清及羊水中存在Th1/Th2型免疫细胞因子网络失衡,可能是子痫前期发病机制之一,与病情密切相关。 佟真洁 杨海澜 何银芳 韩方 索明莉关键词:TH1/TH2细胞因子 IFN-Γ IL-4 血清 羊水 子痫前期 子痫前期患者胎盘组织IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA的表达水平 被引量:4 2010年 目的:探讨子痫前期的病因及发病机制。方法:用原位杂交法测定子痫前期患者胎盘组织中IFN-γmRNA和IL-4mRNA的基因表达。结果:①IL-4mRNA在正常妊娠组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组的表达随病情的加重表达减弱,但3组间两两比较无统计学意义(P>0.05);②IFN-γmRNA的表达随病情的加重表达增强,子痫前期重度组与正常妊娠组、子痫前期轻度组相比差异有统计学意义(P<0.05),且与正常妊娠组相比差异显著(P<0.001);子痫前期轻度组的表达也高于正常妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05);③IFN-γmRNA/IL-4mRNA比值结果显示,随病情的加重比值增大,且子痫前期轻度组、重度组与正常妊娠组两两相比差异均有统计学意义(P<0.05),重度组与正常妊娠组相比差异显著(P<0.001)。结论:子痫前期孕妇胎盘中表现为免疫杀伤的Th1型细胞因子IFN-γmRNA表达增强,表现为免疫保护或免疫营养的Th2型细胞因子IL-4mRNA表达无差异,提示子痫前期患者母胎界面中IFN-γmRNA的高表达与其发病有关,IL-4mRNA在子痫前期的发生、发展中的作用不明显;IFN-γmRNA/IL-4mRNA比值随病情的加重而增大,提示母胎界面的Th1/Th2细胞因子的平衡偏离可能是导致子痫前期发病的病因之一。 李娜 杨海澜 何银芳 韩方 索明莉关键词:TH1/TH2细胞因子 IL-4 IFN-Γ 胎盘 子痫前期 妊娠并发症 妊娠期李斯特菌病18例临床分析 2024年 目的探讨妊娠期李斯特菌病患者的临床及实验室特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2012—2023年山西某两所医院收治的18例妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特征及实验室检测结果。结果18例妊娠期李斯特菌病孕妇发病时间为孕早期1例,孕中期3例,孕晚期14例(其中2例为双胎,均为双绒毛膜双羊膜囊);临床表现主要为发热(17例,94.44%),同时伴阴道流血(5例,27.78%)、腹痛(4例,22.22%)、头痛(2例,11.11%)等;孕妇外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原均升高;1例孕早期胎儿自然流产,3例孕中期胎儿全部死亡,16例孕晚期胎儿存活10例;所有孕妇均康复出院。单核细胞增生李斯特菌(LM)分离率较高的标本为孕妇宫腔分泌物(11例,61.11%)、全血(10例,55.55%),18例孕妇生产的17例新生儿中,4例(23.53%)咽部气管分泌物标本和3例(17.65%)全血标本分离出LM。13例胎盘经病理检查发现绒毛膜羊膜炎者10例。15株LM药敏试验结果显示,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑和美罗培南的敏感率均为100%,对青霉素和红霉素的敏感率均为93.33%。结论妊娠期李斯特菌病临床特征缺乏特异性,易漏诊,不良妊娠结局发生率较高,妊娠晚期胎儿存活率高,妊娠早期经验性抗感染治疗应覆盖LM感染。 胡敏 王芳 张怡舜 韩方 张晓慧 周双艳 李浩关键词:单核细胞增生李斯特菌 临床症状 胎盘组织中ICAM-1和OX40-L表达在子痫前期发病中的作用 被引量:1 2016年 目的通过检测子痫前期重度患者胎盘组织中ICAM-1、OX40-L的表达水平,探讨其与子痫前期重度发病的相关性。方法选取子痫前期重度患者32例作为病例组,同期选择32例正常妊娠者作为对照组,两组患者既往均无内外科疾病,运用酶联免疫吸附(ELISA)方法,检测两组研究对象胎盘组织中ICAM-1、OX40-L的表达水平,采用两独立样本t检验进行比较。结果病例组胎盘组织中ICAM-1的表达水平明显高于对照组(P<0.05);病例组胎盘组织中OX40-L的表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论子痫前期重度患者胎盘组织中ICAM-1表达增强,OX40-L表达减弱,提示自身免疫性炎症损伤相关的ICAM-1及免疫耐受有关的OX40-L的含量变化与子痫前期重度的发病有一定的联系。 乔志远 韩方 秦静 王蓓 杨海澜关键词:子痫前期 胎盘 ICAM-1 111例改良McDonald宫颈环扎术患者的临床资料分析 被引量:15 2019年 目的探讨改良McDonald宫颈环扎术对宫颈功能不全的治疗效果,研究我院近年宫颈机能不全发病率及其变化趋势。方法回顾2013年7月至2017年6月于我院产科住院的13 096例孕产妇,研究宫颈机能不全发病率,对111例单胎妊娠并实施改良McDonald宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果 (1)2013年7月至2017年6月我院宫颈机能不全发病率约为1.8%,2013-2017年发病率分别为1.1%、1.4%、2.1%、2.2%、2.8%。(2)111例患者中,孕前BMI的平均水平为(23.7±3.2)kg/m2,孕前BMI≥24 kg/m2者28例,≥28 kg/m2者11例。(3)111例患者中足月产83例(74.8%),20例早产(18%),8例流产(7.2%),获得活婴患者达92.8%,新生儿平均出生体(3 008±636)g。(4)病史指征性环扎分娩周数、平均延长孕周数、获得活婴率、新生儿平均体质量均高于超声指征性环扎,差异有统计学意义。(5)获得活婴患者中阴道分娩63例(61.2%),其中合并宫颈裂伤15例;剖宫产术分娩40例(38.8%)。(6)111例宫颈机能不全患者中糖尿病合并妊娠(3例)和妊娠期糖尿病者(46例)共49例(44.1%),孕期合并亚临床甲状腺功能减退症患者27例(24.3%)。结论 2013年7月至2017年6月,我院宫颈机能不全发病率约为1.8%,且2013-2017年发病率呈逐年增长趋势。改良McDonald宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的手术干预方式。宫颈机能不全患者孕期易并发妊娠期糖尿病、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,合理控制饮食、适度的体质量增长、定期监测甲功是良好妊娠结局的基础。 韩玉 韩方 杨海澜关键词:宫颈机能不全 宫颈环扎术 孕期合并症 子痫前期重度患者胎盘中RORγt mRNA和FOXP3 mRNA的表达 被引量:2 2014年 目的通过研究Th17细胞和Treg细胞特异性转录因子RORγt和FOXP3在正常妊娠和子痫前期重度患者胎盘组织中的表达,探讨二者在子痫前期发病机制中的作用。方法以子痫前期重度患者35例作为实验组,同期选35例正常妊娠患者作为对照组,用SYBR Green I荧光定量PCR方法,检测胎盘组织中RORγt-mRNA和FOXP3-mRNA的表达水平。结果和对照组相比,子痫前期重度胎盘组织中RORγt-mRNA升高,FOXP3-mRNA的表达降低,RORγt-mRNA/FOXP3-mRNA比值增大(P<0.05);子痫前期重度胎盘组织中RORγt-mRNA与FOXP3-mRNA存在明显的负相关(r=-0.547,P<0.01)。结论促炎性Th17细胞与抑制性Treg细胞之间平衡状态的打破可能是导致子痫前期发病的病因之一。 张誉丹 杨海澜 韩方 李梦楠关键词:子痫前期 胎盘 RORΓT FOXP3 血清松弛素水平与子痫前期的关系 2010年 目的:测定子痫前期患者与正常晚期妊娠孕妇血清中松弛素的水平,探讨松弛素在子痫前期发病过程中的作用。方法:选取15例子痫前期轻度患者、25例子痫前期重度患者作为病例组,20例正常孕妇作为对照组,采用ELISA法对3组血清松弛素浓度进行测定。结果:子痫前期轻度组、子痫前期重度组与正常妊娠组比较血清松弛素水平差异有统计学意义(P<0.01),子痫前期轻度组与子痫前期重度组比较血清松弛素水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。血清松弛素水平与患者血压之间呈显著负相关关系(P<0.01)。结论:子痫前期患者血清松弛素水平较正常孕妇明显降低,患者血压水平越高,血清松弛素水平降低越明显,提示松弛素可能是导致子痫前期发病的重要因素之一,与病情密切相关。 申丽蓉 杨海澜 何银芳 韩方 索明莉关键词:松弛素 子痫前期 血清 妊娠期糖尿病患者血硒及胎盘硒水平变化与胎盘组织学改变的研究 目的:本研究检测妊娠期糖尿病(GDM)患者血硒及胎盘硒水平变化,探讨妊娠妇女血硒及胎盘硒水平变化与GDM患者胎盘的组织形态学改变的关系。
方法:GDM患者30例(GIDM组)和正常妊娠妇女30例(对照组),于产... 韩方关键词:妊娠期糖尿病 胎盘组织 血硒 文献传递 妊娠期糖尿病患者硒水平的变化 被引量:2 2009年 目的:探讨硒与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:测定30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)和30例正常妊娠者(对照组)血硒及胎盘硒含量。结果:①GDM组孕妇血硒及胎盘硒含量分别为(0.0620±0.0224)mg/L、(0.4854±0.0857)mg/kg,明显低于对照组的(0.0783±0.0209)mg/L、(0.5473±0.0842)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.01)。②GDM组孕妇血硒与胎盘硒含量成显著正相关(r=0.639,P<0.001),对照组血硒与胎盘硒含量无明显相关。结论:妊娠期糖尿病患者硒缺乏可能与妊娠期糖尿病的发生有关。 韩方 杨海澜 王玉贤 张映安关键词:妊娠期糖尿病