黄辉
- 作品数：12 被引量：29H指数：4
- 供职机构：内江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定注射液滴鼻在无痛纤维支气管镜检查中的应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定注射液滴鼻在无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法选择2017年1～5月在我院行择期无痛纤维支气管镜检查的80例患者作为研究对象,年龄18～75岁,ASAⅠ～Ⅲ级,将其随机分为右美托咪定滴鼻组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组各40例。记录两组患者休息10 min后(T0)、纤维支气管镜过声门后到达隆突前(T_1)、检查结束时(T_2)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),并比较两组患者的呛咳体动视觉模拟(VAS)综合评分、不良事件(低血压、高血压、心动过缓、心动过速)发生率、丙泊酚使用总量、苏醒时间及Ricker镇静-躁动(SAS)评分。结果两组患者T0的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T_1的MAP均高于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者T_1的HR显著高于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者T_1的HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T_2的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的呛咳体动VAS综合评分为(4.2±1.6)分,心动过速发生率为12.5%,均分别显著低于C组的(5.6±1.8)分、22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的低血压、高血压、心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的丙泊酚使用总量为(125.1±40.6)mg,显著少于C组的(138.2±31.5)mg,恢复室SAS评分为(3.9±0.5)分,显著低于C组的(4.8±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者的苏醒时间为(15.2±3.9)min,与C组的(15.8±4.2)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定注射液滴鼻可安全有效地应用于全麻无痛纤维支气管镜检查中,相较于传统方法 ,检查过程及恢复过程更为平稳,丙泊酚用量更少,且不影响苏醒时间。
- 晋兆琴黄辉
- 关键词：纤维支气管镜检查麻醉
- 血液保护综合措施在择期手术中应用的安全性和有效性临床研究
- 颜渊印永彬易明亮吴红霞吴爱玲杨勇欧阳胜黄辉王明全周丹江梅罗春
- 课题来源与背景：同种异体血输注常伴有的各种不良反应,如病毒感染、免疫抑制等己愈来愈引起人们的关注。为了减少围手术期异体输血,节约用血技术已成为临床医生所面临的一个重要课题。近年来随着对血液稀释机理研究的逐步深入,术前血液...
- 关键词：
- 一种防脱落的胃镜检查用咬口
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种防脱落的胃镜检查用咬口，其中，包括第一挡板，所述第一挡板表面穿设有咬口管，所述咬口管表面固定连接有第二挡板，所述第二挡板共有两个，且对称固定连接在咬口管表面，所述第一挡板表面固定连...
- 黄辉青春霞陈润兰
- 文献传递
- 胃管引导改良法在放置三代喉罩中的应用
- 2016年
- 目的：观察胃管引导改良法置入三代喉罩的临床可行性,安全性和有效性。方法选择18~80岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级非腹腔镜、非胃肠道择期手术患者100例,随机分为两组,全身麻醉后分别采用传统徒手法（ C组）和胃管引导改良法（S组）置入三代喉罩,比较两组喉罩置入成功所需时间、一次性成功率、拔出喉罩后前端是否染血,患者咽喉部不适评分以及术中反流误吸例数。结果改良组喉罩置入一次性成功率明显高于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）；拔出喉罩后前端染血率明显低于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组置入喉罩成功所需时间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后咽喉部不适评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用胃管引导改良法置入三代喉罩较传统徒手法更容易,术后相关并发症更少,值得临床推广应用。
- 黄辉颜渊易明亮吴爱玲何旭东
- 关键词：胃管气道管理并发症
- 去甲肾上腺素用于巨脾切除术的研究
- 2010年
- 目的研究巨脾切除时脾动脉内注射去甲肾上腺素对脾内血液回输的有效性和安全性。方法将64例诊断巨脾患者分为两组,每组32例。Ⅰ组在脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素2ml/kg;Ⅱ组在脾动脉内用球后针注射0.0008%去甲肾上腺素2ml/kg。在脾动脉注射去甲肾上腺素同时,视平均动脉压注射0.05%酚妥拉明以保持血压平稳。结果从脾动脉注射去甲肾上腺素至结扎脾静脉整个过程持续约15～20min,患者血压波动<30mmHg、心率变化<35次/min、动脉血氧饱和度≥99%,呼末二氧化碳在28～35mmHg之间。两组小便:Ⅰ组300ml/h,Ⅱ组320ml/h。两组出血均<80ml。两组患者在注药后脾脏前后、左右周径和脾脏厚度与注药前相比差异有统计学意义。通过生理盐水注入脾静脉恢复脾脏原位,得出脾内血液回流量Ⅰ组(1100±352)ml,Ⅱ组为(1200±411)ml,两组之间差异无统计学意义。结论巨脾切除时脾动脉内注射0.0004%去甲肾上腺素和0.0008%去甲肾上腺素都能够明显缩小脾脏,增加脾血回流,降低输血发生率。两个浓度之间效果无明显差异,建议用较小浓度0.0004%去甲肾上腺素。
- 颜渊易明亮杨勇何旭东吴爱玲欧阳胜谭忆廖志蓉黄辉范文江
- 关键词：去甲肾上腺素巨脾血液
- 胃镜下观察胆汁十二指肠胃反流对腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的影响被引量：4
- 2018年
- 目的通过胃镜观察腹腔镜胆囊切除术术中胆汁十二指肠胃反流的发生情况,探讨术中胆汁十二指肠胃反流对术后恶心呕吐的影响。方法选取2015年3月~2017年5月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(胃镜组1)、B组(胃镜组2)、C组(对照组),每组各30例。三组患者均进行气管插管全身麻醉。A、B两组在麻醉诱导插管后即刻(T_1)及手术结束即刻(T_2)置入胃镜,胃镜置入时间不超过2 min,置入胃镜后观察十二指肠胃反流的发生情况,并提取反流物进行生化分析;B组在T_2时,若胃镜下观察有十二指肠胃反流的发生,则对反流物进行充分吸引。C组患者不置入胃镜。观察并比较患者术后6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)三个时间点恶心呕吐的VAS评分及中到重度恶心呕吐(VAS>4分)的发生率。结果在T_1时,A、B两组患者胃镜下观察均无十二指肠、胃反流发生;在T_2时,A、B两组的十二指肠反流发生率均为100%,A组的胃反流发生率为83.3%,B组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_3、T_4时,B组术后的恶心呕吐VAS评分[(2.90±1.30)、(1.63±1.03)分]低于A组[(5.90±1.58)、(3.80±1.42)分]和C组[(5.73±1.48)、(3.60±1.30)分],差异有统计学意义(P<0.05);B组中、重度恶心呕吐的发生率(13.3%、6.7%)低于A组(83.3%、40.0%)和C组(80.0%、30.0%),差异有统计学意义(P<0.05);在T_5时,各组术后恶心呕吐的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过胃镜观察,腹腔镜胆囊切除术可导致胆汁急性十二指肠胃反流的发生,从而增加腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的发生率及程度。
- 蒋飞吴爱玲颜渊黄辉张方宇钟小明
- 关键词：胃镜腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐
- 骨科手术中急性非等容性血液稀释-止血药-自体血回收联合应用的血液保护效果被引量：1
- 2013年
- 目的评价急性非等容性血液稀释（ANIH）-止血药-自体血回收联合应用在骨科手术中血液保护效果。方法选择择期手术患者120例，性别不限，年龄18～66岁，ASAI一Ⅱ级，预计术中出血量大于600ml，随机分为4组（n=30）：ANIH-血液回收-止血药组（A组），血液回收-止血药组（B组），ANIH-止血药组（c组），血液回收组（D组）。ANIH：全麻诱导前采血，采血量为患者血容量15％。止血药：切皮前10min静脉注射用尖吻腹蛇血凝酶2u。记录术中输液量、尿量、出血量、异体血输血量及输血例数；记录术前、术毕、术后24h血常规、凝血常规和血流动力学指标。结果各组PT、APTT值术毕和术后24h与基础值比较有明显升高（P〈0．05），其余血常规及凝血功能指标与基础值比较有明显降低（P〈0．05）。与A组相比D组异体输血量明显增多（P〈0．05）。结论骨科手术患者ANIH＋血液回收＋止血药联合应用有较好的血液保护作用，并且安全陛高，可在临床上推广。
- 易明亮颜渊杨勇吴爱玲欧阳胜黄辉何旭东
- 关键词：血液稀释止血药自体
- 欧普乐喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的临床应用被引量：2
- 2014年
- [摘要]目的观察欧普乐喉罩在下肢侧卧位患者全麻术中气道管理的安全性和有效性。方法选取2013年1～10月，内江市第一人民医院行全身麻醉侧卧位手术患者40例，随机分为欧普乐喉罩组（O组，20例）和气管插管组（T组，20例）。麻醉诱导插管后，观察指标：心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO2）、分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、气道峰压（P融）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）等；记录O组插入喉罩1次成功率、2次成功率及完成操作时间，平卧位及侧卧位呼吸道密封压（PTOP）；两组拔管期的不良反应及术后并发症。结果O组插入喉罩1次成功率为88％，2次成功率为100％，完成操作时间最短9S，最长126S，平均（28±13）s；O组插管期及拔管期的HR、MBP均较T组降低，T组插管期及拔管期的HR、MBP均明显高于诱导前，差异均有统计学意义（P〈0．05）；平卧位PTOP为（32．58±1．23）cmH20，侧卧位PTOP为（29．17±1．08）cmH20，差异无统计学意义（P〈0．05）；两组MV、VT、Ppeak、SP02、PETCO2比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。T组拔管期躁动、呛咳及咽痛发生率明显高于O组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；声嘶、口腔黏膜损伤两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无反流误吸和喉痉挛。结论侧卧位全麻手术中欧普乐喉罩可以达到和气管插管同样满意的通气效果，安全可靠；欧普乐喉罩组插管期及拔管期心血管应激反应更小，拔管期呛咳发生率更少。
- 吴爱玲黄辉蒋永廖志容
- 关键词：欧普乐喉罩侧卧位全身麻醉手术
- ERCP术行胆汁引流对腹腔镜下胆囊切除术术后恶心呕吐的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)行胆汁引流后对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选取526例胆囊结石患者,其中合并肝外胆总管结石89例(ERCP术后行LC术,观察组);单纯结石性胆囊炎患者437例,根据性别、年龄(±5岁)、是否吸烟、术中阿片类药物使用总量等指标进行11分层匹配得出对照组89例(单纯LC术)。对2组术后3、6、12、24h恶心呕吐进行评分(视觉模拟评分法,VAS),并比较2组术后各时段(0~6h、>6~12h、>12~24h)VAS>4分(中重度PONV)的发生率。结果观察组术后3、6、12、24h的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后各时段VAS>4分的发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论ERCP术行胆汁引流能够降低LC术PONV的发生率,其原因可能与ERCP术行胆汁引流能够减少胆汁反流入胃有关。
- 蒋飞颜渊黄辉王明全叶丹丽
- 关键词：ERCP术恶心呕吐术后胆汁反流
- 预注甲氧明注射液对全麻诱导期低血压的防治作用被引量：7
- 2011年
- 目的观察预注甲氧明注射液对全麻诱导期低血压的防治效果。方法选择全麻气管插管择期手术病人40例，随机分为甲氧明（A）组（n=20）和对照（c）组（n=20）。所有病例采用眯达唑仑O．05mg／kg，丙泊酚2mg／kg，维库溴铵0．12mg／kg，芬太尼3ug，kg，顺序静脉全麻诱导，于芬太尼用药后3min插管。A组于丙泊酚后静注甲氧明1．5mg；C组则静注同等剂量生理盐水，每例分别于诱导前，诱导后1、2、3分钟，插管后即刻，插管后1、2、3、4、5、10、15分钟测量SBP、DBP和HR。结果两组年龄，体重，AsA分级无统计学差异；c组诱导期SBP、DBP较基础值显著降低（P〈0．01），而A组未有显著下降。结论适时适量地应用甲氧明能有效的预防全麻诱导期的低血压反应。
- 黄辉
- 关键词：甲氧明低血压血流动力学
