龚丽英
- 作品数：12 被引量：54H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉瓣退行性病变并动脉导管未闭感染性心内膜炎1例
- 2019年
- 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或临近大动脉内膜的感染伴赘生物形成,心瓣膜为最常受累部位。本例患者,女,49岁,因长期发热首诊于呼吸内科,胸部CT示右肺尖部有一厚壁空洞,增强无强化,空洞内壁光整并见液平面,考虑感染性病变,结核待删;心脏彩超发现主动脉瓣赘生物,瓣周脓肿;血培养为粪肠球菌。外科行“主动脉瓣赘生物清除+主动脉瓣置换手术”,术中发现存在动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),并缝闭动脉导管。主动脉瓣赘生物病理显示病变瓣膜组织中,隐见球菌菌落,符合瓣膜退行性病变合并感染的诊断。经血培养敏感药物万古霉素治疗6周后,肺部病灶较前明显吸收。由此可见患者肺部病灶是主动脉瓣菌栓脱落经未闭动脉导管进入肺循环而引起的。
- 陈归扬龚丽英刘寒英李静乐
- 关键词：感染性心内膜炎动脉导管未闭退行性心脏瓣膜病肺脓肿
- 经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压消融阻抗与疗效的关系被引量：3
- 2014年
- 目的观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术（RDN）对难治性（顽固性）高血压患者两年的降压效果及消融阻抗变化与疗效的关系。方法连续入选2011年10月至2013年3月中南大学湘雅三医院心内科连续收治的难治性高血压患者93例,其中6例因解剖原因排除（肾动脉为双支）,45例为手术组,行RDN,48例为对照组,继续药物治疗,记录消融前及消融时30、60、90及120s平均阻抗的变化,监测患者术前及术后1、3、6、12、18及24月的血压,术前及术后12月行多排CT肾动脉造影检查,评价手术的有效性与安全性及消融阻抗下降幅度对疗效的影响。结果手术组32例及药物组30例完成2年随访,手术组术后平均收缩压及平均舒张压均有不同程度的下降,随访1、3、6、12、18、24月平均收缩压分别下降（19.4±4.1）、（22.3±4.4）、（23.2±5.1）、（23.4±4.9）、（24.3±3.8）、（28.3±4.9）mm Hg,平均舒张压分别下降（9.5±1.5）、（10.4±1.6）、（11.4±1.9）、（13.5±1.5）、（13.6±1.4）、（14.1±1.5）mm Hg,与术前基线及对照组同期比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。随访24月有近50%的患者收缩压〈140mm Hg。手术组按阻抗降低幅度分为3个亚组,阻抗下降10~20Ω组及≥20Ω组的平均收缩压及平均舒张压下降幅度明显超过≤10Ω组（均P〈0.05）,10~20Ω及≥20Ω组间差异无统计学意义（P〉0.05）,7例无反应者中4例属于≤10Ω组。手术组术后血肌酐、肾小球滤过率与基线比较差异无统计学意义,多排CT肾动脉造影均未见肾动脉夹层及狭窄。结论 RDN能够显著和持久地降低难治性高血压患者的血压达到2年,手术安全有效,术中消融阻抗降低幅度〉10Ω可能与手术疗效相关。
- 张志辉杨侃江风林袁洪蒋卫红唐晓鸿李静乐曾丽雄王晓艳涂珊梁友发沈智杰王新国李慧匡燕龚丽英
- 关键词：高血压导管消融术阻抗
- 探讨不同抗栓药物对房颤患者卒中预防的疗效和安全性
- 心房颤动(AF)是老年人中风的主要原因[1].在欧洲估计有450万人发生房颤,在美国达303万人.估计2050年将达到756万人[2],预计在未来50年房颤的发病率将增加2.5倍[3].随着年龄的增加,发生房颤的危险性也...
- 龚丽英阳国平李静乐郭成贤
- 靶向口服抗凝药给华法林带来的新思路被引量：3
- 2016年
- 华法林是唯一的口服抗凝药物,广泛应用于血栓栓塞事件的预防,其抗栓疗效已很明确,但也存在一些缺陷,如华法林治疗窗窄,个体化差异大。新型靶向口服抗凝药物的出现为抗凝药物提供了新的选择。因此,本文针对靶向口服抗凝药物研究进展进行概述,来探讨靶向口服抗凝药给华法林带来的新思路。
- 况赟赖青杨双龚丽英项玉霞李静乐阳国平
- 关键词：华法林心房颤动深静脉血栓
- 多个危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值被引量：10
- 2013年
- 目的探讨冠心病危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法分析本院经冠状动脉造影检查（coronaryangiography，CAG）400例的临床病例，设计调查表并研究相关指标，依据冠脉造影结果将400例临床病例分为冠心病多支血管病变组、冠心病单支血管病变组以及非冠心病组，采用多因素Logistic回归分析来确定冠心病独立相关的危险因素，分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组与非冠心病组血清胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、空腹血糖（FBG）、炎性细胞、颈动脉斑块、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、超敏C反应蛋白（Hs．CRP）比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。多支血管病变患者年龄、BMI、高血压病、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、TG、TC、LDL-C、FBG、WBC、单核细胞绝对值（M）、中性粒细胞绝对值（N）、中性粒细胞／淋巴细胞（N／L）、baPWV、Hs-CRP高于单支血管病变患者，而血HDL—C、淋巴细胞绝对值（L）低于单支血管病变患者，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两者左心室射血分数（LVEF％）差异无统计学意义（P〉0．05）。颈动脉斑块为冠心病最显著独立相关危险因、素（b=1．264，P〈0．01），其次依次为吸烟（b=1．204，P〈0．01）、HDL—C（b=1．104，P〈0．01）、TC（b：1．082，P〈0．01）、糖尿病病史（b=0．956，P〈0．01）、baPWV增高（b=0．741，P〈0．01）、WBC（b=0．721，P〈0．01）、高血压病（b=0．602，P〈0．01）、年龄（b=0．538，P〈0．01）、Hs—CRP（b=0．421，P〈0．01）。结论高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄、baPWV、炎性细胞、Hs—CRP、颈动脉斑块为冠心病的显著独立危险因素。
- 龚丽英彭丽萍江凤林蒋卫红
- 关键词：冠心病LOGISTIC模型
- 人类白细胞抗原基因多态性与卡马西平诱导的严重药物性皮肤不良反应的相关性研究进展被引量：5
- 2017年
- 卡马西平(CBZ)是临床常用的芳香族抗癫痫药。遗传药理学相关性研究显示,携带人类白细胞抗原(HLA)基因,如HLA-B*15:02、HLA-A*31:01、HLA-B*15:11等的人群发生卡马西平诱导的严重药物性皮肤不良反应的风险显著增加。HLA基因在疾病发病机制方面也发挥重要作用,深入认识HLA基因介导的卡马西平诱导的严重药物性皮肤不良反应的潜在机制,对卡马西平的临床应用很有必要。
- 马婉乐邹婵俞晶晶龚丽英阳国平
- 关键词：卡马西平人类白细胞抗原
- 细胞色素P4502C19* 17基因突变影响氯吡格雷作用的研究进展被引量：3
- 2015年
- 氯吡格雷是临床常用抗血小板聚集药物,其疗效显著,但存在明显的个体差异。该差异可导致氯吡格雷抗血小板聚集药效下降而引起心血管缺血事件,或使其药效增强而引起出血等不良反应。细胞色素P4502C19*17(CYP2C19*17)基因突变可使代谢酶活性增强,氯吡格雷活性代谢产物暴露增加,使其药效增强。本文系统地综述了近几年国内外CYP2C19*17基因突变与氯吡格雷的疗效关系的研究,为临床个体化用药提供相关参考依据。
- 曾玉虹阳国平郭成贤龚丽英
- 关键词：氯吡格雷出血基因突变
- 慢性肾疾病和尿毒症毒素对非肾清除影响的研究进展被引量：6
- 2016年
- 慢性肾疾病不仅影响经肾消除的药物的药代动力学和药效学,也会影响药物的非肾清除。慢性肾疾病能够影响肝和肠道的药物代谢酶及转运体的活性及其表达,进而影响药物的非肾清除。因此,本文将就慢性肾疾病对肝和肠道药物代谢酶和转运体影响的相关研究及产生这种影响的相关尿毒症毒素的最新研究进展做一综述。
- 马婉乐孙雪喻婉莹况赟龚丽英阳国平
- 关键词：慢性肾疾病代谢酶转运体尿毒症毒素
- 经皮肾神经射频消融术的降压疗效及安全性:附两例报告被引量：2
- 2013年
- 交感神经过度兴奋一直被认为是高血压发病的基础环节,其中肾脏交感神经系统对于诱发和保持高血压起着决定性作用。抑制交感神经的过度激活被认为是治疗高血压及其并发症的一个重要靶点,肾交感神经射频消融术（renal sympathetic denervation, RSD）作为一种新型的降压技术，备受广大临床医生关注。RSD通过插入肾动脉的射频导管释放能量，透过肾动脉的内中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维，以达到微创治疗顽固性高血压的目的。我们报道两例术后随访超过6个月的高血压患者，以期初步探讨RSD的疗效及安全性。
- 龚丽英李慧江凤林
- 关键词：高血压肾动脉成像
- 华法林定量药理学的研究进展被引量：8
- 2015年
- 华法林是一种香豆素类口服抗凝药物,临床上用于治疗深静脉血栓、房颤等。然而此类药物治疗窗窄、个体差异大,易发生出血或栓塞等不良反应,因此,研究华法林个体差异的原因以及个体化给药模式具有重要意义。通过对华法林个体差异的遗传学和非遗传学影响因素研究,国内外已建立了许多华法林的遗传药理学算法的模型,并部分对模型进行了验证考察。现对此类文献进行综述,为指导华法林的个体化临床用药模型的研究和临床应用提供参考,以期实现临床真正的个体化给药。
- 况赟孙雪阳喜定龚丽英郭成贤李静乐阳国平
- 关键词：华法林CYP2C9VKORC1定量药理学
