丁冠男
- 作品数：61 被引量：335H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚预处理减轻肝脏缺血再灌注后急性肾损伤被引量：5
- 2011年
- 目的观察肝脏缺血再灌注后急性肾损伤的发病机制及丙泊酚的保护作用。方法成年封闭群SD雄性大鼠40只,随机分为:假手术(Sham)组;缺血再灌注2 h(IR2)组;缺血再灌注6 h(IR6)组;丙泊酚2 h(P2)组;丙泊酚6h(P6)组。P组自缺血前30 min静脉输注丙泊酚1 mg/(kg.min),Sham组及IR组按0.1 ml/(kg.min)速率输注乳酸钠林格氏液,时间30 min。在相应的时间点处死动物,测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量以及Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性。结果 IR组及P组大鼠缺血再灌注后BUN、Cr、TNF-α的水平较sham组明显升高,但P组再灌注2 h、6 h时均明显低于IR组。Sham组SOD水平与P组相比无明显差异。IR各组SOD值均显著降低,P组SOD值与IR组相比明显升高。在大鼠肝脏缺血/再灌注后,IR组MDA值较P组及Sham组均显著升高,P组MDA轻度升高,与Sham组相比无明显差异。IR组大鼠的Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性明显低于Sham组及P组。结论丙泊酚通过抑制炎症因子的分泌,减轻氧化应激损伤等机制,对肝脏缺血再灌注损伤后肾脏的继发性损伤有明显的保护作用。
- 丁冠男刘缚鲲田鸣李树人
- 关键词：丙泊酚肾损伤
- 丙泊酚对大鼠肝脏缺血再灌注后TOLL样受体4的表达及肝细胞凋亡影响的研究
- 目的：本研究旨在建立大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型，在体静脉输注丙泊酚，并通过不同研究方法在不同时间点进行研究，观察再灌注后TOLL样受体4(TLR4)的表达及肝细胞凋亡变化，探讨丙泊酚是否具有肝脏保护作用及其可能机制。
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- 丁冠男
- 关键词：丙泊酚肝脏缺血肝细胞凋亡
- 文献传递
- 肝脏缺血再灌注后急性肺损伤的机制及丙泊酚对其的保护作用
- 2011年
- 目的 观察肝脏缺血再灌注后急性肺损伤的发病机制及丙泊酚的保护作用。方法成年封闭群SD雄性大鼠48只，采用随机数字表法随机分为：假手术组（Sham）：假手术2h（Sham2）组；假手术6h（Sham6）组；缺血再灌注组（IR）：缺血再灌注2h（IR2）组；缺血再灌注6h（IR6）组及丙泊酚组（P）：丙泊酚2h（P2）组；丙泊酚6h（P6）组。P组自缺血前30min静脉输注丙泊酚1mg·kg^-1·min^-1。Sham组及IR组按0．1mL·kg^-1·min^-1速率输注乳酸钠林格氏液，时间30min。在再灌注后2h、6h测定肺灌洗液肿瘤坏死因子-α（TNF-α），超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA），肺组织髓过氧化物（MPO）浓度及肺组织湿／干重（W／D）比值并计算肺组织学评分。结果IR组及P组大鼠缺血再灌注后肺泡灌洗液TNF—α的水平较Sham组明显升高，但P组再灌注2h、6h时均明显低于IR组。Sham组SOD水平与P组相比差异无统计学意义。IR各组SOD值均显著降低，P组SOD值与IR组相比明显升高。在大鼠肝脏缺血／再灌注后，IR各组MDA值均显著升高，在再灌注后6h达到高峰。P组MDA轻度升高，但明显低于IR组，与Sham组相比差异无统计学意义。IR组大鼠的肺W／D值、MPO及组织学评分均明显高于Sham组及P组。结论丙泊酚通过抑制炎性因子的分泌，减轻氧化应激损伤等机制，对肝脏缺血再灌注损伤后肺部的继发性损伤有明显的保护作用。
- 丁冠男刘缚鲲田鸣李树人
- 关键词：二异丙酚肝脏病学再灌注损伤
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响。方法择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机等分成两组,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml。分别于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束时(T1)、术后4 h(T2)和术后24 h(T3)采用放免法测定血浆6-酮前列腺素1(6-Keto-PGF1)浓度。两组患者均采用静脉病人自控镇痛(PCA)镇痛泵(吗啡1 mg/ml,氯胺酮1 mg/ml;PCA每次1 ml,有效按压时间5 min/次),并在术后4 h、12 h、24 h记录镇痛泵按压次数。观察患者是否有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,并进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果与T0比较,两组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显升高,而Ⅰ组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显低于Ⅱ组相同时点(P<0.05);Ⅰ术后4 h、12 h、24 h的VAS评分及静脉镇痛泵按压次数明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能具有良好的超前镇痛效应,能安全用于乳腺手术患者。
- 张文敏王培达万磊丁冠男
- 关键词：乳腺癌超前镇痛
- 表面麻醉复合全身麻醉对成人低温等离子扁桃体消融术术中血流动力学的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察利多卡因或丁卡因表面麻醉复合全身麻醉对成人扁桃体手术术中血流动力学的影响。方法选择2017年北京友谊医院收治的60例18~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的行低温等离子扁桃体消融术的患者进行前瞻性研究。随机数字表法将患者分为三组,对照组(C组)、2%利多卡因组(L组)和1%丁卡因组(T组),每组各20例。C组常规全身麻醉诱导;L组在咽喉部给予2%利多卡因5 ml之后再行全身麻醉;T组在咽喉部给予1%丁卡因5 ml之后再行全身麻醉。分别在患者入室后(T0),诱导后插管前(T1),插管后1 min(T2),插管后5 min(T3),手术开始1 min(T4),手术开始10 min(T5),手术结束即刻(T6),自主呼吸恢复(T7),拔管后1 min(T8),麻醉恢复室(T9)时间点记录患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较三组患者的MAP、HR、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果与T0时间点相比,C组患者在T2、T4、T7、T8时间点,MAP和HR明显升高(P<0.05),而L组和T组在各个时间点均无明显变化(P>0.05)。与C组相比,L组和T组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显降低(P<0.05)。结论利多卡因或丁卡因进行表面麻醉复合全身麻醉有助于维持成人低温等离子扁桃体消融术患者术中血流动力学的稳定,同时加快术后苏醒。
- 后瑞淼郭瑞娟仇焕容洪方晓丁冠男
- 关键词：表面麻醉全身麻醉血流动力学
- 小剂量氯胺酮在小儿人工耳蜗植入术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的观察术前小剂量氯胺酮对小儿人工耳蜗植入术后苏醒期的影响。方法 40例拟全麻下行人工耳蜗植入术的患儿随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),患儿入室后两组均静脉注射阿托品0.01 mg/kg,而后实验组和对照组分别静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及等量生理盐水。两组采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察两组患儿术后拔管前的镇静满意率及拔管后的躁动评分满意率。结果实验组的镇静满意率(75.0%)高于对照组(35.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的躁动评分满意率(90.0%)高于对照组(55.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用小剂量氯胺酮静脉注射,可提高人工耳蜗植入术患儿拔管前的镇静评分和拔管后的躁动评分满意率。
- 张凌万磊丁冠男
- 关键词：小儿人工耳蜗植入氯胺酮小剂量
- 视可尼视频喉镜与Block Bust喉罩用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管的对比观察被引量：5
- 2017年
- 目的对比观察视可尼视频喉镜和Block Bust喉罩在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管中的临床应用。方法拟全麻下行腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例随机分为视可尼视频喉镜组(S组,n=30)和Block Bust喉罩组(B组,n=30),两组患者均采用七氟醚吸入麻醉诱导,S组置入视可尼视频喉镜行正中入路气管插管;B组置入Block Bust喉罩,并经纤维支气管镜引导下行气管插管。对比观察两组患者的一次插管成功率、总插管成功率、插管成功时间和低氧血症发生率。结果两组一次插管成功率和总插管成功率比较,无显著差异(P>0.05);S组的插管时间(33.10±7.58 s)明显长于B组(24.03±3.54 s),差异有统计学意义(P<0.05);S组低氧血症发生率(20%)高于B组(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Block Bust喉罩及视可尼视频喉镜均可用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管,Block Bust喉罩插管时间更短,低氧血症的发生率更低。
- 张凌万磊丁冠男
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气管插管BLOCK
- 猪原位肝移植术中血浆电解质浓度变化的探讨
- 2001年
- 目的：观察猪原位肝移植手术期间的血浆电解质浓度和血糖变化。方法：15只近交系猪在全身麻醉下施行原位肝移植术在术前、无肝期30min、开放门脉即刻、开放后30min及术毕五个时点，分别采集静脉血，检测血浆K^+、Na^+、Ca^2+、CI^-、Mg^2+和血糖浓度。结果：血浆K^+浓度在无肝期、开放门脉后30min、术毕期显着下降(P<0．05)；在开放门脉即刻有一定程度升高，但与术前相比无显着差异。血Ca^2+浓度在开放门脉后30min显着降低(P<0．01)。血浆Na^+、CI^-、Mg^2+浓度在各时点无明显变化。结论：在无肝期及再灌注一段时间内，应高度注意低血钾的纠正；开放门脉后短时间内，因已采用某些预防措施，血钾升高虽不明显，但仍应警惕严重高血钾的发生。由于大量输血等原因，低血钙较为普遍，应注意纠正。
- 丁冠男李树人刘建吴平
- 关键词：门脉原位肝移植术高血钾血糖浓度
- Glidescope视频喉镜在模拟颈椎活动受限病人气管插管中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的比较Glidescope视频喉镜和直接喉镜(Macintosh)在使用Ambu颈托固定模拟颈椎活动受限病人气管插管中的应用。方法选取拟行择期手术需全身麻醉气管插管的80例患者,随机分为Glidescope(G组,n=40)和Macintosh组(M组,n=40)。麻醉诱导后,使用Ambu颈托固定颈椎,由熟练掌握该两种工具的同一麻醉医师完成气管插管,记录各组成功插管所需要的时间、声门暴露时间、声门暴露分级(Cormack-Lehane分级)、一次插管成功率、总插管成功率、辅助措施次数等。同时记录诱导前(T0)、插管前30 s(T1)、插管后1 min(T2)、插管后2 min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果完成插管所需时间:G组为53.78±7.84 s,M组为42.48±8.32 s,G组明显长于M组(P<0.05);一次插管成功率:G组和M组分别为77.5%和97.5%,G组明显低于M组(P<0.05);但两组间的总插管成功率比较,差异无统计学意义(90.00%vs.97.5%,P>0.05);C-L分级:G组的C-L分级优于M组(P<0.05)。两组气管插管期间血流动力学波动及并发症发生情况无显著差异(P>0.05)。结论用于Ambu颈托固定模拟颈椎活动受限病人气管插管,Glidescope视频喉镜可改善该类病人的C-L分级,但一次插管成功率及完成插管时间与Macintosh喉镜比较无优势。
- 万磊洪方晓丁冠男田鸣
- 关键词：气管插管颈椎活动受限GLIDESCOPE视频喉镜MACINTOSH喉镜
- 系统评价硬膜外分娩镇痛时机对初产妇分娩过程的影响:Meta分析被引量：22
- 2018年
- 目的系统评价硬膜外分娩镇痛的时机对初产妇分娩过程的影响。方法利用Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、Web of Science、OVID、Science Direct数据库和谷歌学术对关键词"epidural analgesia"、"labor"、"timing"或"early"或"latent"进行联合检索,收集研究硬膜外分娩镇痛时机对产妇分娩过程影响的同期对照的实验性研究。由两位独立研究人员根据纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价后,提取文献中的相关资料,包括一般信息和特征信息,利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果最终筛选出6篇符合条件的文献,主要对第一产程、第二产程、产钳助产率、剖宫产率、新生儿状况进行评价。分析第一产程时,早期硬膜外镇痛组纳入6 817例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入6 819例产妇,Meta分析结果显示,早期硬膜外镇痛组第一产程与晚期硬膜外镇痛组差异无统计学意义(P>0.05)。分析第二产程时,早期硬膜外镇痛组纳入7 113例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 121例产妇,Meta分析结果显示,早期硬膜外镇痛组第二产程短于晚期硬膜外镇痛组(P<0.05)。分析产钳助产率时,早期硬膜外镇痛组纳入7 273例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 269例产妇,Meta分析结果显示,两组之间产钳助产率差异无统计学意义(P>0.05)。分析剖宫产率时,早期硬膜外镇痛组纳入7 273例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 269例产妇,Meta分析结果显示,两组之间剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。分析新生儿状况时,早期硬膜外镇痛组纳入7 273例产妇,晚期硬膜外镇痛组纳入7 269例产妇,Meta分析结果显示,两组之间剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期启动硬膜外分娩镇痛能够缩短产妇忍受疼痛的时间,而且不会延长产程,不会增加产钳使用率和剖宫产使用率,不会降低新生儿Apgar评分,因此对产妇有利。
- 杨同文熊巍任自刚丁冠男王强
- 关键词：硬膜外分娩镇痛随机对照试验META分析
