万震威
- 作品数：27 被引量：74H指数：4
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- 全麻下不同通气模式对气管内异物行纤维支气管镜手术患儿的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨全麻下不同通气模式对气管内异物行纤维支气管镜手术患儿的影响.方法 选择60例1～3岁需行纤维支气管镜检气管内异物取出术的患儿,按随机数字表法分为A组[操作中行容量控制通气（VCV）,操作后行VCV,n=20]、B组[操作中行压力控制通气（PCV）,操作后行VCV,n=20]和C组（操作中行PCV,操作后行PCV,n=20）,监测三组患儿操作中与操作后的平均气道压（P mean）、气道峰压（P max）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及机械通气后1.5h的动脉氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）等指标.结果 纤维支气管镜操作过程中,B组与C组的平均气道压（P mean）、气道峰压（P max）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）明显低于A组（P＜0.05）;操作后,C组的平均气道压（P mean）、气道峰压（P max）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）明显低于A、B组（P＜0.05）;术后1.5h与操作前比较,三组患者的脉搏氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）均显著提高,血二氧化碳分压（PaCO2）均明显降低（P＜0.05）.结论 患儿在全麻下行纤支镜异物取出术中,选择PCV的通气模式比VCV更有利于降低术中气道压和二氧化碳分压.
- 范开明万震威李长科杨印楼陈斌
- 关键词：支气管镜检查
- 左旋布比卡因和布比卡因用于颈丛阻滞的比较
- 2005年
- 目的:比较0.25%左旋布比卡因和0.25%布比卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法:ASAⅠ～Ⅱ级病人40例,随机分两组行颈丛阻滞,LB组使用0.25%左旋布比卡因,B组使用0.25%布比卡因。观察两组的感觉阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉质量评级、对循环的影响以及并发症发生的情况。结果:两组麻醉效果、对循环的影响以及并发症发生均相似(P>0.05)。结论:左旋布比卡因用于颈丛阻滞能提供和同浓度布比卡因相似的麻醉效果,在安全性方面左旋布比卡因具有一定的优势。
- 万震威黄燕虹张少云
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因颈丛阻滞
- 全麻后胃管留置困难的分析和处理方法探讨被引量：2
- 2009年
- 目的分析全麻后胃管留置困难的原因,探讨有效的处理方法。方法回顾性分析137例全麻后留置胃管病例,对发生置胃管困难的常见原因和处理方法进行分析。结果22例患者全麻后胃管留置困难,占总例数的16.1%,采用胃管内导丝引导法等方法处理后所有患者均留置胃管成功。结论采用胃管内导丝引导法留置胃管成功率高,为全麻后患者留置胃管的首选方法。
- 王韶莉万震威魏兵华张少云饶一珍张清瑜
- 关键词：全麻后
- 氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻后清醒恢复中的作用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻术后清醒恢复中的作用。方法 60例全麻下行妇科腔镜手术的患者根据年龄分为Y组(17岁≤年龄≤30岁)和O组(45岁≤年龄≤68岁),每组30例。术中使用咪哒唑仑、芬太尼、苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚等药物诱导和维持的气管内插管全身麻醉方式,使BIS值维持在50±5之间。术后均给予氟马西尼(0.01 mg/kg)静注,记录两组患者术毕(T0)及给药后2 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的BIS值,并记录各组患者恢复自主呼吸至正常时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数。结果①两组患者除年龄外,体重、身高、术中失血量、芬太尼总用量、手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②组内比较,Y组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05),O组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时间点的BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。③组间比较,两组患者给药后恢复自主呼吸达标准时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟马西尼对不同年龄组患者行妇科腔镜手术全麻后的催醒效果相同,年长患者也可安全使用。
- 范开明万震威李长科
- 关键词：氟马西尼催醒作用年龄妇科腔镜手术
- 托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较被引量：3
- 2005年
- 目的:比较托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效.方法:选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为三组,在手术结束时分别静脉注射托烷司琼5 mg(T组,n=30)、格拉司琼3 mg(G组,n=30)、生理盐水5 mL(对照组,NS组,n=30).结果:在术后8 h内和9～24 h恶心呕吐发生率T组(20.0%,10.0%)和G组(20.0%,33.3%)明显低于NS组(63.3%,60.0%)(P＜0.05),T组在术后8 h内恶心呕吐发生率与G组比较无显著性差异(P＞0.05),但在术后9～24 h内恶心呕吐发生率明显低于G组(10.0% vs 33.3%)(P＜0.05).结论:托烷司琼与格拉司琼均可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率,但托烷司琼的远期效果优于格拉司琼.
- 黄燕虹冯丹凤张少云万震威
- 关键词：托烷司琼格拉司琼腹腔镜恶心呕吐
- 两点法腰麻—硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的:观察两点法腰麻-硬膜外联合麻醉CCSEA应用于剖宫产术的临床效果和并发症,探讨其最优化的穿刺方式。方法:80例剖宫产患者实施腰麻—硬膜外联合麻醉,随机分成两组,单点法穿刺组(SST组)和两点法穿刺组(DST组),比较两组的血流动力学、穿刺操作时间、硬膜外腔用药量、穿刺及置管困难发生率、麻醉失败率、腰背痛、头痛等情况。结果:硬膜外腔用药量和腰麻平面不对称发生率SST组高于DST组(P<0.05),其他方面两组无差异(P>0.05)。结论:两点穿刺法应用于腰麻—硬膜外联合麻醉,比单点穿刺法更合理安全,值得推荐。
- 万震威杨光辉黄燕虹
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉两点法剖宫产术
- APACHEⅢ评分对重危患者病情预后评估的价值被引量：29
- 2000年
- 黄文庆张孟贤王江桥万震威
- 关键词：危重病预后
- 伊洛前列腺素呼吸道给药在先天性心脏病伴肺动脉高压患者术中应用的临床观察
- 2010年
- 目的观察吸入伊洛前列腺素对先天性心脏病伴肺动脉高压(PH)患者的术中应用的反应。方法予17例患者(室间隔缺损12例,房间隔缺损5例)全麻后15分钟,吸入20μg伊洛前列腺素,测量麻醉前后、吸药后即刻、15分钟及30分钟的肺动脉和桡动脉压并取各部位血测值。结果吸药后即刻肺动脉平均压及全肺阻力较吸氧前明显降低(P<0.001),而左心排血指数未见明显变化(P=0.244),术中患者未出现不良反应,术后恢复良好。结论在术中使用雾化吸入的伊洛前列腺素可以安全、有效地在短时间内选择性扩张肺血管、降低肺动脉压力及肺循环阻力,而对体循环影响较小。
- 刘文粤李长科万震威杨建华
- 关键词：肺动脉高压
- 参附注射液对全麻恢复期患者呼吸功能的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:观察参附注射液(SFI)对全身麻醉恢复期患者的呼吸功能的影响。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下腹部手术患者。随机分为两组,参附催醒组(SFI组)静脉滴注SFI1ml/kg(用乳酸钠林格氏液稀释至100ml),自然清醒组(C组)静脉滴注乳酸钠林格氏液100ml。记录用药后呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间,并测定用药前的气道峰压(PIP)、动脉血气分析和用药后停止机械通气时的PIP、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、动脉血气分析。结果:SFI组呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间均较C组明显缩短(P<0.01);停机时SFI组PIP比用药前降低,也明显低于同时间点C组(P<0.01),VT大于C组(P<0.01),MV则两组相似;用药后SFI组氧合指数明显改善(P<0.05),C组则改善不明显。结论:SFI能明显改善全身麻醉恢复期患者的通气和氧合,加速呼吸功能的恢复。
- 王韶莉黄燕虹万震威蔡志敏林燕玲余韶芳张孟贤
- 关键词：参附注射液全麻恢复期通气功能氧合功能
- 吗啡联合赖氨匹林用于小儿术后静脉镇痛临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的:观察吗啡联合赖氨匹林用于小儿术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法:60例腹部手术患儿随机分为两组,术后分别采用吗啡(M组)和吗啡联合赖氨匹林(M+L组)行静脉镇痛治疗,观察各组疼痛评分、镇静评分、HR、M AP、RR、SpO2、T和主要不良反应的发生率。结果:疼痛评分两组相似(P>0.05),镇静评分术后4h、12 h时两组相似(P>0.05),但24 h、36 h、48 h时M组高于M+L组(P<0.05),M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于M+L组(P<0.05)。结论:吗啡联合赖氨匹林用于小儿术后静脉镇痛效果确切,不良反应少于等效量吗啡。
- 黄燕虹万震威张少云冯丹凤
- 关键词：吗啡赖氨匹林静脉镇痛小儿
