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于湘友: 作品数：316 被引量：1,336H指数：17; 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区高校科研计划新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>

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铁死亡在脓毒症中的“真善美”: 2023年; 在重症监护病房(intensive care unit,ICU)所有的急危重症中,脓毒症约占11%,而脓毒症中最严重的两个病症分别是感染性休克和多脏器功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)。近年来脓毒症的发病率还在以8%~11%的速度递增,整体病死率接近30%,是全世界健康损失的主要原因[1]。; 马涛李志华黄玮玮王毅于湘友; 关键词：多脏器功能障碍综合征感染性休克脓毒症急危重症

降钙素原清除率在呼吸机相关性肺炎疗效评价及预后判断中的应用价值被引量：31: 2014年; 目的：监测呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清降钙素原（PCT）及PCT清除率（PCTc）的动态变化，探讨二者在VAP病情评估及预后判断中的价值。方法采用前瞻性单中心观察性研究方法，选择2012年2月至2014年6月收住新疆医科大学第一附属医院重症监护病房（ICU）确诊为VAP的患者128例，根据治疗效果分为好转组（88例）和恶化组（40例）。确诊24 h内对患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，分别监测两组患者确诊VAP后1、5、7、9 d血清PCT水平（PCT1、PCT5、PCT7、PCT9）及PCTc（PCTc5、PCTc7、PCTc9）；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析上述指标在VAP病情评估及预后判断中的价值。结果好转组APACHEⅡ评分明显低于恶化组〔分：14.49±5.30比18.90±5.30， t＝-4.349，P＝0.000〕。好转组与恶化组确诊1 d时PCT水平（μg/L）比较无统计学差异〔2.84（0.81，6.43）比3.50（0.97，10.27），Z＝-1.431，P＝0.152〕；随治疗时间延长，好转组PCT逐渐下降，恶化组PCT则保持较高水平，确诊5 d时好转组即明显低于恶化组〔1.28（0.65，3.13）比2.39（0.78，9.35），Z＝-2.012，P＝0.044〕。PCTc在好转组中维持较高水平，并随病情好转而升高；在恶化组中则较低，并随病情发展逐渐下降，好转组5、7、9d时PCTc 明显高于恶化组〔5 d：50.43（20.39，80.60）%比-56.68（-286.28，172.92）%，Z＝-2.250，P＝0.024；7 d：54.01（5.70，102.30）%比-76.91（-335.03，181.21）%，Z＝-2.561，P＝0.010；9 d：63.88（25.93，101.80）%比-133.49（-547.20，280.16）%，Z＝-3.133，P＝0.002〕。PCT5、PCT7、PCT9对患者预后评估的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.591、0.683、0.746〔95%可信区间（95%CI）分别为0.456～0.726（P＝0.161）、0.557～0.808（P＝0.005）、0.631～0.860（P＝0.000）〕；当PCT9为5.65μg/L时，敏感度为95%，特异度为61%。PCTc5、PCTc7、PCTc9对患; 阿布都萨拉木·阿布拉王毅马龙于湘友; 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎预后

2011-2013年ICU病原菌分布及耐药性分析: 目的了解ICU病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供依据.方法 2011年-2013年综合ICU临床分离细菌2461株,采用VITEK-2行菌种鉴定,按CHINET统一方案行药敏试验.结果 2461株临床分离菌中,革兰...; 王毅徐恩洁季萍田龙于湘友

两种方法肺复张治疗ALI/ARDS的效果比较: 目的探讨和比较控制性肺膨胀和压力控制通气法肺复张的效果与副作用。方法选择2008年10月—2009年2月新疆医科大学第一附属医院重症监护治疗病房(ICU)收治的7例ALI和ARDS患者,在; 陈淑萍于湘友; 文献传递

右美托咪定对早期感染性休克患者微循环灌注、氧代谢及血流动力学影响被引量：10: 2018年; 目的探讨右美托咪定在早期感染性休克患者中应用的方法与疗效。方法选取自2016年6月至2017年10月于新疆医科大学第一附属医院ICU进行治疗的早期感染性休克患者94例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为A组和B组,每组各47例患者。A组患者给予芬太尼联合咪唑安定,B组患者给予芬太尼联合右美托咪定。观察并比较两组患者治疗前与治疗12、24、48、72 h的乳酸清除率、中心静脉氧饱和度、混合静脉氧饱和度水平,治疗前和治疗72 h的心率、中心静脉压、平均动脉压、调节性T细胞水平。结果所有患者治疗12、24、48、72 h的乳酸清除率、中心静脉氧饱和度、混合静脉氧饱和度均显著高于本组治疗前水平,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗72 h的心率、中心静脉压、平均动脉压、调节性T细胞均较本组治疗前明显改善,且B组改善情况好于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定可改善早期感染性休克患者的微循环灌注、氧代谢及血流动力学指标,降低免疫抑制。; 赵渊博李岩于湘友; 关键词：感染性休克微循环灌注氧代谢血流动力学

两种肺复张方法治疗ARDS的效果比较: 目的探讨和比较持续气道正压和压力控制法用于ARDS患者肺复张的效果,及其对血流动力学和呼吸力学方面的影响。方法10例ARDS患者,在镇静、非肌肉松弛状态下,先后随机采用持续气道正压(40 cm HO,40 s)和压控法(...; 于湘友于朝霞陈淑萍; 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肺复张血流动力学; 文献传递

规范管理,促进新疆少数民族地区继续医学教育发展被引量：3: 2003年; 对新疆南疆地区 5个地、州 ,共 2 5个单位继续医学教育工作进行检查评估。认为 ,领导重视 ,机构健全是搞好继续医学教育工作的前提 ;制定相应的管理措施 ,规范培训是做好继续医学教育的有力保障 ;加强合作。; 韩中华于湘友党新德古丽菲娅张敏; 关键词：少数民族地区继续医学教育卫生事业卫生专业技术人员

外科重症监护室临床细菌分布及耐药性监测被引量：10: 2014年; 目的了解医院外科重症监护室临床分离菌株的分布及对常用抗菌药物的耐药趋势。方法 2006年10月-2009年10月在某医院外科重症监护室临床分离菌株共1092株,按照革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌进行分类并按统一方案进行抗菌药物药敏试验以观察其变化趋势。结果临床分离菌株共1092株,其中革兰阳性菌抗菌药物耐药性未见明显变化,且未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectyumβ-lactamase,ESBLs)菌株对β内酰胺类(除碳青霉烯类)及其他测试抗菌药物耐药性显著高于非产ESBLs菌株,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药性较低,但有逐年升高的趋势;对碳青霉烯类抗生素耐药性极低,3年来共有4例对其耐药。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为9.86%、10.98%、11.70%;对碳青霉烯类抗菌药物耐药性也较低,但逐年升高趋势较明显,亚胺培南3年来分别为14.08%、15.85%及18.09%,美罗培南为18.31%、20.73%及23.40%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为3.23%、5.13%及6.25%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药性高于鲍曼不动杆菌,但整体耐药性均呈逐年升高趋势,且两种菌均出现了泛耐药株。结论细菌耐药性呈增长趋势,尤其是泛耐药鲍曼不动杆菌逐年增多,应引起注意,及早采取防控措施。; 石晓卉刘琪于湘友; 关键词：细菌耐药性监测超广谱Β内酰胺酶泛耐药菌外科重症监护室

两种半卧体位对预防呼吸机相关性肺炎有效性和安全性的荟萃分析被引量：12: 2018年; 目的分析两种半卧体位(25°~30°与45°)预防成人机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性,并评价25°~30°是否较45°更有优势。方法通过计算机和手工检索的方法收集自1980年1月~2017年5月国内外对比床头抬高25°~30°与45°的随机对照研究(RCT),探讨床头抬高角度与VAP发生率及其他临床预后之间的关系。结果共6项RCT符合纳入条件,使用随机效应模型对6项随机试验(636例患者)进行荟萃分析,结果显示在降低VAP发生率上,床头抬高25°~30°与45°相比没有发现显著差异[相对危险度(RR)=1.30;95%可信区间(CI)0.91,1.86;P=0.99;I2=0%]。共纳入3篇观察性研究,显示床头抬高25°~30°可能有更低的压疮风险,更好的临床依从性。结论在机械通气的成人重症患者中,与床头抬高45°相比,床头抬高25°~30°在预防VAP发生率上以及其他临床并发症上没有显著差异,但可以提高临床依从性和降低压疮的风险。; 高云李文哲于湘友王毅杜欣欣; 关键词：半卧位机械通气呼吸机相关性肺炎压疮

侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺容积和氧合的影响被引量：7: 2009年; 目的探讨侧卧位通气对ARDS患者肺容积和氧合的影响。方法对14例ARDS机械通气患者均先后行仰卧位、侧卧位、仰卧位通气各1h。各体位通气结束时测定患者呼气末容积(EELV),并观察动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化。结果EELV在侧卧位后由(1109±321)mL增加到(1376±381)mL(P<0.05),恢复仰卧位后下降至(1143±376)mL(P<0.05),而恢复仰卧位后与初始仰卧位相比无显著差异(P>0.05)。PaO2/FiO2侧卧位后由(154.3±35.0)mmHg增加到(189.9±60.1)mmHg(P<0.05),恢复仰卧位后继续增加至(209.2±75.4)mmHg(P<0.05),并较初始仰卧位明显增加(P<0.01)。体位改变后PaCO2、肺机械力学、血流动力学均无明显变化。结论ARDS机械通气患者采用侧卧位通气后可增加EELV并改善氧合。; 于湘友潘鹏飞拜合提尼沙吐尔地; 关键词：急性呼吸窘迫综合征侧卧位通气氧合

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