任明保 作品数:27 被引量:153 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 卫生部卫生公益性行业科研专项 北京市委组织部优秀人才培养资助项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胎儿心脏病的产前诊断及应对策略 被引量:3 2018年 胎儿心脏病并不罕见,主要包括先天性心脏病、心律失常及心脏肿瘤等。由于胎儿的心血管循环与出生后健康新生儿相比差异很大,因此,产前诊断胎儿心脏病难度较大,需要产科医师和影像科医师通力合作。产科医师进行胎心听诊几乎须贯穿于整个孕期,对于胎儿心脏病的诊断至关重要。影像学检查是胎儿心脏病确诊的主要手段,目前,多数胎儿心脏病产前可以依据影像检查确诊。本文主要就胎儿心脏病的产前诊断及应对策略进行叙述。 任明保关键词:先天性心脏病 心律失常 产前诊断 胎儿超声心动图 新生儿房间隔缺损合并重度房室阻滞一例 被引量:2 2002年 任明保 贾玉和 边旭明关键词:合并症 新生儿 房间隔缺损 房室阻滞 细菌革兰双重16S rRNA基因荧光定量PCR快速诊断妇产科菌血症 2017年 目的:用已知细菌革兰阴性、阳性菌双重16S r RNA基因荧光定量PCR方法(q-PCR)应用于妇产科患者菌血症的诊断,探讨该方法检测妇产专科患者菌血症的临床应用价值。方法:2013年1月~2014年12月对100例疑为全身感染处于菌血症状态的住院分娩孕产妇进行常规血液培养,同时用细菌革兰阴性、阳性菌双重16S r RNA基因q-PCR方法检测,分析2种方法诊断菌血症的阳性率、敏感性和特异性。结果 :通过q-PCR方法检测菌血症阳性率44%,血液培养阳性率16%,两者差异有统计学意义(P<0.01);菌血症临床诊断阳性率为37%,与q-PCR法阳性率存在显著性差异(P<0.01)。以血液培养阳性和(或)临床诊断菌血症的标准作为对照,q-PCR方法诊断敏感性为89.2%,特异性82.5%。结论:细菌革兰阴性、阳性菌双重16S r RNA基因q-PCR方法检测妇产科菌血症的阳性率高于血液培养,可快速为孕产妇患者感染提供早期、敏感的病原学诊断依据。 任明保 李扬 赵金辉 刘晶 王建华关键词:孕产妇 菌血症 荧光定量聚合酶链反应 孕产妇早期深静脉血栓形成13例诊治分析 被引量:11 2015年 目的探讨合并深静脉血栓形成孕产妇的临床诊治过程与母儿结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2004年11月至2013年9月间妊娠期及产褥期深静脉血栓形成孕产妇的临床资料。结果依据临床表现及进一步的影像学检查,共有13例孕产妇符合深静脉血栓形成的诊断,其中下肢深静脉血栓形成12例,肺栓塞1例同时合并右下肢静脉血栓形成,69.2%的患者存在除血液高凝外的其他导致深静脉血栓形成的病史与高危因素。血液化验纤维蛋白原定量(4.82±0.87)g/L,D-dimer定量(659.00±142)ng/ml,均超出参考值范围,符合孕产妇高凝状态及继发纤溶亢进,所有的患者均进行了抗凝治疗,对肺栓塞患者采取了手术取栓治疗,无出血并发症,所有患者正常生存。2例为孕期发生深静脉血栓,孕周分别为25周双胎和38周单胎妊娠;双胎孕25周患者行米索前列醇引产术,孕38周单胎妊娠者行剖宫产终止妊娠。11例为产褥期发生,行抗凝治疗后未观察到产后出血(>500ml/d)。所有患者中7例剖宫产终止妊娠,新生儿正常生存,6例阴道分娩,其中4例足月儿生存,2例行米索前列醇引产胎儿丢失。结论妊娠期及产褥期血液处于高凝状态,存在诱发因素时深静脉血栓形成的风险明显增加,对于确诊深静脉血栓形成的孕产妇,抗凝治疗是有效的措施;对于严重影响血流动力学稳定的肺栓塞患者,手术取栓结局良好。 任明保 王欣 李巍 郑月红 张超纪关键词:孕产妇 深静脉血栓形成 临床诊治 高龄产妇界定线对产妇分娩方式的影响 被引量:4 2015年 在国内的相对剖宫产指征中,高龄产妇(年龄≥35岁)是较为常见的指征,广泛的存在于各级别医院,包括三级医院,无任何医学指征的高龄产妇要求剖宫产分娩可放宽手术指征,同意实施手术。国外指南显示,虽然高龄产妇发生产程停滞的风险增加,但高龄并不作为剖宫产的医学指征用于临床。本研究针对高龄产妇界定线-35岁前后的产妇分娩方式作以研究,以明确高龄产妇这一界定是否影响产妇的分娩方式。 侯磊 王欣 邹丽颖 姜海利 任明保 张为远关键词:高龄产妇 产妇分娩方式 剖宫产分娩 产程停滞 高龄经产妇 胎位异常 血管生长因子在冠心病外科的应用前景 被引量:2 2005年 任明保 龙村关键词:冠心病 外科 CABG 血管生长因子 再血管化 冠状动脉搭桥 致残 妊娠期急性肾功能衰竭16例分析 目的分析妊娠期伴有急性肾功能衰竭患者的临床资料,探讨急性肾衰孕妇病理生理状况及相关生化因素,并对相关的妊娠结局进行分析。方法收集2003年12月-2011年7月间16例我院妊娠期急性肾功能衰竭患者的临床资料,所有患者均行... 任明保 李华军 范玲关键词:急性肾衰 文献传递 荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科菌血症的应用价值 2016年 目的评价荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科患者菌血症的应用价值。方法 2013-01至2014-12对100例疑为全身感染处于菌血症状态的住院分娩孕产妇进行常规血液培养,同时行细菌16S rRNA基因检测,包括DNA提取、设计引物和探针、PCR扩增及对扩增产物荧光定量检测,以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,计算诊断阳性率、敏感性和特异性,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果荧光定量PCR方法检测发现菌血症阳性的患者44例,阳性率为44%,明显高于血液培养的15%,差异有统计学意义(P<0.05);以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,荧光PCR的诊断敏感性为87.9%,特异性为90.6%。结论荧光定量16S rRNA基因检测的阳性率远高于血液培养,可为孕产妇患者感染提供早期、敏感的病原学诊断依据。 任明保 李扬 赵金辉 刘晶关键词:RRNA 孕产妇 菌血症 荧光定量聚合酶链反应 早期鼠胚简化双针取样法 2002年 为建立早期胚胎活检的动物模型 ,以安全高效地开展人类的植入前遗传学诊断 ,应用显微操作技术 ,对发育到 8细胞期的小鼠胚胎进行了透明带溶洞吸取单个卵裂球的研究。结果表明 :简化组的胚胎活检时间显著缩短 ,而胚胎完整率及单个卵裂球的完整率与传统组无明显差别。对照和两实验组胚胎在体外培养过程中均出现不同程度的胚胎发育延迟现象。活检后胚胎桑椹胚的发育率较对照组显著降低 ,但三组胚胎的出生率和生后三周仔鼠的体重无显著性差别 ,提示简化组的胚胎活检是安全而高效的 。 任明保 孙念怙 鞠丽梅 郝娜 方福德关键词:动物模型 显微操作 胚胎活检 植入前 遗传学诊断 肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响 被引量:20 2016年 目的了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)<18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P<0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2%vs 44.0%,P<0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P<0.05)。结论肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。 侯磊 王欣 邹丽颖 任明保 张为远关键词:肥胖 妊娠并发症