任长河
- 作品数：11 被引量：56H指数：4
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省卫生厅研究基金四川省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附注射液对控制性深低温家兔血流动力学影响的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的:通过已建立的深低温家兔模型,探讨降温、低温及复温对家兔平均动脉压的影响。方法:40只家兔随机分为4组,分别设为对照组和实验组。实验组分为降温组以及参附I组和参附II组,每组10只。①麻醉方法:所有家兔麻醉后作气管切开插管后接呼吸机控制呼吸,参附I组参附组按1 mL/Kg参附注射、参附II组按2 mL/Kg参附注射液经0.9%生理盐水稀释至5 mL静脉注入。降温组及对照组注入等量生理盐水,②降温方法:3个实验组采用体表降温法将体温降至25±1℃,维持3 h。③监测指标:持续监测心电图、有创血压、鼻咽及直肠温度,并于降温前、降温至25℃、复温开始、复温至36℃记录各组平均动脉压。结果:①所有家兔全麻后平均动脉压(MAP)均明显下降;各族间血压变化无统计学差异(P>0.05)但在降至预定温度时,低温持续过程中,两参附组血压高于降温组(P<0.05),两参附组间血压变化无统计学差异(P>0.05)。结论:参附注射液对控制性低温引起的血压下降具有一定的防治作用。
- 刘玉林唐显玲任长河廖常莉
- 关键词：平均动脉压参附注射液兔模型
- 不同麻醉方法对开胸手术后病人自控镇痛的影响被引量：2
- 2008年
- [目的]比较全静脉麻醉和静吸复合麻醉对术后病人自控镇痛(PCA)的影响。[方法]将120例拟行开胸手术并要求术后镇痛的患者随机分为I组(全静脉麻醉)和Ⅱ组(静吸复合麻醉)。PCA药物为曲马多1100mg+芬太尼0.3mg+格拉斯琼4.5mg,生理盐水稀释为150ml,负荷量为曲马多1.5mg/kg+格拉斯琼1.5mg。PCA设置:背景输注量2ml/h;单次剂量0.5ml;锁定时间15min。安置PCA泵后1、2、6、24、48及72h记录疼痛VAS评分、镇静程度、BP、HR、RR、SpO2;PCA按压次数、追加曲马多的剂量及副作用。[结果]I组1、2hVAS评分、PCA总按压次数、追加药物显著高于Ⅱ组(P﹤0.05)。两组其余时间VAS评分、镇静程度、副作用发生率差异无统计学意义。[结论]PCA初期,全静脉麻醉开胸手术的患者比静吸复合麻醉患者需要更多的镇痛药物。
- 欧册华姜鲜任长河王晓斌
- 关键词：全身麻醉开胸手术
- 静脉快通道麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用被引量：24
- 2006年
- 目的观察静脉快通道麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,并比较静脉麻醉和吸入麻醉对病人麻醉恢复的影响。方法选择100例ASA体格状况为I、II级,在腹腔镜下行择期单纯胆囊切除手术的病人,随机等分成两组。实验组(静脉全麻组):麻醉诱导采用咪唑安定0.04mg/kg,瑞米芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后气管插管;麻醉维持采用瑞米芬太尼0.1μg/(kg·min)、异丙酚80～120μg/(kg·min)、阿曲库铵8～10μg/(kg·min)全部采用微泵注射。对照组(吸入麻醉组)麻醉诱导同实验组,麻醉维持采用安氟醚,阿曲库铵8～10μg/(kg·min)微泵注射。两组病人的麻醉深度维持在心率、血压于术前±20%。手术结束后采用Steward评分方法,10min内评分在4分及以上者送回病房,否则送入ICU;记录两组病人术后恶心呕吐的发生情况及其他并发症。结果两组病人手术时间和麻醉时间无明显差异;实验组10min内评分在4分及以上者有43人,对照组为31人,两组相比,P<0.05;实验组术后恶心呕吐12例,对照组27例,P<0.01。结论静脉快通道麻醉可让腹腔镜胆囊切除术病人术后尽早苏醒,降低恶心呕吐发生率,并减少进入PACU或ICU机会。
- 石恒林吴刚明任长河
- 关键词：静脉麻醉吸入麻醉快通道腹腔镜胆囊切除术
- 不同麻醉药小剂量使用对术毕拔管期间心血管反应预防作用的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的观察应用小剂量麻醉药物能否有助于患者早期苏醒并减轻心血管反应。方法选择90例血压正常行剖腹探查术患者,年龄33～65岁,男51例,女39例,患者随机分为丙泊酚组、芬太尼组、七氟烷组,各30例。手术结束时分别给予小剂量丙泊酚(2 mg.kg-1.h-1)、芬太尼(1.5μg.kg-1.h-1)、七氟烷(呼气末浓度为0.2%)。结果苏醒时间丙泊酚组为(5.36±2.84)min,芬太尼组为(4.93±1.63)min,七氟烷组为(5.49±2.75)min。拔管时和拔管后与拔管前相比,患者拔管前更容易引起心血管反应。与丙泊酚组和七氟烷组比较,芬太尼组患者苏醒较快。与丙泊酚,七氟烷相比,芬太尼减轻心血管反应的效果优于前两者。结论手术结束时给予小剂量芬太尼比丙泊酚、七氟烷对剖腹探查患者早期苏醒更具有优势,而且是预防手术后心血管反应更有效的方法。
- 张英俞虹廖常莉任长河
- 关键词：七氟烷快通道麻醉芬太尼心血管反应
- 颈部钢筋贯通伤抢救成功一例
- 2014年
- 患者，男，37岁，因颈部被7根钢筋（直径约0．8cm）穿透约4h紧急入院，拟行颈部异物取出术。7根钢筋穿入患者下颌、颈部和锁骨上窝，均穿透至颈后方，刺入部有血液渗出。患者11：15入室，呈强迫平卧体位，痛苦面容，意识清楚；呼吸平稳，左侧胸部呼吸音增强；上肢可活动，肌力尚可，
- 姜鲜任长河魏继承谢丹胡玲
- 关键词：颈部抢救异物取出术锁骨上窝
- 戊乙奎醚对新斯的明拮抗肌松药残余作用时血流动力学的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察术前应用戊乙奎醚(长托宁)患者,术毕新斯的明拮抗肌松药残余作用时对血流动力学的影响。方法择期开胸手术患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组术前肌注阿托品0.5mg;长托宁组肌注长托宁0.5mg。手术结束后5min,静脉注射新斯的明0.03mg/kg,如果心率低于60次/分或降低10次/分,静脉注射阿托品0.5mg,必要时追加0.2mg。记录注射新斯的明前、给药后1、3、5、15min各时点的心率、血压的变化。同时记录阿托品使用次数和剂量。结果(1)长托宁组给药前后的心率无显著变化(P>0.05);对照组给药后1、3min心率显著下降(P<0.01),并显著低于长托宁组(P<0.01),5min后心率显著升高(P<0.05),显著高于长托宁组(P<0.05);(2)对照组有22例应用了阿托品,阿托品平均用量为0.39mg;长托宁组有3例应用了阿托品,阿托品平均用量为0.05mg,两组有统计学差异(P<0.01);(3)两组血压比较无统计学差异(P>0.05)。结论术前应用长托宁对术毕新斯的明拮抗肌松药残余作用时对血流动力学无显著影响。
- 欧册华姜鲜廖常莉任长河王晓斌
- 关键词：长托宁阿托品血流动力学
- 老年与青年直肠癌患者静脉麻醉期血液流变学变化的对比研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液流变学变化。方法选择拟在全身麻醉下实施择期直肠癌根治手术,ASAⅠ~Ⅱ级,无合并高血压、冠心病、糖尿病等影响血液黏度疾病的老年患者和青年患者各25例。所有患者均采用丙泊酚静脉麻醉,分别在麻醉输液前（T0）、麻醉诱导插管后,BIS达到40~60并维持1h（T1）、手术结束前10 min（T2）、术毕拔管患者入PACU后30 min（T3）4个时点经肘静脉各采血5 mL,检测高切全血黏度（Hηb）、中切全血黏度（Mηb）、低切全血黏度（Lηb）、血浆黏度（ηp）、红细胞聚集指数（EAI）、变形指数（EDI）和刚性指数（ERI）。结果组间比较：E组各时点Hηb、Mηb、Lηb指标较C组明显升高（P〈0.05）,ηp在T1较C组为高（P〈0.05）,Hct在T0、T1较C组为高（P〈0.05）。EAI、EDI、ERI指标E组较C组为高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。组内比较：两组各指标（Hηb、Mηb、Lηb、ηp、Hct、EAI、EDI、ERI）趋势如下,与T0比较,T1指标显著降低（P〈0.05）,至T2继续降低（P〈0.05）,T3两组皆开始升高,但仍较T0低（P〈0.05）。结论老年直肠癌患者在麻醉期血液流变学指标较青年患者高。两组患者在术后早期血液流变学指标即开始升高,而老年患者更明显。
- 陈涛钟庆张英任长河姚怡廖常莉唐显玲
- 关键词：血液黏度静脉麻醉丙泊酚直肠癌
- 异氟醚吸入麻醉对不同年龄组消化道恶性肿瘤患者血液流变学影响的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察异氟醚吸人麻醉对不同年龄组消化道恶性肿瘤患者血液流变学的影响，并对观察结果进行比较、分析，为临床吸入麻醉药物的选择提供依据。方法自2009年2月-2010年11月于泸州医学院附属医院选择ASAⅠ～Ⅱ级、行择期胃癌、直肠癌、结肠癌根治手术的患者50例，其中男29例，女21例，年龄37岁-73岁，根据年龄不同分为老年组（≥65岁）23例和中青年组（〈65岁）27例。诱导麻醉成功气管插管后，持续以异氟醚（3％-5％）、瑞芬太尼0．05μg·kg^-1·min^-1-0．2μm·kg^-1·min^-1、维库溴铵1μm·kg^-1·min^-1维持麻醉。所有患者分别在麻醉输液实施前（T0）、最低肺泡有效浓度（MAC）达到1～1.3时并维持1h（T1）、停吸入麻醉时（T2）、入麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit，PACU）后30min（T3）4个时间点各采血5ml，全自动血液流变快测仪测定高切变率全血黏度（H-qb）、中切变率全血黏度（Mηb）、低切变率全血黏度（Lηb）、血浆粘度（ηp）应用FASCO-3010血流变分析软件计算全血还原黏度（ηr）、红细胞聚集指数（erythrocyte aggregation index，EAI）、红细胞变形指数（erythrocyte deformation index，EDI）、红细胞刚性指数（erythrocyte rigidity index，ERI）等血液流变学指标。结果老年组患者与中青年组患者之间，T0点两组各个血液黏度指标皆无统计学差异。而Hηb、Mηb、Lηb以及ηr在T2皆存在统计学差异（F=7．05，7．27，7．71，5．07，P〈0．05）；Mηb、Lηb在T3仍存在统计学差异（F=7．22，7．79，P〈0．01）。EAI在T2有统计学差异（F=5．82，P〈0．05），在T3时存在统计学差异（F=8．79，P〈0．01）。EDI在随后各个时间点皆无统计学差异。ERI在T3时存在统计学差异（F=4．26，P〈0．05）。血沉方程K值在各个时间点两组之间皆无统计学差异。结论异氟醚麻醉对老年消化道恶性肿瘤患�
- 张英廖长莉任长河俞虹于风旭唐显玲
- 关键词：消化道恶性肿瘤血液流变学异氟醚年龄
- 左布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的比较被引量：1
- 2007年
- 目的比较0．5％等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ- Ⅱ级于腰麻下行择期剖宫产术的患者60例，随机均分为Ⅰ组和Ⅱ组，分别蛛网膜下腔注射0．5％等比重左旋布比卡因和布比卡因2．4ml。观察麻醉起效时间、运动和感觉阻滞维持时间、新生儿Apgar评分和麻醉并发症。结果麻醉的起效时间Ⅰ组显著晚于Ⅱ组（P〈0．05）；胸椎最高阻滞平面Ⅰ组显著低于Ⅱ组（P〈0．05）；两组麻醉后血压显著低于麻醉前（P〈0．05），但组间差异无统计学意义（P〉0．05）；术中运动阻滞级别、VAS评分、新生儿Apgar评分以及术后运动和感觉消退时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5％等比重左旋布比卡因起效比布比卡因慢，麻醉平面相对较低，更加安全。
- 欧册华任长河廖常莉王春艳杜丽
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因腰麻剖宫产术
- 纤维支气管镜快速诱导经鼻气管插管在颈椎颈髓损伤患者中的应用被引量：7
- 2008年
- 目的比较纤维支气管镜（纤支镜）快速诱导经鼻气管插管与纤支镜清醒经鼻气管插管在颈椎颈髓损伤患者中的应用。方法将40例颈椎颈髓损伤患者随机分为Ⅰ组（纤支镜快速诱导经鼻气管插管组）和Ⅱ组（纤支镜清醒经鼻气管插管组），每组各20例。观察两组患者插管前和插管时Bp、HR、SpO2的变化，以及插管时间和重复插管例数等。结果插管过程中SpO2维持正常，Ⅰ组和Ⅱ组插管时间[（3．12±0．52）min和（3．34±0．65）min]、重复插管例数（2例和1例）比较差异均无统计学意义。插管时Ⅱ组MAP、HR[（105．6±17．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（95．4±10．8）次／min]比Ⅰ组[（83．7±19．6）mmHg、（78．5±10．2）次／min]显著升高（P〈0．05）。结论纤支镜快速诱导经鼻气管插管在颈椎颈髓损伤患者中的应用优于纤支镜清醒经鼻气管插管，是安全可行的。
- 欧册华姜鲜任长河王晓斌
- 关键词：支气管镜颈椎颈髓损伤
