余楠生
- 作品数：155 被引量：1,692H指数：17
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗被引量：23
- 2005年
- 目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、手术方法的选择和治疗效果。方法对20例采用手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者进行回顾分析,并根据不同的特点采用不同的手术方式,观察近期疗效。结果20例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,退变性椎管狭窄13例(65%),节段性不稳6例(30%)。以颈椎间盘脱出为主要表现7例(35%);存在各种原因所致的椎管储备间隙明显减少或消失的病理基础7例(35%);在椎管储备间隙明显减少或消失的病理基础上,伴有节段性椎间不稳或椎间盘脱出6例(30%)。20例术后随访9～84个月,平均36.5个月。前路手术固定节段均获骨性融合,内固定物无松动,断裂;后路手术无再关门现象。术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。3例术后脊髓功能无改善,其余患者均有不同程度恢复。结论颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要病理基础;合理选择术式,手术操作正确,前、后路手术均能获得较理想的脊髓功能恢复效果。
- 黎文林志雄陈艺余楠生吴梅祥
- 关键词：无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗颈椎椎管狭窄脊髓功能恢复节段性不稳椎间不稳
- 改进的椎弓根钉固定并椎体成形术对胸腰椎骨折术后患者脊髓神经功能恢复的影响被引量：3
- 2004年
- 目的:评估用椎弓根钉系统固定并同时经椎弓根人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性及患者神经功能恢复情况。方法:对31例新鲜胸腰段骨折患者,行椎弓根钉系统固定并经椎弓根人工骨椎体成形术,用X线及CT检查对其疗效进行分析,术后平均随访12个月。结果:随访全部病例X射线片提示椎体序列恢复正常,无医源性神经根受损及器械失败,获得骨性愈合。受伤后的后凸Cobb角平均为18°(6°～22°),手术后复位为3°(0°～5°),取出内固定后为3.5°(0°～6°)。神经功能均有1～3级的恢复。大部分患者重返工作。患者对治疗结果非常满意为25例,满意为5例,不满意1例。结论:改进的椎弓根钉系统固定并经椎弓根椎体成形术与其他内固定方法相比较,近期神经功能恢复较好。目的:评估用椎弓根钉系统固定并同时经椎弓根人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性及患者神经功能恢复情况。方法:对31例新鲜胸腰段骨折患者,行椎弓根钉系统固定并经椎弓根人工骨椎体成形术,用X线及CT检查对其疗效进行分析,术后平均随访12个月。结果:随访全部病例X射线片提示椎体序列恢复正常,无医源性神经根受损及器械失败,获得骨性愈合。受伤后的后凸Cobb角平均为18°(6°～22°),手术后复位为3°(0°～5°),取出内固定后为3.5°(0°～6°)。神经功能?
- 叶劲余楠生白波莫茅陈伟明钟志联沈明邓永高
- 关键词：脊柱骨折内固定器骨钉
- 后稳定型全膝人工关节治疗晚期老年骨关节炎64膝近期疗效被引量：3
- 2008年
- 背景:国内开展人工全膝关节置换较迟,有关对后稳定型膝关节假体近、远期疗效评估国内报道不多。目的:观察后稳定型全膝关节假体置换后材料与宿主的生物相容性及膝关节功能恢复情况。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1999-06/2004-12在广州医学院第一附属医院完成。对象:选择采用后稳定型假体置换治疗晚期老年膝骨关节炎患者58例,男16例,女42例;年龄59～81岁,平均66.42岁。单膝关节置换52例,双膝同时置换6例,共64膝。方法:根据膝关节内翻或外翻情况进行内侧或外侧软组织松解。测量股骨髁的前后径,切除前后十字韧带,先后行股骨远端、股骨髁前后方、胫骨平台截骨,去除髌股关节软骨。安装试模,复位后反复检查髌骨股骨轨迹,并作相应调整,尽量使关节被动屈伸达到正常。选择相应后稳定假体并以骨水泥固定,完成假体置入。主要观察指标:①膝关节活动功能。②材料与宿主的生物相容性。结果:所有患者均获随访,平均随访37个月。膝活动度由置换前平均67.4°,改善到置换后平均93.8°。HSS评分置换前平均(38.00±8.24)分,置换后平均(84.00±8.23)分。1例术后皮肤表浅坏死,2例(3膝)置换后2个月发生膝关节疼痛,但无红肿、压痛,活动度基本正常,X射线片示假体位置良好。置换后血栓栓塞性静脉炎5例。均经保守治疗治愈。无感染、松动及脱位病例。结论:后稳定型假体全膝人工关节置换治疗晚期老年骨关节炎近期随访结果较好,无特殊生物相容性反应。
- 汤敏生白波余楠生林志雄黎文吴景明董伟强
- 关键词：人工膝关节置换术老年晚期骨关节炎
- 鲑鱼降钙素对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响被引量：21
- 2003年
- 目的 探讨鲑鱼降钙素 (密盖息 )对骨质疏松大鼠胫骨骨折愈合的影响。方法 Wis tar雌性大鼠卵巢摘除后 3个月开始制作左胫骨中段骨折模型 ,从术前 1周至术后 8周 ,连续每天皮下注射密盖息 2IU/kg。分别于术后 2 ,4,8周行X片检查和骨折处骨痂的组织学检查。 9周后检测腰椎和左侧胫骨中段的BMD、左胫骨扭转实验、腰椎体生物力学凹入实验。观察鲑鱼降钙对骨折愈合的影响 ,并和卵巢摘除组、雌激素注射组及假手术对照组进行比较。结果 密盖息组治疗 9周后BMD值明显升高 (P <0 0 5) ,骨折局部BMD明显高于治疗前 (P <0 0 5)。X片及组织学检查提示密盖息组比骨质疏松组的骨痂量多 ,愈合时间提前。密盖息组的凹入力和凹入应力明显高于骨质疏松组 (P <0 0 5) ,最大扭矩、剪切应力明显高于骨质疏松组 (P <0 0 5)。结论 鲑鱼降钙素能减少骨量丢失 ,促进矿化 ,加快骨痂的形成 ,促进骨折愈合 。
- 李晓林罗新乐余楠生刘幕嫦
- 关键词：鲑鱼降钙素骨质疏松骨折手术
- 低分子肝素联合间歇充气加压预防人工关节术后深静脉血栓形成
- ＜正＞目的比较在不同时间使用低分子肝素（LMWH）联合间歇充气加压装置（ICP）预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果和安全性。方法 2003年7月至2005年6月我科人工置换手术病例 156人,随机分成四组...
- 陈东峰余楠生卢伟杰白波
- 文献传递
- 开拓关节外科疾病先进诊疗技术——记北京大学人民医院关节病诊疗研究中心成立20年
- 2010年
- 余楠生
- 关键词：诊疗技术关节病外科疾病人工关节置换手术人工关节置换术
- SARS康复者股骨头缺血性坏死的MRI检查被引量：6
- 2006年
- 目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)康复者发生股骨头缺血性坏死的MRI表现。方法对92例SARS康复者的184个股骨头(随访1年以上)以MRI对骨头缺血性坏死进行普查。结果184个股骨头中,10个(5.4%)发生了缺血性骨坏死,其中4例为双侧股骨头坏死,2例为单侧股骨头坏死;在MRI上9个(90.0%)股骨头缺血性坏死为典型的双线征,而仅有1个(10%)表现为骨髓水肿(边缘模糊的髓腔内T1WI低信号,T2WI及STIR高信号的骨髓水肿)。全部股骨头坏死均为早期改变,其中I期2个,Ⅱ期8个;有髋关节症状组和无髋关节症状组对照发现,两组股骨头缺血性坏死率无统计学差异。结论MRI是SARS康复患者股骨头坏死随访筛选检查的一种有效方法,不管有无髋关节症状,对SARS康复患者进行合理的MRI随访是非常必要的。
- 董伟强白波曾庆思关玉宝余楠生卢伟杰
- 关键词：严重急性呼吸综合征骨坏死
- 中药制剂对骨折继发软组织损伤疗效实验观察
- 1999年
- 目的:观察及验证中药制剂对闭合性骨折继发软组织损伤的疗效.方法:选用新西兰长耳雄兔,制作右股骨中段骨折模型.服药组16只,按每日150mg/kg剂量喂养伤科接骨片,对照组16只,正常喂养.分别于伤后24、72、120、168小时四阶段观察伤肢周径、瘀斑面积及光镜所见组织炎症反应,作统计学处理.结果:两组之值差别显著性,p<0.01.结论:中药制剂能有效减轻继发损伤的水肿、出血、炎症细胞浸润,改善微循环.
- 吴景明董伟强卢永辉白波余楠生黎文顾莹莹
- 关键词：骨折中药制剂
- 人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折随访5年疗效评价被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果 .方法 分析了 1995年 12月～ 1998年 1月采用人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折 79例 ,男 32例 ,女 47例 .骨折分型GardenⅡ型 13例 ,GardenⅢ型 38例 ,GardenⅣ型 2 8例 .单极股骨头 46例 ,双极股骨头 33例 .结果 术后随诊 3年～ 7年 6月 (平均 4年 8月 ) .按Harris标准评定疗效 :单极股骨头置换优良率 6 9.6 % ,双极股骨头置换优良率 81.8% .X线片观察 :单极股骨头置换组 :髋臼磨损硬化 14例 ( 30 .4% ) ,假体松动 7例 ( 39.1% ) .双极股骨头置换组 :髋臼磨损硬化 4例 ( 12 .1% ) ,假体松动 7例( 2 1.2 % ) .结论 ( 1)对于老年人有移位的股骨颈骨折 ,股骨头置换为优先考虑的有效方法 .( 2 )双极股骨头置换术疗效优于单极股骨头置换术 .3.改进骨水泥制作和应用现代骨水泥充填技术固定假体可大大提高人工股骨头置换的长期疗效 .
- 李硕萌卢伟杰林志雄余楠生
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换术疗效
- 初次全髋和全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防被引量：8
- 2015年
- 目的评价全髋关节置换术(THA)、全膝关节置换术(TKA)后按照2009年版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》(简称《指南》)进行静脉血栓栓塞症预防的临床效果。方法回顾性分析近5年广州医科大学附属第一医院、开平市中心医院和顺德市桂洲医院骨科的共1 683例初次非骨水泥固定型THA和初次TKA病例,其中初次非骨水泥固定型THA共904例,初次TKA术779例,按《指南》进行预防病例纳入预防组(共1 208例,其中髋关节626例,膝关节582例),未按《指南》预防病例纳入对照组(共475例,其中髋关节278例,膝关节197例)。观察两组血栓栓塞症预防结果、出血事件和早期并发症,其中计数资料两样本率比较,采用X2检验,计量资料采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果全髋、膝关节置换术后预防组的深静脉血栓栓塞症(DVT)、近端DVT、远端DVT、肺栓塞的发生率与对照组比较均有统计学差异(髋:7.83%vs27.34%,4.15%vs 14.75%,3.67%vs 12.59%,0.16%vs 1.80%,P<0.01;膝:9.62%vs 36.04%,1.89%vs 9.14%,7.73%vs 26.90%,0 vs 1.52%,P<0.01)。两组预防组和对照组术后的大出血及轻微出血发生率无统计学差异(大出血:THA组:X2=0.11,P>0.05;TKA组:X2=0.88,P>0.05。轻微出血:THA组:X2=0.004,P>0.05;TKA组:X2=1.37,P>0.05);术后引流量及早期并发症均无统计学差异(引流量:THA组:t=1.365,P>0.05;TKA组:t=1.145,P>0.05。早期并发症:THA组:X2=0.003,P>0.05;TKA组:X2=0.03,P>0.05)。结论初次全髋、全膝关节置换术按《指南》进行静脉血栓栓塞症预防,DVT及PE的发生率明显降低,无增加出血风险,安全有效。
- 钱东阳严广斌余楠生白波吴焯鹏李建赤
- 关键词：血栓形成抗凝药
