傅更锋 作品数:160 被引量:1,087 H指数:19 供职机构: 江苏省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家科技重大专项 江苏省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 农业科学 更多>>
山西省男男性行为者新精神活性物质使用现况与艾滋病性病感染相关因素分析 2024年 目的了解山西省MSM新精神活性物质使用状况与艾滋病性病感染的相关影响因素,为MSM艾滋病精准防控提供依据。方法2022年9月至2023年10月,在山西省晋城、临汾和长治市通过面对面访谈、网络调查的形式收集MSM相关信息。采用SPSS 23.0统计软件分析数据,分别使用Pearsonχ^(2)检验和Logistic回归分析进行单因素和多因素分析。结果共收取724份有效问卷,MSM新精神活性物质使用率为27.49%(199人),HIV感染率为7.73%(56人);性病检测阳性126人(17.40%),不同性病阳性率分别为:梅毒6.49%(47人),生殖道沙眼衣原体8.43%(61人),淋球菌4.56%(33人)。校正年龄、婚姻状况、文化程度后,多因素Logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月内发生同性商业性性行为、最近6个月内发生同性无保护性肛交、最近6个月内使用新精神活性物质、既往进行HIV检测者HIV感染风险高,文化程度为大专/本科及以上人群的HIV感染风险低;最近6个月内发生同性无保护性肛交、最近6个月内发生同性商业性性行为、使用新精神活性物质的MSM感染性病的风险高。结论山西省研究地区MSM新精神活性物质的使用率较高,是感染艾滋病性病的高风险人群,应加强该人群的艾滋病宣传教育、干预以及HIV/STD检测工作,通过MSM同伴教育来引导该人群坚持正确使用安全套从而减少高危性行为的发生。 赵田 王静 黄钰 李慧咏 秦玉明 傅更锋关键词:男男性行为者 艾滋病病毒感染 性病感染 相关危险因素 江苏省暗娼性病新发感染及失访人群特征分析 目的 了解江苏省暗娼人群艾滋病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染及队列研究中失访人群的特征.方法 采用方便抽样建立暗娼队列,3个月后进行随访.在基线和随访时对每个调查对象进行匿名问卷调查,对随访和失访对象的人口学、行为学... 张倩倩 傅更锋 还锡萍 尹跃平 王小亮 胡海洋 蒋宁 羊海涛 陈祥生 徐晓琴南京市艾滋病抗病毒治疗患者疾病负担及其影响因素分析 被引量:7 2015年 目的 分析南京市艾滋病抗病毒治疗患者因艾滋病造成的经济负担及其影响因素.方法 按疾病名称将接受抗病毒治疗患者分为HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS),收集两者过去一年因艾滋病直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济损失.对总费用和直接医疗费用进行单因素和多因素分析,探寻其影响因素.结果 133例HIV感染者年直接医疗费用和总费用中位数分别为1 200元和1 972元,145例AIDS患者年直接医疗费用和总费用中位数分别为1 060元和2 826元.HIV/AIDS直接医疗费用和总费用差异无统计学意义.单因素分析结果显示,样本来源不同,总费用不同.多因素分析结果表明,发病时间与CD4+T淋巴细胞计数水平、直接医疗费用呈负相关,经同性性接触感染者医疗费用低于异性性接触者,样本来源为其他就诊的检测者直接医疗费用高于自愿检测咨询者.结论 应进一步扩大检测和治疗覆盖面,以期尽早发现感染者,尽快给予抗病毒治疗,维持患者免疫功能,进而降低HIV/AIDS医疗费用. 张夏燕 李萌 冯一冰 步凯 傅更锋 刘晓燕 陈禹衡 史灵恩 柏春琴 魏洪霞 还锡萍 王璐关键词:艾滋病 家庭 影响因素 2006—2016年江苏省梅毒疫情特征及灰色GM(1,1)模型预测 被引量:8 2018年 目的了解江苏省梅毒疫情特征及发展趋势,为制定防治策略提供依据。方法对2006-2016年江苏省梅毒病例及筛查数据进行描述性统计分析,利用发病率资料建立灰色GM(1,1)模型并进行预测。结果 2006-2016年,江苏省共报告梅毒新发病例243 458例,年均报告发病率为28.44/10万,平均增长速度为1.06%,年均死亡率为0.026/100万。男女比为0.99∶1,职业分布以农民(30.86%)、家务及待业(19.44%)为主。2013-2016年梅毒筛查4 785 229人,筛查比例为37.05%,梅毒单阳率为2.23%,双阳率为1.10%,转介比例为14.18%。筛查比例较低的为性病门诊就诊者(36.87%)、性病病人(29.99%),双阳率较高的为戒毒所/劳教所人群(14.38%)、吸毒人群(11.72%),术前筛查者(4.00%)、住院筛查者(4.46%)、性病门诊就诊者(11.43%)等人群转介比例均<12%。利用发病率资料建立灰色GM(1,1)模型预测2017-2020年江苏省梅毒发病率分别为31.56/10万、31.89/10万、32.22/10万、32.56/10万。结论江苏省梅毒发病趋势较为平缓,农民、家务及待业人群为重点监测人群;应加强性病门诊就诊者和性病病人梅毒筛查工作,提高重点人群的转介比例。 陈远方 张之 邱涛 卢静 史灵恩 还锡萍 傅更锋关键词:梅毒 GM(1,1)模型 男男性行为人群暴露前预防意愿调查 被引量:8 2018年 目的探讨在男男性行为人群(MSM)中推广以含有抗病毒成分的肛交润滑剂作为暴露前预防的意愿影响因素及可行性。方法采用横断面研究,调查江苏省MSM的一般人口学特征,高危性行为,暴露前预防的知晓、接受情况。结果共收集有效问卷321份,以文化程度较高的单身全职人群为主,肛交性伴数>2个者占34.27%,38.62%发生过无保护肛交,88.50%存在HIV污名化,11.11%听说过暴露前预防。回归分析显示,在20~29岁年龄组(OR=2.612,95%CI:1.155~5.908)、高中或技校(OR=2.597,95%CI:1.126~5.991)、大学及以上(OR=2.646,95%CI:1.150~6.090)、发生过肛交(OR=1.913,95%CI:1.135~3.224)、HIV污名化得分在1~2分的(OR=2.641,95%CI:1.239~5.628;OR=2.800,95%CI:1.159~6.764)人群具有较强暴露前预防意愿。结论应着重提高MSM人群中暴露前预防知晓率,开展暴露前预防的试验性研究。 史灵恩 闫红静 魏崇义 李建军 刘晓燕 陈禹衡 还锡萍 傅更锋关键词:男男性行为者 艾滋病 兔海水淹溺肺水肿发生机制的实验研究 被引量:25 2000年 为探讨海水淹溺肺水肿(PE-SWD)的发生机理,应用丹麦产ABL-Ⅲ型血气-酸碱分析仪,对兔动脉血气和酸碱指标进行自动检测;采用计算机图像分析系统,对肺Na+-K+-ATPase、细胞色素氧化酶(CYTO)和碱性磷酸酶(ALP)进行自动检测和定量分析;采用原位杂交和免疫组化技术,对肺组织C-fosmRNA和Fos蛋白进行定量检测;采用磷脂和Ca2+超微结构定位方法,对肺磷脂和Ca2+的分布进行定位定量观察。结果表明:PE-SWD组动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值、实际碳酸氢盐(AB)、剩余减(BE)、肺Na+-K+-ATPase和CYTO显著降低。PE-SWD组兔肺上皮组织中ALP、c-fosmRNA和Fos蛋白的表达水平比正常对照组(NC)明显升高(P<0.01)。PE-SWD组肺泡Ⅱ型上皮细胞磷脂反应产物明显减少,肺毛细血管内皮细胞和肺泡Ⅰ、Ⅱ型上皮细胞Ca2+沉淀颗粒明显增多。作者认为,海水损伤性作用、低氧血症和代谢世酸中毒是PE-SWD发生机制中三种重要因素。肺Na+-K+-ATPase、CYTO活力降低和细胞内钙超载既是上述三大因素造成的直接恶果,又是促进PE-SED不断发生发展的继发性原因。Ca2+-fos传导途径可能也是导致PE-SWD不断恶化的重要环节。 董文度 刘新卷 傅更锋 丁勇 张敏华 骆云 王琰 刘虹 徐根兴 赵增荣 袁驾南关键词:海水淹溺 肺水肿 细胞色素氧化酶 C-FOS基因 运用结构方程模型探索男男性行为人群心理因素对HIV暴露前预防使用意愿和药物依从性影响 被引量:4 2022年 目的:通过结构方程模型对男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群心理量表数据进行分析,探索该人群心理相关因素对HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)使用意愿和药物依从性影响,为我国有效实施MSM人群PrEP干预策略提供依据。方法:采用网络平台招募和时间场所抽样方法在南京市招募MSM人群,利用问卷星软件进行问卷调查。采用结构方程模型对MSM人群HIV预期耻辱感、社会性向歧视和抑郁症状3个心理量表数据进行分析,探索其与PrEP使用意愿和药物依从性之间的作用机制。结果:75.73%的调查对象愿意使用PrEP;55.34%自报能保持高药物依从性。调查对象HIV预期耻辱感和社会性向歧视得分较高,中位数分别为20(17~23)和27(22~30),抑郁症状得分较低,中位数为1(0~2)。HIV预期耻辱感对PrEP使用意愿与药物依从性存在直接正向作用,效应值分别为0.13(P<0.05)和0.14(P<0.05)。社会性向歧视负向预测药物依从性(β=-0.15,P<0.05);抑郁症状在社会性向歧视与药物依从性之间起部分中介作用,效应值为0.03(P<0.01)。结论:MSM人群PrEP使用意愿度较高,但药物依从性较低。心理因素对MSM人群的PrEP使用意愿和药物依从性影响显著,应将心理卫生服务与PrEP防治策略结合起来,更好发挥PrEP预防干预效果。 张莹 闫红静 傅更锋 史灵恩 张钏沨 鲁华业 羊海涛关键词:男男性行为者 心理因素 江苏省2011-2013年新报告HIV阳性MSM中新发感染状况分析 被引量:9 2015年 目的了解江苏省新报告HIV阳性男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV阳性MSM病例及其一般人口学资料、样本来源等相关信息,并收集血清或血浆样本,进行检测,计算新发感染比例,研究新发感染的影响因素。结果 2011-2013年报告的HIV阳性MSM病例中新发感染比例分别为29.70%、27.75%和30.12%,不同年份间差异均无统计学意义(均有P>0.05)。病例报告发现的MSM,与>30岁的相比,≤30岁的更可能是新发感染(OR=1.646,95%CI:1.400~1.935);与其他就诊者检测相比,通过检测咨询(OR=2.459,95%CI:1.896~3.191)、专题调查(OR=2.624,95%CI:1.975~3.485)及无偿献血人员检测(OR=3.476,95%CI:2.319~5.211)更容易发现HIV新发感染的MSM(均有P<0.05)。结论江苏省新报告HIV阳性MSM的新发感染比例较高,应加强主动监测,减少二代传播。 张之 胡海洋 刘晓燕 徐晓琴 郭宏雄 周莹 卢静 傅更锋 还锡萍关键词:获得性免疫缺陷综合征 疾病传播 江苏省2006~2010年梅毒和淋病删除病例调查分析 被引量:3 2011年 目的:了解江苏省2006~2010年梅毒和淋病删除病例的流行病学特征,为制订更科学的性病病例报告制度和性病防制策略提供依据。方法:收集全省各省辖市通过中国疾病预防控制信息系统报告的梅毒和淋病的已删除病例资料进行统计学分析。结果:在2006~2010年间,梅毒和淋病删除病例分别在当年该病例报告总数所占的比例呈上升趋势;删除病例的实验室诊断类型也呈上升趋势,而临床诊断类型呈下降趋势;删除病例主要集中在15~49岁的性活跃人群中;综合性医疗机构是被删除病例最多的机构;大多数删除病例为不明原因删除;全省梅毒和淋病的删除病例主要集中在苏南等经济较为发达的地区。结论:全省梅毒和淋病删除病例呈上升态势,应进一步规范和加强性病病例报告的管理,提高性病病例报告的及时性、完整性和准确性。 傅更锋 王小亮 丁建平 徐金水 邱涛 丁萍 徐晓琴 还锡萍 羊海涛关键词:梅毒 淋病 病例报告 江苏省部分地区HIV/AIDSCD4^+T淋巴细胞计数检测结果 被引量:1 2015年 目的了解不同传播途径和发现时间对HIV感染者和AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平的影响。方法通过流式细胞绝对计数法,对江苏省部分地区HIV感染者和AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平进行检测,采用SPSS 16.0软件进行正态性检验和非参数检验分析。结果 212例HIV感染者中,CD4+T淋巴细胞计数中位数为371.50(271.25,517.75)/μL;527例AIDS患者中,治疗前中位数为165.00(68.00,229.00)/μL;治疗后中位数为278.00(176.00,386.00)/μL;治疗前后差异有统计学意义(Z=-7.171,P<0.05)。不同发现时间AIDS患者治疗前CD4+T淋巴细胞绝对计数差异无统计学意义(χ2=2.52,P>0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(χ2=43.41,P<0.05);不同发现时间HIV感染者CD4+T细胞计数差异无统计学意义(χ2=6.77,P>0.05)。不同传播途径AIDS患者CD4+T淋巴细胞绝对计数差异无统计学意义(χ2=7.65,P>0.05);HIV感染者中经同性传播感染者CD4+T淋巴细胞计数高于经异性传播感染者,差异有统计学意义(χ2=8.18,P<0.05)。结论应加强AIDS抗病毒治疗者的免疫学监测,及对同性传播人群的关注和有效干预,提高抗病毒治疗效果。 张之 胡海洋 刘晓燕 郭宏雄 周莹 卢静 傅更锋 还锡萍 羊海涛 徐晓琴关键词:HIV/AIDS CD4+T淋巴细胞计数 抗病毒治疗