傅洪
- 作品数：28 被引量：98H指数：6
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金重庆市卫生局医学科研项目长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高强度聚焦超声阻滞犬腰交感神经节的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的不同剂量高强度聚焦超声(HIFU)作用于犬腰交感神经节,观察犬行为学、神经节及其临近组织的变化,为HIFU用于腰交感神经兴奋所致慢性疼痛疾病的治疗提供实验依据。方法手术标记犬左侧腰交感神经节后,以5种不同的HIFU剂量(强度×时间)体外辐照犬腰交感神经节,然后分别于处理前、后7d观察犬行为学、神经节及其临近组织的病理变化。结果50w×400s组和100w×350s组处理前、后各指标无显著变化;150w×300s组处理后行为学无明显改变,神经节破坏彻底,血流率增加显著,差异有统计学意义(P<0.05),但生殖股神经损伤较严重,镜下见明显的细胞坏死征象,细胞轮廓尚存,细胞结构不清;200w×250s组和250w×200s组神经节破坏不彻底,血流率(L/R)增加不显著,生殖股神经损伤较轻,镜下见髓鞘分层,轴突空泡、变性,细胞器结构完整但皮肤明显灼伤。结论HIFU可以实现体外彻底阻断犬腰交感神经节传导,在有效阻滞剂量下可能对神经节旁的生殖股神经造成一定的损伤,而对超声通道内及焦点旁的血管、肌肉、脊神经、脊髓等组织无严重影响。
- 傅洪魏安宁李发琪李崇燕王智彪
- 关键词：高强度聚焦超声腰交感神经节生殖股神经
- 复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤的作用,探索延长肢体使用止血带的最大限度时间。方法 48例患者随机分为常规使用止血带组(A组)、复方甘草酸苷组(B组)、复方甘草酸苷处理后止血带延长0.5 h组(C组)和复方甘草酸苷处理后止血带延长1.0 h组(D组)各12例。除A组外,各组给予复方甘草酸苷术前静滴。观察止血带加压前、再灌注0.5 h、1.5 h、3 h、24 h和72 h分别检测血清丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果随着止血带加压肢体后再灌注时间的延长,血中MDA、CKP、GOT和LDH逐渐上升,SOD活性逐渐降低。在A组,与缺血前(止血带加压前)比较,肢体缺血再灌注(手术结束完全松止血带)后30 min、90 min、3 h、24 h和72 h,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量升高,24 h达到高峰,至72 h降至再灌注后3 h的水平;而SOD活性呈进行性下降,24 h降至最低,至72 h恢复至再灌注后3 h的水平。B组和C组再灌注后各同时相点内,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显低于A组(均P<0.05),SOD活性明显高于A组(均P<0.05)。与A组相比,再灌注后3 h、24 h和72 h,D组血中MDA、CKP、GOT和LDH含量以及SOD活性无明显差别(均P>0.05)。与B组相比,再灌注后3 h、24 h和72 h,C组和D组的血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显升高(均P<0.05),SOD活性降低(均P<0.05)。与C组相比,再灌注后3 h、24 h和72 h,D组的血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显升高(均P<0.05),SOD活性降低(均P<0.05)。结论复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤有保护作用,通过其保护作用,可以将肢体使用止血带时间从常规的1.5 h延长0.5 h和1.0 h,最佳延长使用0.5 h。
- 卢卫忠刘正敏胡志芬曹洪辉冉金伟陈忠余傅洪
- 关键词：缺血再灌注损伤止血带甘草酸苷四肢
- 多瑞吉用于腰硬联合麻醉术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2005年
- 魏安宁曾令全傅洪龙万梅
- 关键词：术后镇痛腰硬联合麻醉多瑞吉芬太尼透皮贴剂择期手术病人急性疼痛
- 不同剂量布托啡诺联合芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果被引量：7
- 2008年
- 目的观察不同剂量布托啡诺联合芬太尼患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产患者的术后镇痛效果与不良反应。方法80例患者按布托啡诺用量不同随机平均分为4组,分别为:1mg组(A组),2mg组(B组),3mg组(C组),4mg组(D组),均伍用0.2mg芬太尼和0.125%罗哌卡因。负荷剂量以布托啡诺1mg+0.5%罗哌卡因共5mL于关腹后注入硬膜外腔;背景输注量均为2mL/h,自控剂量0.4mL/Bolus,锁定时间为15min。术后4、8、12、24、36、48h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分、镇静评分、患者满意度、恶心呕吐等不良反应。结果B、C、D 3组患者镇痛效果和满意度均较好,组间差异无统计学意义,A组比B、C、D组较差(P<0.01);D组镇静作用大于A、B、C组(P<0.05);C、D组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论布托啡诺3mg联合芬太尼0.2mg与0.125%罗哌卡因对剖宫产患者行PCEA可提供满意的镇痛效果,且无明显不良反应。
- 傅洪汤伟魏安宁
- 关键词：剖宫产硬膜外布托啡诺芬太尼镇痛
- 利多卡因预防丙泊酚注射痛维持时间的观测被引量：3
- 2013年
- 目的观察利多卡因预防丙泊酚注射痛的维持时间。方法 54例无痛胃镜患者,持续监测脉率、血氧饱和度(SPO2)、灌注指数(PI)。预注2%利多卡因1mL后,依次间隔不同的时间推注丙泊酚,以词语等级评价量表(VRS)评价患者疼痛程度,回顾性分析出现疼痛组(A组)与未出现疼痛组(B组),在推药间隔时间,脉率、PI等方面的差异。结果有20例患者出现疼痛,发生率为37%,其中男11例,女9例,男女发生率差异无统计学意义;A组与B组年龄差异无统计学意义;B组脉率、PI增加值及推药间隔时间明显小于A组(P<0.05)。出现疼痛的时间在推注丙泊酚后(28.5±11.2)s。利多卡因对血管壁的阻滞时间短暂,约为20s。结论预注利多卡因后,疼痛的发生率下降,出现疼痛的时间明显推迟。
- 曾令全龙万梅傅洪魏安宁
- 关键词：丙泊酚利多卡因注射痛
- 外周神经阻滞区域镇痛研究进展被引量：4
- 2005年
- 患者自控镇痛在疼痛治疗过程中取得了满意的效果。应用区域神经阻滞并结合自控镇痛形成患者自控区域镇痛,是一种新的镇痛方法。本文就区域镇痛及患者自控区域镇痛的操作技术、药物选择、临床应用及其评价作一综述。
- 傅洪魏安宁
- 关键词：外周神经阻滞患者自控镇痛镇痛方法操作技术药物选择
- 高强度聚焦超声阻滞腰交感神经节对周围动脉闭塞动物模型外周血5-羟色胺及前列腺素E2的影响被引量：6
- 2015年
- 目的使用高强度聚焦超声（HIFU）对犬周围动脉闭塞模型进行腰交感神经节阻滞,观察对外周血5-羟色胺（5-HT）及前列腺素E2（PGE2）的影响,探讨其治疗缺血性疼痛的可能机制.方法26只杂种家犬随机分为3组HIFU疗组（A组）,非治疗组（B组）,正常对照组（C组）.A组和B组在无菌条件下制作后肢缺血模型,A组术后2周用HIFU阻滞第2～6腰交感神经节,B组不予处理.A组和B组每次随机选2只犬在治疗0周（造模后2周）、治疗后1周、2周、1个月、2个月、4个月分别抽血检测血5-羟色胺及前列腺素E2.结果A组和B组在治疗0周外周血5-HT和PGE2含量与C组相比,均明显升高且差异有统计学意义（P〈0.05）.A组治疗1周后外周血5-HT及PGE2浓度呈逐渐下降趋势,而B组则总体呈现增高趋势.两组治疗1周后各时间点外周血5-HT及PGE2比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论慢性周围动脉闭塞缺血致痛可使犬外周血5-HT和PGE2含量升高,HIFU阻滞腰交感神经节缓解疼痛的机制可能与降低外周血5-HT和PGE2含量有关.
- 傅洪魏安宁李发琪曲世界王智彪
- 关键词：周围动脉闭塞性疾病高强度聚焦超声5-羟色胺前列腺素E2
- 当归、地塞米松、布比卡因复合治疗肩周炎的疗效观察被引量：3
- 2005年
- 目的观察当归、地塞米松、布比卡因复合治疗肩周炎的疗效。方法将肩周炎患者82例分为3组,A组25例,用当归治疗;B组28例,用地塞米松、布比卡因治疗;C组29例,用地塞米松、布比卡因、当归治疗。用VSA评价疗效。结果A组有效率为68%,B组有效率为76%,C组有效率为97%。结论三药合用是较好的治疗肩周炎疼痛的配方。
- 魏安宁曾令全傅洪
- 关键词：当归地塞米松布比卡因肩周炎
- 不同频率超声及作用时间对超声引导神经阻滞起效和完善的影响被引量：6
- 2016年
- 为探讨超声引导联合神经刺激器阻滞技术的起效及完善时间与超声效应的相关性,为临床应用提供依据,将我院2014年1月至2015年12月收治的120例上肢手术患者随机分为4组,即UA组、CUA组、UB组和CUB组,UA组和CUA组在7.5 MHz超声探头引导下利用神经刺激器定位臂丛神经行阻滞,UB组和CUB组在10 MHz超声引导下阻滞,UA组和UB组局麻药注射完毕后即移开超声探头,CUA组和CUB组在各神经阻滞效果完善后移开超声探头;详细记录各组患者的探头接触皮肤时间、注药完毕时间、神经阻滞后的阻滞起效时间和完善时间。研究结果表明,UB组患者超声接触时间显著长于UA组(t=2.765,p=0.009),各组间患者注药时间、感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间差异无统计学意义(p>0.05);UA组患者腋神经、前壁外侧皮神经、前壁内侧皮神经、尺神经和桡神经支配起效时间显著低于UB组(t=2.492,p=0.018;t=3.017,p=0.005;t=2.072,p=0.045;t=3.249,p=0.003;t=4.444,p<0.001),其余各组间诸神经支配起效时间无显著性差异(p>0.05)。选用高频超声探头联合神经刺激仪引导定位穿刺具有较好的临床应用价值,且超声时间与神经阻滞并无显著相关性。
- 曲世界敖丽唐曦卢卫忠傅洪
- 关键词：超声频率神经阻滞
- 利多卡因与丙泊酚混合使用对丙泊酚注射痛防治效果观察被引量：4
- 2015年
- 丙泊酚是目前临床使用最为广泛的静脉全身麻醉药,但其常常发生注射痛。在令患者惧怕的33项临床问题的调查中,丙泊酚注射痛占第7位[1],其门诊手术时发生率为28%~90%[2],名列第3。临床最常用的防治丙泊酚注射痛的方法是应用盐酸利多卡因注射液,多以预注和混合使用两种用药方式。
- 傅洪曲世界唐曦曾令全
- 关键词：丙泊酚利多卡因注射痛
