冯永亮 作品数:93 被引量:673 H指数:14 供职机构: 山西医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 山西省青年科技研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素及交互作用 被引量:9 2014年 目的 了解维持性血液透析(MHD)患者HCV感染的危险因素及其交互作用.方法 采用多中心整群抽样方法,面对面询问,收集435例MHD患者的人口学,以及与HCV感染发生可能相关的行为因素等资料,同时检测抗-HCV和HCV RNA水平.采用非条件Logistic回归方法计算OR值和95%CI,并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素回归分析.结果 MHD患者抗-HCV阳性30例,其中5例HCV RNA阳性,HCV感染率为6.9%.持续透析时间和HCV感染呈正相关趋势(x^2 =30.89,P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,HBV感染、长期使用免疫抑制剂和持续透析时间≥3年是HCV感染的独立危险因素(OR值分别为2.71、4.03和5.84,P值分别为0.026、0.006和0.001).HBV感染与透析时间≥3年,既存在相加交互作用,其超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(S)分别为10.72、0.60和2.74,同时又存在相乘交互作用(OR=6.26,95%CI:2.25~17.44).结论 长期使用免疫抑制剂和持续透析时间≥3年可能是HCV感染的危险因素,同时,HBV感染和透析时间≥3年间存在相加和相乘交互作用. 陈卿 冯永亮 石璟 刘毅 苏通 黄丽萍 康彦 高峰 张彩云 王素萍关键词:肾透析 血液透析者乙肝和丙肝感染情况及影响因素分析 被引量:16 2013年 目的 了解维持性血液透析者(MHD)乙肝和丙肝病毒感染率及其影响因素。方法 抽取山西省某血液透析中心维持性血液透析患者187例进行问卷调查,同时抽取其空腹静脉血使用电化学发光分析仪定量检测乙肝5项和抗-HCV水平。结果 187例维持性血液透析者中HBsAg阳性率为3.7%,HBV感染率为27.8%,HCV阳性率为9.6%,联合感染HBV和HCV阳性率为4.8%;不同婚姻状况、丙肝感染情况的MHD患者HBV-M感染率差异有统计学意义(P〈0.05);anti-HBc是否阳性、有无肾移植史、不同拔牙、既往手术外伤史和透析年限MHD患者HBV-M感染率差异有统计学意义(P〈0.05);多因素logistic回归分析结果显示,丙肝是感染HBV的独立危险因素(OR=2.930,95%CI=1.092-7.860);Anti-HBc阳性(OR=3.496,95%CI=1.014-12.057)、有肾移植史(OR=8.064,95%CI=2.197-29.601)和拔牙(OR=8.170,95%CI=2.255-29.603)是血透患者感染HCV的独立危险因素。结论 维持性血液透析者HCV感染率较高,应针对危险因素采取严格的消毒和血液筛查措施以降低其感染率。 陈卿 石璟 冯永亮 黄丽萍 郭珍 王素萍关键词:血液透析 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 感染率 高龄产妇妊娠期并发症及母婴结局分析 被引量:45 2020年 目的探讨高龄初产妇及经产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在山西医科大学第一医院住院分娩的10248例孕产妇病历资料,高龄产妇组1460例,适龄产妇组8788例,比较两组产妇的妊娠期并发症及母婴结局。同时按照初产妇、经产妇进行分层分析,比较高龄对初产妇及经产妇的不同影响。结果高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿、早产的发生风险是适龄产妇的1.485倍、1.320倍、1.409倍、1.642倍、1.670倍、1.299倍、1.440倍和1.233倍。按照初产妇和经产妇进行分层分析,初产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血、剖宫产和早产的发生风险是适龄产妇的2.754倍、1.436倍、2.309倍、2.728倍、1.993倍和1.233倍。经产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿和早产的发生风险是适龄产妇的1.356倍、1.326倍、1.452倍、1.505倍、1.571倍、1.351倍和1.266倍。结论高龄产妇妊娠期并发症及母婴不良结局的发生风险高于适龄妊娠产妇,高龄初产妇较适龄初产妇更容易发生胎盘早剥,高龄经产妇早产的发生风险较高。 汝首杭 杨贵芳 冯永亮 邬惟为 李淑珍关键词:高龄产妇 妊娠并发症 乙型肝炎表面抗原阳性母亲乙型肝炎病毒DNA载量和婴儿出生时MAVS信号通路对婴儿接种乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响 2024年 目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA载量和婴儿出生时线粒体抗病毒信号蛋白(Mitochondrial antiviral signaling protein,MAVS)信号通路对婴儿接种乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)无/弱应答的影响。方法选择2019年11月至2022年6月太原市某医院分娩的HBsAg阳性母亲及其婴儿,检测母亲HBV DNA载量、婴儿出生时脐血免疫细胞比例和MAVS信号通路蛋白表达百分比、婴儿乙肝免疫球蛋白和HepB全程接种后1-2月血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)。采用多因素Logistic回归模型分析HBV DNA和MAVS信号通路对婴儿接种HepB无/弱应答的影响。结果婴儿HepB全程接种后无/弱应答率为14.38%(22/153)。多因素Logistic回归分析显示,母亲HBV DNA载量高、脐血MAVS、pIRF3和pNF-κB蛋白表达百分比低、脐血浆细胞比例低的婴儿HepB无/弱应答率高[OR(95%CI):3.94(1.11-14.00)、1.44(1.15-1.73)、4.17(1.16-14.96)、1.94(1.38-2.51)、3.97(1.14-13.79)]。结论HBsAg阳性母亲HBV DNA载量和婴儿出生时MAVS信号通路显著影响婴儿接种HepB的免疫应答;相关检测有助于识别HepB无/弱应答高危人群。 张颖 张颖 李雁笛 王惠鑫 渠轶群 渠轶群 汪波 李锐 王素萍 冯永亮关键词:乙型肝炎疫苗 婴儿 2015-2020年山西省耐药结核病流行特征与空间聚集性分析 被引量:2 2023年 目的了解2015—2020年山西省耐药结核病流行特征及空间聚集性,为制定耐药结核病防控措施提供科学依据。方法利用《结核病信息管理系统》相关数据,对山西省耐药结核病流行特征进行描述性分析;应用ArcGis 10.8、GeoDa 1.20软件进行全局和局部空间自相关分析,确定山西省耐药结核病聚集区域。结果2015—2020年山西省共登记耐药结核病患者970例,年均登记率为0.46/10万,登记率总体呈上升趋势(趋势χ^(2)=68.644,P<0.01);男女性别比为2.44∶1,发病年龄以40~59岁组为主,职业以农民为主;空间自相关分析显示,2017—2019年山西省耐药结核病登记率存在空间正相关,高–高聚集区主要分布在长治市、运城市、晋城市、吕梁市、大同市。结论2015—2020年山西省耐药结核病登记率总体呈上升趋势,应加强重点人群和重点区域的耐药结核病防治工作,减少耐药结核病的传播。 康宏云 商临萍 范月玲 王春蒲 冯永亮 王素萍关键词:耐药结核病 流行病学特征 妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用研究 被引量:18 2016年 目的 研究妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用。方法 采用巢式病例对照研究方法分析妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响,评价妊娠期高血压疾病与其他因素之间的交互作用;单因素分析采用χ2检验,多因素分析及相乘交互作用采用非条件logistic回归分析。结果 共收集单胎活产孕妇6 297例,其中妊娠期高血压疾病发生率为13.28%(836/6 297),小于胎龄儿发生率为12.53%(789/6 297)。与非妊娠期高血压疾病孕妇相比,妊娠期高血压孕妇(aOR=2.185,95% CI:1.266~3.770)、子痫前期/子痫孕妇(aOR=5.322,95% CI:4.224~6.707)及慢性高血压并发子痫前期孕妇(aOR=3.794,95% CI:2.190~6.573)发生小于胎龄儿的危险均明显升高。妊娠期高血压疾病与早产对小于胎龄儿的交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI)分别为5.260、0.586和2.941,存在较为明显的相加交互作用及相乘交互作用(OR=2.331,95% CI:1.443~3.767);妊娠期高血压疾病与胎盘早剥(RERI=5.631,AP=0.522,SI=2.352)、胎儿性别为女(RERI=3.660,AP=0.374,SI=1.714)、羊水偏少(RERI=10.619,AP=0.636,SI=3.093)均存在相加交互作用,未发现存在相乘交互作用。结论 妊娠期高血压疾病是发生小于胎龄儿的危险因素,且与胎盘早剥、胎儿性别为女、羊水偏少均存在相加交互作用,与早产存在相加及相乘交互作用。 王颖 李玫 解冰洁 郭朋鸽 程雁鹏 冯永亮 张萍 邬惟为 王素萍 张亚玮 杨海澜关键词:妊娠期高血压疾病 小于胎龄儿 上海市未婚流产女性青少年儿童期性虐待情况调查 被引量:2 2011年 目的了解上海市未婚流产女性青少年的儿童期性虐待(childhood sexual abuse,CSA)发生情况,并探讨儿童期性虐待与健康危险行为和遭受非意愿性行为的关系。方法采用现况调查的方法,应用计算机辅助自填问卷技术匿名调查24岁及以下的未婚流产女性的儿童期性虐待及可能的健康危害情况。结果 16.69%的未婚流产女性报告在14岁前至少经历过1种形式的CSA,其中50.34%的受害者曾遭受过1种形式的性虐待,18.79%遭受过2种形式的CSA,遭受过3种及以上形式的占30.87%;最常见的儿童期性虐待形式是施虐者在受害者面前暴露生殖器(7.61%),其次是被抚摸乳房或生殖器(5.82%);施虐者主要是同学/朋友和陌生人。与未遭受过儿童期性虐待者相比,有儿童期性虐待经历的女性在以后发生健康危险行为和遭受非意愿性行为侵扰的比例明显偏高(P<0.05)。结论未婚流产女性青少年儿童期性虐待问题较为常见,且与以后的健康危险行为和非意愿性行为密切相关;应采取有效措施预防儿童期性虐待的发生,减少其危害。 冯永亮 牛红峰 左霞云 许姜姜 楼超华关键词:虐待 流产 青少年 糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿的meta分析 被引量:14 2013年 目的通过meta分析探讨糖皮质激素对IgA肾病蛋白尿的疗效。方法检索Science Direct、EBSCO、Wiley、PubMed、CBMdisc、CNKI等数据文献库,收集1995-2013年国内外公开发表的以糖皮质激素作为随机对照试验治疗IgA肾病相关文献。采用固定效应模型计算标准化均数差(SMD)及95%置信区间(95%CI)。用Revman5.0软件从总体疗效、不同蛋白尿程度、不同疗程、不同肌酐值水平及联合ACEI等亚组进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括256例激素组和273例对照组进行meta分析,结果显示:①糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿的总体疗效优于对照组(P=0.000 01);②蛋白尿大于1.5 g/d和小于1.5 g/d的IgA肾病患者,糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效均优于对照组(P<0.01);③对于血肌酐小于1.5mg/dl的IgA肾病患者,糖皮质激素治疗蛋白尿的疗效优于对照组(P<0.01);④糖皮质激素短程治疗(<1年)和长程治疗(≥1年)对于蛋白尿的疗效均优于对照组(P<0.01);⑤激素联合ACEI类药物对于蛋白尿的疗效更为显著(P<0.01)。结论糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿总体疗效确切,对于不同程度蛋白尿的IgA肾病,激素治疗均有效,考虑不同疗程对于蛋白尿的疗效无明显影响,建议可适当缩短激素治疗疗程。激素联合ACEI较单纯应用ACEI类药物能更有效降低蛋白尿。 韩重阳 李荣山 乔晞 乔玉峰 李亚峰 冯永亮关键词:IGA肾病 糖皮质激素 META分析 蛋白尿 母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究 被引量:5 2017年 目的探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的影响。结果 SGA的发生率为7.04%,LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示,母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关,母亲出生体重每增加1 kg,新生儿出生体重增加174 g(β=0.174,95%CI:0.134~0.213)。随母亲出生体重的增加,SGA发生率递减(χ_(趋势)~2=13.791,P<0.001),LGA的发生率递增(χ_(趋势)~2=7.900,P=0.005),母亲低出生体重(<2 500 g)是SGA的危险因素(OR=2.458,95%CI:1.333~4.534);以孕期增重分层分析后,结论一致,但出生体重较低的孕妇(<2 500 g)孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素,随着孕妇出生体重增加,新生儿出生体重增大,但未发现LGA与孕妇出生体重有关。 李玫 王颖 解冰洁 郭朋鸽 程雁鹏 邬维为 冯永亮 张萍 王素萍 张亚玮 杨海澜关键词:出生体重 宫内发育 孕前体质指数和孕期增重与妊娠期高血压疾病的关系 被引量:14 2014年 目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重与妊娠期高血压疾病的关系。方法:采用统一设计的问卷,由调查员在分娩期间对孕妇进行面对面问卷调查,收集一般人口学特征、既往妊娠情况和疾病史等资料。结果:共调查3 293名孕妇,其中发生妊娠期高血压疾病388例(11.8%),子痫前期277例(8.4%)。不同的年龄、文化程度、孕产史、人均收入、居住地的孕妇发生妊娠期高血压疾病和子痫前期的比例比较,差异均有统计学意义(χ2=18.366、130.800、8.209、79.322、94.419,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI<18.5是妊娠期高血压疾病的独立保护因素,孕前BMI>24.0和孕期增重过多是发生妊娠期高血压疾病和子痫前期的独立危险因素。结论:孕前BMI>24.0和孕期增重过多均是发生妊娠期高血压疾病和子痫前期的危险因素,而孕前BMI<18.5是妊娠期高血压疾病的保护因素,应关注孕前BMI值和孕期体重变化,从而减少妊娠期高血压疾病的发生。 王芳 王素萍 张亚玮 冯永亮 彭婷婷 邬惟为 杨海澜 李淑珍关键词:体质指数 孕期增重 妊娠期高血压疾病 子痫前期