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微创与开放胰十二指肠切除术围手术期预后的初步比较被引量：7: 2018年; 目的:比较腹腔镜与开放胰十二指肠切除术围手术期临床疗效。方法:回顾分析2015年7月至2018年7月为96例患者行胰十二指肠切除术的临床资料,根据手术方式将患者分为微创组与开放组。对比分析两组患者术前情况(年龄、性别、黄疸、BMI、CA19-9、淋巴结有无肿大、术前合并症)、术中情况(手术时间、出血量)、术后相关指标(首次排气时间、首次进食时间、住院时间、肺部感染、切口感染、胰瘘、胃瘫、术后出血、死亡等)。根据学习曲线进一步将微创组分为初期组与进步组,比较两亚组术中及术后相关指标。结果:微创组与开放组术前临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长于开放组(P<0.05),术中出血量、住院时间、术后死亡率、胃瘫发生率及Clavien-Dindo分级3/4级并发症评分两组差异无统计学意义(P>0.05),微创组术后排气时间、进食时间及术后肺部感染、切口感染、胰瘘发生率优于开放组(P<0.05),但术后出血发生率高于开放组(P<0.05)。微创组两亚组中,进步组术中出血量少于初期组(P<0.05)。结论:与开放胰十二指肠切除术相比,微创胰十二指肠切除术安全、可行,不仅可有效缩短胃肠道功能恢复时间,还能减少肺部、切口相关并发症,降低胰瘘发生率。但微创手术难度大,手术时间长,术后出血发生率高,对术者技术要求较高。在突破技术节点、跨越较长的学习曲线后,微创胰十二指肠切除术是较好的选择。; 陈鹏周斌孙传东邱法波张炳远郭卫东徐永政谈震宋孟锜曹景玉胡维昱韩冰张顺吴力群王祖森胡骁田蓝天冯玉杰邹浩朱呈瞻吴泽华马凯; 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜检查剖腹术预后

中国肝细胞癌患者TACE术后死亡原因分析(英文)被引量：8: 2014年; 目的:通过探讨中国肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后并发症及死亡原因,来提高临床治疗效果,并积累治疗经验。方法:通过联合检索CBM及CNKI上从1994年1月到2008年9月的关于中国肝细胞癌患者行TACE术后出现并发症的相关文章,分析总结肝细胞癌患者TACE术后死亡的原因及特点。结果:中国肝细胞癌患者TACE术后并发症较为危重,致死率较高,死亡原因有84%是肝功能衰竭、上消化道出血及肝癌破裂出血,且死亡病例发生在术后1月内的占78.7%,因此大多是早期死亡。结论:中国肝细胞患者TACE术后死亡原因主要是肝功能衰竭、上消化道出血及肝癌破裂出血,且术后死亡常为早期死亡,因此TACE术后严重并发症可直接影响患者的预后情况,我们需要提高对TACE术选择时机的重视程度,规范介入治疗手段和流程,尽量避免和减少严重并发症的发生。; 李勇毕涛张炳远冯玉杰郝翠萍赵伟; 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝细胞癌

达芬奇机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除术近期临床疗效分析被引量：4: 2015年; 目的对比达芬奇机器人下胰体尾切除术与腹腔镜下胰体尾切除术的近期临床疗效,总结达芬奇机器人在保留脾的胰体尾切除术中的临床应用经验.方法回顾性分析青岛大学附属医院2013年3月-2015年6月行达芬奇机器人胰体尾切除术的12例患者与同期行腹腔镜胰体尾切除术的22例患者的临床资料,对比两组患者的手术及术后情况.结果达芬奇机器人胰体尾切除术组术中出血量、术后住院时间及术后禁食时间少于腹腔镜胰体尾切除术组,达芬奇机器人胰体尾切除术组保脾率和住院费用高于腹腔镜胰体尾切除术组,差异具有统计学意义（p＜0.05）;两组手术时间及术后并发症发病率差异无统计学意义（P＞0.05）.术后随访l ～ 28个月,平均（9.94±8.99）个月,达芬奇机器人胰体尾切除术组腹腔感染1例,腹腔镜胰体尾切除术组腹腔脓肿3例,仅1例复发带瘤生存.其余所有患者均恢复良好.结论达芬奇机器人胰体尾切除术安全可行,短期疗效优于腹腔镜胰体尾切除术,具有三维视野、操作灵活、创伤小和恢复快等优势,值得临床进一步推广应用.; 邓勇夏安宁张守响冯玉杰张炳远; 关键词：胰体尾切除腹腔镜

SNCG在胆管癌组织中的表达及其临床意义被引量：2: 2013年; 目的观察γ-突触核蛋白(γ-synuclein,SNCG)在胆管癌及胆管正常组织中的表达,探讨SNCG在胆管癌发生、发展及浸润转移中的作用及其临床意义。方法采用免疫组化染色方法检测60例胆管癌及34例胆管正常组织中SNCG蛋白的表达情况,并分析其与胆管癌临床病理特征的关系。结果胆管癌组织中SNCG表达阳性率为73.33%(44/60),高于其在胆管正常组织中的表达阳性率(5.88%,2/34),其差异有统计学意义(P<0.01)。SNCG蛋白的表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移相关(P<0.01),但与患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论 SNCG蛋白的表达与胆管癌的发生、发展和浸润转移相关,可能在胆管癌的浸润转移中发挥重要作用。SNCG有望成为新的胆管癌的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据。; 代冬冬刘广伟冯玉杰张炳远尹栓卢云; 关键词：胆管癌免疫组化

肝门胆管癌伴梗阻性黄疸患者术前肝功能评估及干预研究进展被引量：9: 2018年; 肝门胆管癌(HCCA)是一种早期诊断率低、病死率高的恶性肿瘤,手术是其惟一的根治方法。但由于多数患者术前合并梗阻性黄疸,使得术后常出现肝功能衰竭等严重并发症,具有极高手术风险。目前术前肝功能评估方法有肝脏血生物化学检测、血清学标志物、综合评分系统、代谢功能定量检测、肝脏体积测量与肝功能评估、多因素综合与肝功能评估。术前干预策略主要有术前减黄及PVE促进肝脏体积增大。; 陈述海康晓亮朱呈瞻冯玉杰张炳远; 关键词：肝门胆管癌梗阻性黄疸肝功能评估

胰十二指肠切除术中两种胰肠吻合方式疗效比较被引量：8: 2013年; 目的比较胰十二指肠切除术中采用胰肠套入吻合与胰管-空肠黏膜对黏膜吻合术后胰漏发生率、住院时间和费用的差异。方法回顾2009年3月至2013年5月126例接受胰十二指肠切除术治疗病例,采用胰肠套入吻合67例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合59例。分析两种胰肠重建方式术后胰漏发生率及严重程度的差异,同时对两组平均住院时间及费用进行比较分析。结果套入式胰肠重建组术后胰漏发生率为31.34%(21/67),黏膜对黏膜胰肠重建组为13.56%(8/59);两组术后胰漏严重程度(A、B、C级)情况分别为10.45%(7/67),14.93%(10/67),5.97%(4/67)和8.47%(5/59),3.39%(2/59),1.69%(1/59)。两组平均住院时间为(24.15 d vs 16.86 d),费用分别为(49 882.73元vs 38 047.80元)。两组患者术后胰漏发生率和严重程度B级所占比例、平均住院时间和费用差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用胰管-空肠黏膜对黏膜吻合的胰肠重建方式术后胰漏发生率和严重程度(B级)、平均住院时间和费用明显低于采用胰肠套入吻合,该法可能更有利于患者术后恢复。; 毕涛李勇王静冯玉杰曲林林孙传东; 关键词：胰十二指肠切除术胰漏

内源性细胞介导肝脏再生的研究进展: 2020年; 肝脏再生是一个古老又神奇的命题,复杂的细胞和分子机制调控肝脏再生的启动、维持和终止。肝内不同区域的肝细胞再生能力不同,而且其多倍性特征也在肝脏再生和肝脏稳态中扮演了重要角色。肝细胞、胆管细胞、肝祖细胞以及间充质干细胞都可以作为肝脏再生的细胞来源,不同类型和程度的损伤诱导了最适合再生的细胞类型,阐明新生肝细胞的来源具有重要的再生医学价值。深入研究肝脏再生有助于解决如何加速肝再生,逆转肝纤维化,利用再生医学寻找肝衰竭的新疗法,扩展肝切除术特别是老年人肝切除术的适应范围和平衡肝脏移植供体受体的基本生存需要等一系列临床问题。现我们结合最新的研究,对肝再生的内源性细胞来源这一主题进行综述。; 董冰子陈述海邹浩冯玉杰张炳远朱呈瞻; 关键词：肝再生肝部分切除术间充质干细胞

磁共振胰胆管成像在胆石病患者术前评估中的应用(附两例报告): 2013年; 磁共振胰胆管成像（MRCP）是采用单击发快速自旋回波序列，获得重加权成像，使人体内流动缓慢或间隙性流动的静态液与周围软组织影像构成明显的对比。MRCP可以清晰显示复杂的胆囊和胆管变异，有利于指导手术操作。国外有学者主张将MRCP作为胆囊切除术前的常规检查，以降低各种原因引起的胆管损伤的发生率Ⅲ。本文报道两例MRCP在胆石病患者术前评估中的应用情况。; 赵伟冯玉杰张宪祥胡继霖张炳远; 关键词：磁共振胰胆管成像术前评估胆石病快速自旋回波序列胆囊切除术前 MRCP

肝部分切除术后影响肝再生的临床病理学因素研究进展被引量：3: 2019年; 肝脏再生是肝脏组织损失后剩余肝脏组织恢复肝脏体积和功能的复杂有序的病理生理过程。肝部分切除术后残余肝脏可以通过一系列复杂有序的调控机制迅速再生,恢复肝脏体积。然而,肝硬化、高龄、脂肪性肝病、门静脉高压症、残余肝脏体积大小及黄疸等临床病理学因素均会影响肝部分切除术后肝脏的再生过程。特别是存在各种急、慢性肝损伤的患者,常因肝再生能力不足而在肝部分切除术后发生肝功能衰竭,从而限制了肝切除手术的临床应用。本文就肝部分切除后影响肝脏再生的常见病理学因素及生物学研究进展进行综述。; 陈述海董冰子冯玉杰邹浩康晓亮张炳远朱呈瞻; 关键词：肝再生肝部分切除术肝硬化

可吸收型胆胰管支撑引流管: 本发明涉及医疗器械的技术领域，特别是涉及一种可吸收型胆胰管支撑引流管，其将医用可吸收导管置于吻合口的胆管或胰管端，再将医用软管置于肠端，胆管或胰管内液体会通过医用可吸收导管上的多组引流侧孔进入至医用可吸收导管的主腔道，再...; 冯玉杰张炳远孙兆伟; 文献传递

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冯玉杰

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