凌毅
- 作品数：33 被引量：113H指数：7
- 供职机构：钦州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
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- 电视胸腔镜心脏手术对肺功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜心脏手术对呼吸指数的影响。方法回顾性分析2011年12月至2012年12月钦州市第二人民医院70例先天性膜周部室间隔缺损(VSD)患者采用电视胸腔镜手术/开胸手术治疗的临床资料。将70例患者按手术方法不同分为两组,电视胸腔镜组:35例,男17例,女18例;年龄(12.70±6.30)岁;开胸手术组:35例,男18例,女17例;年龄(13.10±7.50)岁。电视胸腔镜组采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后在电视胸腔镜下施行手术;开胸手术组行常规体外循环开胸手术。两组患者于术后1 h、3 h、4 h、1 d、2 d、3 d、7 d分别采桡动脉血进行血气分析,计算呼吸指数(respiratory index,RI),并进行比较。结果术后1 h、3 h、4 h、1 d、2 d,电视胸腔镜组RI较开胸手术组均增高(术后1 h:0.41±0.03vs.0.31±0.13,P=0.021;术后1 d:0.81±0.23 vs.0.61±0.14,P=0.042);而术后3 d、7 d两组RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访62例,随访时间3个月,两组RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在电视胸腔镜下行VSD修补术后早期对肺功能有损伤,而术后远期对肺功能无影响。
- 钟齐庆杜正隆凌毅
- 关键词：电视胸腔镜手术肺功能
- 羟基铬处理的牛心包片及涤纶片在先天性室间隔缺损修补术中的应用比较研究被引量：2
- 2016年
- 目的 比较采用羟基铬处理的牛心包片与涤纶片进行先天性室间隔缺损修补术的临床价值及实用性。方法 选取2013-04~2014-04该院收治的先天性窒间隔缺损患者50例,以2013-04~2013-12就诊的25例为牛心包组,2014-01~2014-04就诊的25例为涤纶组。牛心包组将提前准备好的2~3岁的牛心包应用戊二醛进行固定制备后,采用手术方法对相应的缺损进行修补。涤纶组采用涤纶片修补术进行修补。对术后患者进行1~3年随访。结果 50例患者中大部分在手术治疗后生命体征稳定,精神状态良好,症状基本消失,无发热、咳嗽、消化道症状等并发症发生。牛心包组的不良反应发生率为12.0%,涤纶组的不良反应发生率为40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 羟基铬处理的牛心包片对先天性室间隔修补较涤纶片效果好,并发症较少。
- 邓海青杜正隆凌毅钟齐庆谢常平
- 关键词：牛心包片先天性心脏病
- 全胸腔镜心脏手术的并发症及防治分析被引量：6
- 2010年
- 目的分析探讨154例全胸腔镜心脏手术并发症。方法在周围体外循环下采用电视胸腔镜完成心脏手术154例,其中房间隔缺损修补术64例,室间隔缺损修补术77例,二尖瓣置换术13例。结果房、室间隔缺损修补术时间为28～132min;二尖瓣置换术为96～157min;整个手术时间为2.6～5.6h,平均为3.6h。术中术后有并发症20例(12.98%),术中扩大切口6例(3.90%),其中横断胸骨3例;术中右室破裂1例,术后二次止血4例(2.60%),肝破裂1例,右小腿骨筋膜室综合征2例,肺部感染2例;室缺残余漏2例,术口逾期愈合2例,全组死亡1例(O.69%)。结论电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小、手术效果较好,但要求操作医师操作技术熟练。否则在不熟练下操作会增加并发症发生率。
- 邓海青杜正隆凌毅
- 关键词：电视胸腔镜心脏手术并发症
- 电视胸腔镜心脏手术102例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:总结电视胸腔镜心脏手术体会。方法:采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔在电视胸腔镜下完成心脏手术102例,其中房间隔缺损修补术44例,室间隔缺损修补术50例;二尖瓣置换术8例。结果:升主动脉阻闭时间11～56 min,平均28 min。体外循环时间28～186 min,平均是86 min;其中房、室间隔缺损修补术28～132 min,二尖瓣置换术96～157 min。手术时间2.6～5.6h,平均3.6 h。术中扩大切口2例,术后2次止血2例,室缺残余漏2例,死亡1例(0.98%)。结论:电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的。
- 邓海青杜正隆凌毅王其燕
- 关键词：电视胸腔镜微创心脏手术
- 全胸腔镜下微创二尖瓣置换术的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨全胸腔镜下微创二尖瓣置换术的临床疗效。方法将风湿性二尖瓣病变67例患者随机分为全电视胸腔镜下行二尖瓣置换术(腔镜组)32例、传统正中开胸二尖瓣置换术(传统组)35例;腔镜组切口选择在胸骨右缘3或4肋间(第三孔:主要操作孔)、右腋中线3肋间(第一孔:辅助操作孔)和右腋前线6或7肋间(第二孔:胸腔镜孔),以及腹股沟处切口作股动脉、股静脉插管建立体外循环。特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。而传统组采取在全麻醉体外循环下行胸部正中切口,并以主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环行二尖瓣替换。比较两组的手术效果。结果腔镜组体外循环时间、升动脉阻断时间及术后呼吸机辅助时间与传统组比较,无显著性差异;而腔镜组胸液引流量、术后住院时间都与传统组有显著性差异。腔镜组术后4例发生并发症,32例出院时复查心脏超声示瓣膜位置、活动良好,无瓣周漏,心功能(NYHA)Ⅱ级32例。结论全胸腔镜下微创二尖瓣置换术创伤小、住院时间短、美容,具有很好的临床应用价值。
- 杜正隆凌毅钟齐庆
- 关键词：全胸腔镜微创二尖瓣置换手术
- 电视胸腔镜二尖瓣置换手术体会被引量：1
- 2010年
- 目的总结电视胸腔镜二尖瓣置换手术体会。方法采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,心脏停跳顺行灌注保护心肌,在电视胸腔镜下胸壁打三孔完成二尖瓣置换术13例。结果升主动脉阻闭时间45～125min,平均65min;手术时间3.6～5.8h,平均4.2h。全组无死亡。结论电视胸腔镜下行二尖瓣置换创伤小,美容效果好,是可行的、安全的。
- 邓海青杜正隆王跃军凌毅
- 关键词：电视胸腔镜微创心脏手术二尖瓣置换
- 经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨在经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术的应用价值。方法选取拟行封堵术的房间隔缺损患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。其中观察组患者在经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术,对照组患者在经食管超声心动图引导下行经胸微创房间隔缺损封堵术。比较两组封堵成功率、手术时间、气管插管时间、住院时间。术后随访1年,记录两组术后并发症情况。结果两组封堵成功率均为100%,但观察组手术时间、气管插管时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(5.0%)显著低于对照组(35.0%)(P<0.05)。结论与经食管超声心动图引导下行经胸微创房间隔缺损封堵术比较,经食管超声心动图引导下行经皮房间隔缺损封堵术更安全、可靠,效果更佳,无需昂贵的大型造影设备,尤其适用于医疗硬件设备落后的基层和欠发达地区的医疗机构,实施方便,具有良好的可行性和极高的推广价值。
- 蒙晓华邓海青钟齐庆凌毅
- 关键词：经食管超声心动图房间隔缺损封堵术
- 先天性主动脉瓣狭窄手术失败一例
- 2012年
- 患者女,27岁;体重45 kg。因劳力性心悸、气促5年,加重1个月入院,无夜间阵发性呼吸困难,无发热、咳嗽。就诊时查体：心界向左下扩大,心率80次/分,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及鸟鸣样收缩期4/6级杂音,心电图示：窦性心律,左心室肥大,ST-T改变。
- 钟齐庆凌毅杜正隆
- 关键词：先天性主动脉瓣狭窄手术失败阵发性呼吸困难左心室肥大心电图示劳力性
- 心脏破裂伤12例诊治体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和治疗方法。方法对12例心脏破裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。全组患者男8例,女4例,平均年龄38岁。其中刀刺伤6例,高处坠落伤1例,车祸伤5例。需心肺转流8例。结果 12例经手术治疗后痊愈出院。结论早期诊断、尽快建立周围体外循环是救治心脏破裂伤成功的关键。
- 钟齐庆杜正隆凌毅
- 关键词：心脏破裂心肺转流
- 全胸腔镜与辅助小切口胸腔镜肺癌切除术效果比较被引量：7
- 2016年
- 目的:比较全胸腔镜与辅助小切口腔镜在肺癌切除的效果。方法:回顾性分析187例外科治疗的肺癌患者临床资料,分为全腔镜组(n=79)及小切口组(n=108),比较两组手术时间、并发症、炎症反应因子变化以及生存复发情况。结果:全腔镜组手术时间、出血量、住院时间、VAS评分均显著低于小切口组(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数量、引流管留置时间、引流量均无统计学差异(P>0.05);全腔镜组并发症为13.9%,低于小切口组的26.9%(P<0.05);两组术后CRP、TNF-α、IL-6、IL-10均显著升高,小切口组CRP、TNF-α、IL-10升高更为显著(P<0.05),而IL-6升高水平两组无明显差异(P>0.05);平均随访时间(33.91±7.25)个月,两组1、2、3年复发及生存率无明显差异(P>0.05)。结论:全胸腔镜与小切口开胸肺癌切除均可做到彻底淋巴结清扫,有效控制复发率及死亡率。而腔镜更具微创伤、恢复快、并发症少及更低机体生物学应激反应的特点。
- 邓海青杜正隆凌毅钟齐庆谢常平
- 关键词：胸腔镜肺叶切除小切口开胸肺癌
