刘国辉
- 作品数：64 被引量：350H指数：9
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划项目广东省东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对慢性肾衰竭患者Hb,TF水平变化及GQOLI评分的影响被引量：7
- 2020年
- 慢性肾衰竭(Hronic renal failure,CRF)是慢性肾实质损害,导致肾脏萎缩,难以维持基本功能,并累及全身各系统的临床综合征[1]。CRF终末期可形成尿毒症,直至肾功能丧失,连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno venous hemofiltration,CVVH)是临床治疗重要方案,可有效清除毒素,相较于血液透析更接近肾小球滤过功能,对患者预后改善明显[2]。血液灌流(Hemoperfusion,HP)可通过吸附作用清除血液内难以清除的毒素或废物,近年来临床应用逐渐增多。既往CRF治疗多以血液透析联合HP为主,对CVVH联合HP对CRF治疗效果报道较少。本研究选取我院CRF患者分组探究,旨在分析CVVH联合HP对血红蛋白(Hb),转铁蛋白(TF)水平及生活质量的影响,现报告如下。
- 张文川刘国辉
- 关键词：慢性肾衰竭连续性静脉-静脉血液滤过血液灌流
- 肾病综合征并发心源性猝死的临床特点及相关危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肾病综合征(NS)的临床特点,寻找NS患者发生心源性猝死的相关危险因素。方法回顾性分析我院肾内科2010年1月至2015年5月收治的232例NS患者的临床资料,包括性别、年龄、体重指数、血压、尿蛋白水平、血清白蛋白水平、血肌酐、血脂水平、有无冠心病、感染。所有患者根据结局分为NS组203例和NS发生心源性猝死组29例(猝死组)。采用Logistic回归分析NS患者发生心源性猝死的相关危险因素。结果 232例NS患者并发感染63例(27.2%),血栓栓塞9例(3.9%),急性肾功能不全21例(9.1%),脂代谢紊乱155例(66.8%);猝死组患者血栓栓塞的发生率为17.24%(5/29),明显高于NS组患者的1.97%(4/203),差异有统计学意义(P<0.05);血栓栓塞中动脉栓塞4例。单因素分析结果显示,NS并发心源性猝死组的收缩压水平、血肌酐水平、冠心病和血栓栓塞的比例均高于NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血栓栓塞和收缩压高是心源性猝死的独立危险因素(P<0.05)。结论肾病综合征并发心源性猝死患者多见动脉栓塞;收缩压水平升高和血栓栓塞是NS并发心源性猝死的独立危险因素。
- 胡浩强刘国辉
- 关键词：肾病综合征心源性猝死
- 不同部位动静脉内瘘对老年尿毒症患者血液透析疗效的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨3种不同部位动静脉内瘘对老年尿毒症患者血液透析疗效的影响。方法选取2011年7月~2013年6月我院收治的118例老年尿毒症患者,采用显微外科技术建立动静脉内瘘,根据建立部位的不同分为腕部内瘘组（43例）、上肢前臂内瘘组（37例）和上臂肱动脉内瘘组（38例）,比较各组不同时间的内瘘血流量、通畅率及并发症等。结果上臂肱动脉内瘘组的内瘘血流量最高,达（336.25±70.14）ml/min,明显高于腕部内瘘组和上肢前臂内瘘组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而3组动静脉内瘘的成熟时间、开始应用时间比较无显著差异（P〉0.05）。在血流通畅方面,3组1个月通畅率无明显差异（P〉0.05）,但上臂肱动脉内瘘组1年、2年和3年的通畅率（分别为76.32%、60.53%和52.63%）均明显低于其余两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。上臂肱动脉内瘘组3年内血栓形成、充血性心力衰竭、假性动脉瘤发生率分别为21.05%、31.58%和26.32%,较其余两组呈明显上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年尿毒症患者血管条件普遍较差,可根据自身情况选用内瘘位置,需密切注意后期通畅率和并发症情况,及时采取应对措施。
- 胡浩强周红梅刘国辉谢满静
- 关键词：动静脉内瘘尿毒症老年血液透析
- 前列腺素E_1与福辛普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析被引量：16
- 2004年
- 目的 观察前列腺E1(LipoPGE1)与福辛普利联合治疗早期糖尿病肾病 (DN)和肾功能正常的临床糖尿病肾病 (DN)的疗效。方法 将 86例 2型DN患者随机分为对照组 (福辛普利 )和治疗组 (福辛普利 +LipoPGE1)。比较两组治疗前和治疗后 8周UAER、Scr和BUN等指标的变化。结果 (1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,治疗组比对照组下降更为明显 (P <0 0 5 )。 (2 )治疗后治疗组Scr显著下降 (P <0 0 5 ) ,而对照组则无明显改变。 (3)治疗后两组BUN、FBG、MPA、TC和TG均无明显变化。结论 LipoPGE1和福辛普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿 ,改善肾功能。
- 林宏初吴恒莲刘国辉阮雪玲区冰玲郑东文彭伟成
- 关键词：前列腺素E1福辛普利联合用药糖尿病肾病
- 不同材料血液透析膜的生物相容性及溶质清除能力的比较研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较两种不同材料的高通量膜与低通量膜的生物相容性和毒素清除率,探讨两种不同材料的透析膜的有效性。方法选入2012年10月至2014年4月在我院进行维持性血液透析患者,随机分为两组,高通量组(n=60)和低通量组(n=60),其中高通量组又分为两个亚组(即聚砜PS15组,n=30,和Polyamix 17R组,n=30),低通量组又分为两个亚组(即聚砜PS18组,n=30,和Polyamix 8LR组,n=30)。所有入选患者每周透析3次,4小时/次,共12个月,在不同时间点抽血测定生物相容性指标和溶质清除指标进行比较。结果经12个月的透析治疗后,四个亚组的血肌酐、尿素氮、磷和β2-微球蛋白较0个月透析前的水平均明显下降(各亚组的前述各项指标透析前后比较,均P<0.05);但四亚组间的血肌酐、尿素氮和血磷水平无明显统计学差异(各指标组间比较P>0.05);高通量组和低通量组间的β2-微球蛋白则有明显统计学差异(同种材料两组间比较P<0.05),且与透析前相比,高通量组经12个月透析后β2-微球蛋白的下降率分别为:PS15组(28±9)%,17R组(27±8)%,而低通量组则为:PS18组(-1±5)%,8LR组(-1±4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同材料的高通量有与低通量透析膜具有类似的生物相容性和小分子毒素清除能力,但高通量膜在清除中大分子毒素方面明显优于低通量膜。
- 潘碧霞刘国辉叶爱玲袁飞郑东文刘绮虹
- 关键词：高通量血液透析聚砜生物相容性溶质清除率
- 肾病综合征脂质紊乱转归与蛋白代谢改变的关系被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨肾病综合征脂质紊乱及其转归与蛋白代谢异常的关系。方法 将70例原发性肾病综合征(NS)患者按对激素的反应及复发情况分为非难治性肾病组(A组)和难治性肾病组(B组) ,35名健康者作为对照组。检测3组血脂、血尿蛋白及白蛋白指标,分析激素治疗后脂质紊乱转归与蛋白代谢的关系。结果 1 NS患者存在脂质代谢紊乱,TC、TG、L DL - C、apo B水平升高,B组比A组更明显(P<0 .0 1 )。2经激素治疗,TC、TG、L DL、apo B显著下降(P<0 .0 1 ) ,但仍高于正常对照组(P<0 .0 1 )。3TC、TG、L DL - C、apo B与血白蛋白(AL B)呈显著负相关(P<0 .0 1 ) ,与尿白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关(P<0 .0 1 )。激素治疗早期(治疗1个月后) UAER、Up的下降量(ΔUAER、ΔUp)与治疗后期(治疗2个月后)血脂指标的变化量(ΔTC、ΔTG、ΔL DL、Δapo B)有一定的相关性(P<0 .0 5或P<0 .0 1 ) ;与ΔUp相比,ΔUAER、ΔTC、ΔTG、ΔL DL、Δapo B有更大的相关性(P<0 .0 5 )。结论 以白蛋白为代表的中分子蛋白在尿中丢失与肾病综合征脂质紊乱密切相关,激素治疗后尿白蛋白排泄率的早期变化是脂质紊乱治疗转归相对特异的临床实验指标。
- 阮雪玲刘国辉吴恒莲林宏初
- 关键词：肾病综合征高脂血症尿白蛋白排泄率
- 肾单位减少个体罹患高血压、慢性肾脏病情况调查分析被引量：1
- 2017年
- 目的:研究肾单位减少个体高血压、慢性肾脏病发生情况。方法:将150例肾单位减少个体作为研究组,选取同期行健康体检正常人员136例作为对照组。采用体格检查、肾素血管紧张素醛固酮测定、血尿生化检查等方法对患者的相关指标进行测定,依据测定所得的数据结果判定患者是否存在高血压与慢性肾脏病发生的危险因素。结果:对照组收缩压、舒张压、体重指数、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血肌酐水平与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾单位减少个体发生高血压、慢性肾脏病的风险高,对肾单位减少个体肾素血管紧张素进行测定,可为临床诊治提供参考依据。
- 江杰凌炜权郑东文刘国辉
- 关键词：高血压慢性肾脏病
- 慢性肾功能衰竭行腹膜透析炎症因子与肾功能指标的变化观察被引量：3
- 2017年
- 分析炎症因子与肾功能指标在慢性肾功能衰竭行腹膜透析中的变化情况及意义。选取收治入院的80例慢性肾功能衰竭行腹膜透析患者作为研究对象,设为观察组;选取同期行健康体检的80例健康体检者为对照组。观察组予以腹膜透析治疗,比较对照组和观察组透析前、后炎症因子与肾功能指标之间的差异。观察组透析前TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症因子与BUN、SCR等肾功能指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过透析治疗1d后,TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症因子与BUN、SCR等肾功能指标水平明显低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析治疗30d后,TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症因子与BUN、SCR等肾功能指标水平明显低于透析治疗1d后,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜透析能明显清除血清炎症因子,改善微炎症状态,同时有效清除体内毒素及代谢废物,降低肾功能指标,对临床治疗有积极作用。
- 韦剑波刘国辉
- 关键词：炎症因子肾功能慢性肾功能衰竭腹膜透析
- 糖尿病肾病脂蛋白(a)质量浓度变化对尿白蛋白排泄率的影响被引量：10
- 2005年
- 目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)质量浓度在防治DN进展中的意义。方法对广东省东莞市人民医院2002-04～2004-09门诊及住院270例糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组各90例,比较其与正常对照组的血清Lp(a)水平;两组DN患者在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40mg。分析血清Lp(a)质量浓度变化与DN进展之间的关系。结果⑴SDM组血清Lp(a)质量浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),EDN、CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于正常对照组和SDM组(P<0.01),CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于EDN组(P<0.01)。血清Lp(a)质量浓度与尿白蛋白排泄率(UAER)呈直线正相关(r=0.396,P<0.01)。⑵两组DN患者血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01)。结论血清Lp(a)质量浓度升高与DN进展有关,降低血清Lp(a)质量浓度能有效减轻EDN患者的蛋白尿、改善肾功能,但对CDN患者无效。
- 阮雪玲林宏初吴恒莲吴庆昌张秀薇刘国辉郑东文佘燕萍黄娇平
- 关键词：糖尿病肾病氟伐他汀微量白蛋白尿
- 慢性肾脏病和血红蛋白异常对住院慢性阻塞性肺疾病不良预后的影响被引量：2
- 2019年
- 目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。方法将12所医院的96 930例COPD患者的电子数据进行回顾性研究。用血肌酐值估算肾小球滤过率判断CKD。取住院期间血红蛋白均值进行研究。结果住院COPD人群中12.7%合并CKD,贫血和红细胞增多症的比例分别为39.5%和2.9%。随着CKD进展,贫血的比例逐渐增加,红细胞增多症比例减少。CKD和两种类型的红细胞异常均与住院死亡相关。经老年和Charlson合并症评分校正后,无CKD患者的贫血增加了住院死亡风险,优势比分别为1.460(95%CI 1.278～1.667,P<0.001),但CKD患者的贫血与死亡无关。在无CKD、早期和进展期CKD患者中,红细胞增多症均与死亡独立相关,优势比分别为2.191(95%CI 1.654～2.902,P<0.001)、2.034(95%CI 1.169～3.541,P=0.012)和3.687(95%CI 1.432～9.490,P<0.007)。结论 CKD加重了住院COPD患者贫血。贫血是非CKD患者院内死亡的危险因素;而对于所有COPD患者,红细胞增多症都与死亡相关。
- 王晓虹陈源汉苏杨何强陈诗歆王文姬刘国辉廖元江陆晨孙晶张裕生梁馨苓
- 关键词：慢性肾脏病慢性阻塞性肺疾病红细胞增多症住院死亡
