刘宏雷
- 作品数：24 被引量：53H指数：4
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金石家庄市科技局科技攻关项目更多>>
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- MGMT在脑胶质瘤中表达的临床意义及替莫唑胺联合放疗对预后的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:观察胶质瘤患者术后应用替莫唑胺进行化疗,并检测其肿瘤组织中MGMT的表达水平来观察替莫唑胺的临床化疗效果并分析化疗耐药与MGMT表达的关系。同时对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗的治疗观察。方法:采用免疫组化法对脑胶质瘤标本检测MGMT,对术后胶质瘤患者应用替莫唑胺进行化疗,并对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗。结果:随访的56例病例中完全缓解6例,部分缓解17例,好转8例,稳定13例,病变进展10例,因该疾病死亡2例。客观有效率为41.07%,疾病控制率为85.71%。56例标本中MGMT阳性表达率46.42%(26/56),客观有效组中MGMT阳性率为19.23%(5/26),无效组中MGMT阳性率68.18%(15/22)。MGMT的表达在不同的临床效果之间有统计学意义(P<0.05)。8例MGMT阳性患者,在放疗同时应用TMZ口服。结果1例肿瘤全部消失,3例种瘤体积消失在50%以上,4例肿瘤体积消退<50%。有效率达50%。结论:恶性胶质瘤应用替莫唑胺进行的化疗效果与MGMT的表达相关,MGMT阳性比阴性者有明显耐药性。替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤具有协同作用,且具有良好的耐受性。
- 焦保华刘宏雷耿少梅卢胜奎郭二坤
- 关键词：胶质瘤替莫唑胺MGMT
- 多形性黄色星形细胞瘤临床病理分析
- 2022年
- 目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病理特征和病理诊断问题。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2017年8月至2020年8月确诊的31例PXA的临床、病理特点及分子遗传学改变。结果本组31例PXA中,男15例,女16例,发病年龄3-69岁,中位年龄37岁。临床表现以癫痫和头痛为主。影像学结果主要为大脑浅表的囊实性占位,以颞叶和额叶最常见。组织学检查WHO分级Ⅱ级22例,可见梭形细胞混合单核或多核巨细胞,细胞内脂质聚集,并可见嗜伊红颗粒小体,灶性淋巴细胞聚集,9例Ⅲ级病例中部分区域核分裂象≥5个/10HFP,伴有或不伴有坏死。免疫组化结果显示肿瘤细胞100%表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、巢蛋白(Nestin)、Vimentin、Oligo-2和S-100,Ⅱ级和Ⅲ级PXA中CD34阳性率分别为63.6(14/22)和44.4%(4/9),P53、NF和Syn有不同程度的表达,而IDH1、ATRX、EMA和NeuN均呈阴性表达。荧光PCR结果显示在PXAⅡ级中BRAF V600E突变率为40.9%(9/22),TERT突变率为4.5%(1/22),Ⅲ级中BRAF V600E突变率为33.3%(3/9),TERT突变率均为44.4%(4/9),IDH1 R132H在所有病例中均为野生型。荧光原位杂交结果显示1例PXAⅢ级病例中存在19q缺失,其余病例均未见1p和19q缺失。结论PXA是一种少见的好发于大脑半球浅表位置的肿瘤,儿童及青年人多见,诊断主要依靠病理形态、免疫组织化学检查及分子检测结果,其预后相对较好,需要与其他多种中枢神经系统肿瘤鉴别。
- 刘宏雷易力杨建凯郭闪褚晓磊
- 关键词：中枢神经系统肿瘤多形性黄色星形细胞瘤
- 双侧慢性硬膜下血肿微创治疗研究被引量：6
- 2019年
- 目的通过对双侧慢性硬膜下血肿的微创治疗分组对比,总结微创浣洗术与持续引流术的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月双侧慢性硬膜下血肿行微创穿刺手术患者88例。双侧血肿经额钻孔穿刺行微孔导管浣洗术56例(浣洗组),行常规双顶结节钻孔穿刺引流术32例(引流组)。术后浣洗组不做持续引流,每日浣洗血肿,引流组头低位持续引流,并复查头颅CT,据CT结果适时拔管。术后据GOS评分评估治疗效果。结果浣洗组一次性治愈48例(85. 7%),好转8例(14. 3%),有效率100%。引流组一次性治愈18例(56%),好转8例(25%),加重6例(19%),总有效率81. 25%。2组治愈率、血肿复发率、并发症发生率等方面差异有统计学意义(P <0. 05)。结论双侧慢性硬膜下血肿因其自身特点,浣洗组较引流组效果更好,复发率低,并发症少。
- 赵凤鸣张娜娜武海龙姚志刚孙晓立苏瑞红刘宏雷贾文志郝亮
- 关键词：双侧慢性硬膜下血肿持续引流微创治疗
- HIF-1α在垂体腺瘤中的表达及与垂体腺瘤侵袭性的关系被引量：2
- 2013年
- 目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在人垂体腺瘤中的表达,探讨其表达水平与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法免疫组织化学技术检测60例垂体腺瘤组织中HIF-1α蛋白的表达,结合临床资料进行统计学分析。结果 HIF-1α蛋白在垂体腺瘤中的表达明显高于对照组(P<0.01);侵袭组HIF-1α蛋白的表达较非侵袭组显著增高(P<0.01);HIF-1α蛋白在Hardy-wilson分级为Ⅲ+Ⅳ级的垂体腺瘤中的阳性率显著高于Ⅰ+Ⅱ级(P<0.01);HIF-1α蛋白的表达与垂体腺瘤的大小呈正相关(r=0.487,P<0.01)。结论 HIF-1α可能是垂体腺瘤侵袭过程中的重要调控因子,与垂体腺瘤的大小、分级及侵袭性密切相关,其作用机制有待进一步研究。
- 贾蔚娴吴思展贾文志孙晓立姚志刚张建辉石力涛郑中会郝亮刘宏雷武海龙
- 关键词：垂体腺瘤缺氧诱导因子-1Α侵袭性
- 亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法重症高血压脑出血术后患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组应用亚低温治疗,比较2组术后1d血压心率、血氧分压以及血钾浓度;术后不同时间段的临床疗效评分;术后6个月患者应用生活能力。结果研究组血压、心率明显低于对照组,2组血氧分压以及血钾浓度并无差异;研究组术后不同时间段临床疗效评分均低于对照组,1周后评分有显著差异;研究组远期生存质量良好率91.7%,显著高于对照组生存质量良好率83.3%,2组间显著差异。结论重症高血压脑出血患者低温治疗可提高临床疗效及患者术后生存质量良好率。
- 郝亮习望王海燕姚志刚刘宏雷贾蔚娴孙晓立习志强
- 关键词：高血压脑出血亚低温预后影响
- 颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿的诊断与显微手术治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨颅内动脉瘤破裂伴发颅内血肿的诊断和显微手术治疗效果。方法回顾性分析13例颅内动脉瘤破裂伴发颅内血肿患者的临床资料。术前5例患者进行了DSA检查,3例患者进行了CT血管造影检查,5例进行了头部CT检查(4例经术中证实为动脉瘤,1例术后经DSA证实为动脉瘤)。其中大脑中动脉动脉瘤5例,前交通动脉动脉瘤4例,后交通动脉动脉瘤3例,骈周动脉动脉瘤1例。结果 13例患者中有12例行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术;1例仅行血肿清除术,术后行血管内栓塞治疗。所有患者术后随访3个月,根据GOS分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例。结论颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿需尽早行DSA或CT血管造影检查明确诊断;治疗方式应首选开颅动脉瘤夹闭+血肿清除术。
- 姚志刚刘宏雷郝亮武海龙冯岩郑中慧孙晓立
- 关键词：破裂颅内动脉瘤颅内血肿显微手术
- 脑星形细胞瘤中eIF4E、VEGF的表达及意义被引量：3
- 2016年
- 目的观察真核细胞起始因子4E（e IF4E）、血管内皮生长因子（VEGF）在人脑星形细胞瘤组织的表达及意义。方法采用免疫组化Elivision TMplus两步法和Real time PCR法检测75例脑星形细胞瘤组织和40例正常脑组织中e IF4E、VEGF蛋白和mRNA表达情况,分析二者表达与微血管密度（MVD）的相关性。结果正常脑组织e IF4E、VEGF蛋白阳性表达率分别为12.50%（5/40）、7.50%（3/40）,脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF蛋白阳性表达率分别为69.33%（52/75）、64.00%（48/75）,脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF阳性表达率显著高于正常脑组织,且二者mRNA表达水平也显著高于正常脑组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑星形细胞瘤Ⅱ~Ⅳ级组,e IF4E、VEGF阳性表达率逐渐增加,分别为40.00%（10/25）、75.86%（22/29）、95.24%（20/21）和32.00%（8/25）、62.07%（18/29）、80.95%（17/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）;且有转移组e IF4E、VEGF阳性表达率显著高于无转移组（P〈0.05）。e IF4E、VEGF表达呈正相关性（r=0.768,P〈0.05）。随着脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF表达强度增高,MVD值逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 e IF4E、VEGF在脑星形细胞瘤组织异常高表达,随着肿瘤恶性程度增高而逐渐升高,且与微血管密度密切相关。e IF4E或VEGF有可能成为e IF4E、VEGF治疗的潜在靶点。
- 刘宏雷易力翟晓莉
- 关键词：星形细胞瘤血管内皮生长因子
- MGMT在脑胶质瘤中表达的临床意义及替莫唑胺联合放疗对预后的影响
- ＜正＞替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）是一种新型的口服二代烷化剂-咪唑四嗪类衍生物,是恶性脑胶质瘤术后辅助治疗的常用药物,可改善脑胶质瘤患者的生存质量。临床工作中发现,应用TMZ化疗效果因人而异。究其原因,肿...
- 焦保华刘宏雷耿少梅卢胜奎郭二坤
- 文献传递
- 亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清IL-6及CRP的影响被引量：8
- 2015年
- 【目的】探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清白介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。【方法】选取2011年1月至2015年6月本院收治的118例重症高血压脑出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各59例。两组患者均行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术，术后均给予常规治疗，观察组辅以亚低温治疗。治疗前及治疗d1、d3、d7检测两组血清IL6及CRP水平；治疗30d进行疗效评价；治疗3个月后进行格拉斯哥预后分级（GOs）。【结果】两组血清IL-6及CRP水平比较均无显著性差异（P〉0．05），观察组患者治疗后血清IL-6及CRP水平均显著降低（P〈0．05）；且d3、d7血清IL-6及CRP水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗d1、d7血清CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为69．49％显著高于对照组50．85％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组预后明显优于对照组。【结论】亚低温辅助治疗高血压脑出血，可降低患者血清IL-6及CRP水平，改善患者预后，值得临床推荐。
- 郝亮习望王海燕姚志刚刘宏雷贾蔚娴孙晓立习志强
- 脑星形细胞瘤中HPA的表达及其对肿瘤细胞侵袭力的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察乙酰肝素酶（HPA）在人脑星形细胞瘤组织的表达及对肿瘤细胞侵袭力的影响。方法采用免疫组化Elivision TMplus两步法和Real time-PCR法检测75例星形细胞瘤组织和40例正常脑组织中HPA蛋白和mRNA表达情况。通过siRNA干扰技术沉默星形细胞瘤U87细胞中HPA表达,采用Real time PCR、Western blot、Transwell小室实验检测肿瘤细胞HPA、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达及细胞侵袭力变化。结果正常脑组织未见HPA蛋白表达,星形细胞瘤组织中HPA阳性表达率为78.67%（59/75）,星形细胞瘤组织HPA阳性表达率显著高于正常脑组织,且其mRNA表达水平也显著高于正常脑组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。星形细胞瘤Ⅱ~Ⅳ级组,HPA阳性表达率逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;且有转移组HPA阳性表达率显著高于无转移组（P〈0.05）。siRNA能够有效抑制星形细胞瘤U87细胞中HPA表达,并下调VEGF、MMP-9表达,同时穿膜细胞数显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPA在星形细胞瘤组织异常高表达,随着肿瘤恶性程度增高而逐渐升高。siRNA沉默HPA后细胞侵袭力显著降低,HPA有可能成为治疗星形细胞瘤的潜在靶点。
- 刘宏雷易力翟晓莉
- 关键词：星形细胞瘤乙酰肝素酶
