刘昌雄
- 作品数：55 被引量：332H指数：10
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：衡阳市科技局资助项目湖南省科技计划项目湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离腓动脉穿支皮瓣的临床研究被引量：21
- 2011年
- 目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复手背、前足皮肤软组织缺损的临床疗效。方法从2008年6月至2008年11月，结合术前彩超穿支定位，以腓骨头下（10～15）cm为腓动脉穿支浅出的关键区域，以腓骨头顶点到外踝后缘为轴线设计皮瓣，在深筋膜浅层解剖皮瓣，临床应用游离腓动脉穿支皮瓣修复手背和前足外伤性皮肤缺损创面共6例，皮瓣面积为5cm×4cm～15cm×12cm。结果本组6例，5例皮瓣全部成活，1例皮瓣皮肤层坏死，植皮后创面愈合。术后6个月-2年随访，5例皮瓣外形良好，1例较臃肿，皮瓣质地柔软，色泽良好，1例感觉恢复到S1，5例恢复到S2，皮瓣供区肢体活动无影响。结论腓动脉的穿支来源相对恒定，皮瓣薄而柔软，外形较美观，解剖分离相对简单．手术创伤小．是修复手背和前足中小型皮肤缺损创面的理想方法之一。
- 李匡文唐举玉刘昌雄谢松林刘鸣江陶克奇
- 关键词：腓动脉穿支皮瓣显微外科手术
- 多普勒超声在股前外侧穿支皮瓣术前评估中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的术前利用多普勒超声了解股前外侧皮瓣（ALTF）穿支血管的分布规律并进行体表定位,为ALTF设计提供依据。方法以髂前上棘至髌骨中点外侧缘连线为轴线,轴线中点为A点,A点半径3 cm圆内为A区;髌骨中点外侧缘轴线近端10 cm为B点,B点半径2 cm圆内为B区。2013年8月~2014年6月,对16例需行股前外侧穿支皮瓣手术的患者,术前用多普勒超声对单侧ALTF穿支血管的数目、穿深筋膜位置进行定位,与术中所见对比。结果单侧ALTF穿支血管平均2.65支,其中最粗大穿支血管（深筋膜穿出点）分别位于A区及B区。术中所见,A点处穿支16例14例符合;B点处穿支9例8例符合。结论多普勒超声简单、无创,术前可了解ALTF穿支的分布,从而更好地指导术前ALTF设计,具有较好的临床应用价值。
- 刘昌雄黄雄杰黄新峰肖湘君张彬刘鸣江周淑平
- 关键词：股前外侧皮瓣穿支多普勒超声
- 一种新型光敏粘合剂联合泊洛沙姆行血管吻合的实验研究
- 2020年
- 目的探讨一种新型光敏粘合剂联合温敏材料泊洛沙姆行血管吻合(简称H-P法)的可行性。方法2015年6月至2016年3月,合成光敏医用粘合剂聚癸二酸丙三醇丙烯酸酯(PGSA),并配制特定热敏特性P407组方。选取家兔20只,利用随机数字表法分成2组(H-P法吻合组和传统缝线吻合法组),每组10只,两组对照,记录两组每个血管吻合口吻合时间,术后6周行影像学及组织学检查,并进行统计学分析。结果①术中对两组家兔血管吻合所需时间进行记录,H-P法平均耗时为(12.0±3.7)min,传统缝线吻合法耗时(27.0±6.3)min,两者差异有统计学意义(P<0.05)。②术后6周,超声多普勒、CT检测H-P法组和缝线组口通畅率均为100%;超声多普勒检测两组吻合口处血管内径的大小[H-P组(2.246±0.165)mm,缝线组(2.114±0.117)mm]差异无统计学意义(P>0.05);H-P组和缝线组健侧与两组吻合侧血管内径分别为(2.369±0.157)mm和(2.180±0.151)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。③传统缝线组炎性细胞数目(321.6±43.5)较H-P法组(189.0±29.4)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论H-P法行小血管吻合具有可行性,较传统的缝线吻合法具有一定的高效性和优越性。
- 侯彪谢松林刘鸣江刘昌雄肖湘君
- 关键词：血管吻合医用粘合剂泊洛沙姆
- 游离穿支皮瓣移植的临床应用经验被引量：17
- 2012年
- 目的总结游离穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床应用经验。方法临床应用178例11种游离穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损，其中单一穿支皮瓣128例，多叶皮瓣29例，嵌合肌瓣18例，嵌合骨瓣3例。皮瓣最大面积为36cm×16cm，最小为4cm×3cm。皮瓣供区保留深筋膜、主要的浅静脉和皮神经，尽量直接缝合。皮下脂肪肥厚的皮瓣切取后以穿支为中心进行阶梯状修薄。结果176例穿支皮瓣完全成活，1例皮瓣坏死，1例皮瓣部分坏死，皮瓣坏死的创面经过其他皮瓣修复和换药愈合。随访4～16个月，皮瓣血运良好，质地比较薄而柔软，外形良好。175例皮瓣供区直接闭合，外观和功能恢复良好。其余3例皮瓣供区无法完全闭合，采用中厚或全厚皮片移植，成活的皮片后期在色泽、弹性和外形方面与供区正常皮肤有较明显差异。结论穿支皮瓣质地比较薄、外形美观、血管蒂长、设计灵活、供区损伤小。是修复四肢皮肤软组织缺损的理想皮瓣。
- 谢松林唐举玉陶克奇黄雄杰夏小丹刘昌雄李匡文
- 关键词：穿支皮瓣显微外科
- 淫羊藿苷对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后炎症反应的抑制作用被引量：18
- 2019年
- 目的研究淫羊藿苷对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤(IRI)后的炎症反应以及对核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法按照体重将大鼠随机分为5组:假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组,每组8只。除假手术组,其余各组均制作大鼠腹部皮瓣IRI模型。术后,假手术组和模型组大鼠腹腔注射0. 9%Na Cl 5. 0 m L·kg^(-1)·d^(-1);低、中、高3个剂量实验组大鼠分别腹腔注射淫羊藿苷20,40,80 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续7 d。术后7 d,测定大鼠皮瓣存活率;以酶联免疫吸附测定法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量;以免疫印迹法检测皮瓣组织中磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白的表达水平。结果术后7 d,假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组大鼠皮瓣的存活率分别为(91. 72±9. 64)%,(53. 81±14. 38)%,(64. 93±10. 23)%,(73. 49±11. 14)%和(85. 29±13. 72)%,这5组的血清TNF-α含量分别为(67. 35±11. 25),(153. 65±28. 11),(121. 07±22. 21),(107. 75±15. 37)和(82. 36±17. 25)ng·L-1;这5组的血清IL-1β含量分别为(34. 23±10. 24),(97. 81±18. 36),(82. 55±16. 17),(67. 91±12. 77)和(40. 35±6. 47) ng·L-1,这5组的血清IL-6含量分别为(121. 19±30. 24),(357. 32±47. 14),(282. 58±23. 68),(220. 24±31. 22)和(170. 94±21. 91) ng·L-1,这5组皮瓣组织中p-NF-κB蛋白相对表达量分别为0. 10±0. 02,0. 41±0. 09,0. 29±0. 04,0. 21±0. 03和0. 13±0. 02。模型组与假手术组比较,或者低、中、高3个剂量实验组与模型组比较,上述指标差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论淫羊藿苷可以通过抑制NF-κB信号通路激活,减少炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平,发挥减轻皮瓣IRI的作用。
- 刘昌雄黄雄杰肖湘君王九松
- 关键词：淫羊藿苷皮瓣缺血再灌注损伤炎症
- 前臂游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损15例被引量：7
- 2020年
- 目的探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2016年12月至2018年9月,共收治手指软组织缺损15例,一期彻底清创,固定骨折并修复血管、神经和肌腱,待创面稳定后,采取FVP修复软组织缺损,供区直接缝合。术后均定期随访,观察患者皮瓣成活及伤口愈合情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,评价患者手指功能恢复情况。结果本组15例皮瓣全部顺利成活,伤口一期愈合。15例术后均获随访,随访时间1~12个月,平均5.8个月,1例术后皮瓣动、静脉瘘形成致皮瓣臃肿,余14例皮瓣外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定,优5例(82~95分,平均90.2分),良10例(65~78分,平均69.9分)。前臂仅遗留线形瘢痕。结论前臂FVP切取简单、手术时间短、皮瓣质地良好、供区损伤小、术后手功能良好,是治疗手指软组织缺损的理想方法之一。
- 王九松刘鸣江刘昌雄黄雄杰
- 关键词：游离静脉皮瓣前臂软组织缺损显微外科技术
- 股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇伤溃疡的临床疗效。方法2004年6月到2009年11月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢蛇咬伤后皮肤软组织溃疡19例,皮瓣面积14cm×8cm～30cm×15cm。结果术后19例皮瓣全部成活,经6～18个月随访,皮瓣皮肤无破溃,质地良好,外形与功能恢复满意。结论股前外侧皮瓣供区隐蔽、血管蒂长、血运可靠、可切取面积大,是修复四肢蛇伤溃疡的理想皮瓣。
- 朱孜冠唐举玉刘鸣江谢松林刘昌雄肖湘君
- 关键词：股前外侧皮瓣蛇咬伤溃疡
- 游离超薄穿支皮瓣的临床研究
- 谢松林唐举玉陶克奇黄雄杰夏小丹刘昌雄刘鸣江
- 游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损46例
- 目的:报道游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损的治疗效果,探讨游离皮瓣移植修复小儿复杂创伤性软组织缺损的可行性.
方法:1998年8月～2006年2月,分别采用背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣、...
- 唐举玉李康华谢松林刘鸣江刘俊吴攀峰夏小丹黄新峰刘昌雄
- 关键词：游离皮瓣显微外科软组织缺损皮瓣移植
- 文献传递
- 彩色多普勒超声在足趾移植再造拇指中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的利用彩色多普勒超声成像技术,了解患者供、受区血管情况,为足趾移植拇指再造提供合适的手术方案,提高足趾移植再造拇指的成功率。方法术前采用彩色多普勒检测供区足背动脉、第一跖背动脉及趾蹼分支、大隐静脉、足背静脉及受区桡动脉、头静脉的走行、口径大小情况,是否损伤或变异。结果再造36例拇指顺利成活,术后随访3～6个月,对比既往未采用彩色多普勒检测病人,术后并发症减少。结论彩色多普勒成像技术用于足趾移植再造拇指术前检查,有利于优化手术方案,缩短手术时间,减少供足并发症,提高再造成功率。
- 刘俊唐举玉刘鸣江谢松林刘昌雄何丽云
- 关键词：彩色多普勒足趾移植拇指再造动脉
