刘杰
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
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- EV-71感染手足口病脑炎患儿的临床表现及脑电图特征研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究手足口病并发脑炎患儿的临床表现、脑电图特征,评估脑电图对手足口病合并脑炎患儿的早期评价及预后判断的价值。方法 2013年至2014年入住我院感染科病房并接受治疗的手足口病并发脑炎患儿的临床资料,系统整理后进行回顾性分析。共选取205例,均由市级手足口病专家组确诊,均为血EV71-Ig M（＋）。年龄5月~14岁,平均2.15岁,其中男143例,女62例,男女之比为2.31：1。对照组：200例,为我院同期门诊的及其他科室住院的非HFMD的普通病毒性脑炎的患儿。结果 205例患儿进行常规脑电图检查,其中195例出现清醒状态下脑电图异常,总异常率为95.12%。对照组异常189例,异常率为94.50%,总异常率差异无统计学意义（P〉0.5）;但两组重度异常分别为10例（异常率4.88%）及2例（异常率1.0%）,重度异常率差异有统计学意义（P〈0.05）。HFMD组和对照组患儿皮疹、发热、精神萎靡、肢体抖动的发生率间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 EV-71感染手足口病脑炎患儿脑电图异常率高,重症手足口病脑炎较普通病毒性脑炎更急、更重。脑电图对手足口病并发脑炎的临床诊断及预后估计有较高的参考价值。
- 马宇廷邹映雪陈净郭永盛刘杰翟嘉
- 关键词：手足口病EV71感染脑电图特征
- 儿童气管支气管异物84例临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨儿童气管支气管异物的临床特征。方法回顾性分析天津市儿童医院2011年6月至2016年6月行支气管镜诊断和治疗的84例气管支气管异物患儿的一般情况、吸入史、病程、异物种类、异物滞留部位、临床表现及影像学特征。结果儿童气管支气管异物好发于男童(男∶女为2.23∶1),主要发病年龄为6个月至3岁(89.29%),患儿居住地农村多于城市(城市30.95%,农村69.05%),尤以农村男童为高发人群(P<0.05)。能够准确提供异物吸入病史有助于早期确诊及治疗(P<0.05)。吸入异物种类以可食性异物为主,以坚果类多见。气管支气管异物滞留于左、右主支气管的比例差别不大,但滞留于右侧叶支气管病例数多于左侧。不同的气道滞留部位所引起的临床症状有区别。最常见症状为咳嗽(98.81%)和喘息(58.33%),影像学有肺气肿(55.95%)表现。结论气管支气管异物重点防控对象为农村3岁以下的男童,应加强监护人对于气管支气管异物的重视,减少幼儿对坚果类食物的接触。对于反复咳嗽、喘息、查体单侧呼吸音减弱,影像学伴有肺气肿、肺不张的患儿,应重视异物吸入史或呛咳史,积极行支气管镜检查以明确诊断及治疗。
- 翟嘉邹映雪郭永盛刘杰
- 关键词：气管支气管异物儿童支气管镜
- 纤维支气管镜诊断活动性肺结核病临床分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨纤维支气管镜对于活动性肺结核病的诊断价值。方法收集2013年10月至2016年4月在天津市儿童医院呼吸感染科收治的5例经纤维支气管镜确诊的肺结核病患儿临床资料,总结分析其临床特点和诊治经过。结果 5例患儿中男3例,女2例,年龄1~13岁,病程12~35 d。5例免疫功能检查均未见异常。起病均急骤,3例伴发热,2例伴反复咳喘。3例曾于外院误诊为肺炎、婴幼儿喘息;1例误诊为肺化脓症、先天性肺囊性病变继发感染(?);1例误诊为肺炎、胸膜炎。5例均否认结核接触史,按时接种卡介苗,1例卡介苗瘢痕阴性。病变侵及肺及胸膜,其中肺结核病3例(其中1例继发左主支气管狭窄),支气管内膜结核2例。患儿均予抗痨治疗后出院(平均住院11 d),预后良好。结论儿童肺结核病具有症状、体征、影像学不典型,以及纤维支气管镜下病变不典型等特点,提示对咳喘迁延反复、常规抗感染治疗无效的患儿,应积极行纤维支气管镜检查协助临床诊断。
- 翟嘉邹映雪郭永盛刘杰
- 关键词：肺结核儿童纤维支气管镜
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎血清总IgE水平升高的临床意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)血清总IgE水平与临床表现的相关性及对RMPP患儿早期识别的意义。方法选取天津市儿童医院呼吸二科2016年1-10月收治的临床确诊为RMPP患儿60例检测血清IgE水平,根据IgE水平将患儿分为IgE升高组40例(试验组)和IgE正常组20例(对照组),分析两组患儿临床表现、实验室指标、影像学和纤维支气管镜检查结果的差异。结果试验组患儿较对照组患儿发生一过性喘息、血清CRP>40mg/L的比例较高,胸部影像学上发生多叶病变和胸腔积液的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05);同时试验组患儿肺泡灌洗液出现MP-DNA高拷贝(>106copies/ml)的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清总IgE水平升高对RMPP患儿早期识别具有一定的临床意义,RMPP患儿IgE水平升高可成为重症肺炎支原体肺炎的预警因素之一。
- 于玫邹映雪翟嘉郭永盛刘杰
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎IGE儿童
- 血糖变化对儿童EV71手足口病的临床评价
- 目的:探讨重症手足口病患儿血糖变化与病情严重程度的关系.方法:采用回顾性病例分析方法,对2011年4月-2012年9月在医院感染科住院的重症手足口病706例的血糖值进行分析,所有病人均符合《手足口病诊疗指南(2010年版...
- 翟嘉邹映雪刘杰
- 关键词：重症手足口病儿童患者血糖
- 基于随机森林算法的儿童重症腺病毒肺炎临床预测模型研究被引量：2
- 2022年
- 目的基于随机森林算法构建儿童重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)的临床预测模型,并对其进行验证。方法采用观察性研究设计,回顾性分析2019年1月至2021年1月天津市儿童医院收治的542例腺病毒肺炎患儿的临床、实验室及影像学资料。将研究对象随机分为训练集和验证集(8∶2)。训练集通过随机森林算法筛选SAP的预测因子建立预测模型,并通过列线图将预测模型可视化表达。在验证集中利用受试者工作特征(ROC)曲线和敏感性、特异性、误判率、混淆矩阵对其进行验证。结果训练集患儿439例,其中重症型187例(42.60%),验证集患儿103例,其中重症型44例(42.71%)。训练集中单核细胞百分比(M%)、PLT、AST、IL-6、热峰、肺部大片炎性实变、肺部斑片状阴影是影响SAP的独立预测因子。模型区分度验证发现训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.95(95%CI:0.92~0.98)和0.92(95%CI:0.82~0.99)。训练集的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.994、1.000、0.987、0.998、1.000;验证集的分别为0.752、0.990、0.514、0.945、0.857。结论该预测模型具有较好的判别能力,早期的临床及血液学指标有助于提高儿童SAP的识别和筛选,具有一定的临床价值。
- 姚国华马翠安刘杰张雯魏博涛
- 关键词：儿童腺病毒重症肺炎
- 肠道病毒71型感染致急性心功能紊乱二例报道并文献复习
- 2011年
- 近年来，肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）感染的手足口病在全世界范围内流行，其中少数病例以心肺功能衰竭起病，病情进展迅猛，抢救成功率极低，死亡率在90％以上。本研究报道2例EV71感染导致心功能紊乱的重症手足口病患儿的治疗情况，并结合相关文献进行复习。
- 傅宏娜邹映雪刘杰晋兴楠郭永盛刘晓军吴波任立歆
- 关键词：肠道病毒71型文献复习急性心肺功能衰竭抢救成功率
- 气载致病微生物和空气消毒技术被引量：8
- 2020年
- 近年来全球频繁暴发通过空气传播的传染疾病,造成疫情的大范围传播,给人类健康带来严重威胁。空气中的病毒和细菌属于气载微生物,可以在空气中存活并进行传播。这种传播方式相较于水、土壤等其他媒介的传播,具有传播速度快、影响范围广的特点,极易引起社会恐慌。介绍了气载致病微生物及其危害,阐明了气载致病微生物的存在形式和传播途径,归纳总结了国内外在空气微生物控制方面的相关标准,并系统介绍了各类空气消毒技术和净化设备的特点和应用情况。
- 宋璐王灿孟格蒋冠羽马金标李云飞刘宁王星王星刘杰王志达曹国庆
- 关键词：生物气溶胶空气消毒
- 先天性肺部疾患及继发感染的抗生素选择被引量：2
- 2014年
- 先天性肺部疾患属于少见肺部疾病,主要包括先天性肺隔离症、先天性大叶性肺气肿、先天性肺发育不全、先天性肺囊肿、先天性囊性腺瘤样畸形等.这些先天性疾患是肺在不同的发育时期所形成的畸形[1].此类疾病多以呼吸道感染的形式就诊,容易误诊、漏诊;而不恰当地使用抗生素又会使感染难以控制,使患儿失去手术的机会.本文主要针对此类疾病的发病机制、继发感染常见致病菌及抗生素的选择来作一综述.
- 魏博涛刘杰于玫
- 关键词：肺部疾患继发感染抗生素先天性大叶性肺气肿先天性肺发育不全肺部疾病
- 健康小儿社区获得性铜绿假单胞菌严重脓毒症五例临床分析
- 马翠安刘杰邹映雪
